Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hematologis > Przetaczanko > Flashcards

Przetaczanko Flashcards

1
Q

KKCz jest uzyskiwany z…

A

krwi pełnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co można otrzymać z pobranej 1j. krwi pełnej?

A

Po 1j. KKCz, FFP, KKP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co oznacza się w każdej krwi pobranej od dawcy?

A
  • antygen HBs
  • DNA HBV
  • p/c anty-HCV
  • RNA HCV
  • p/c anty-HIV1 i 2
  • RNA HIV
  • odczyn kiłowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

1j KKCz - objętość i jaki termin ważności

A

280ml (+-10%)

42 dni od pobrania (po dodaniu środków konserwujących i trzymaniu w T 2-6C)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co osłabi przetoczenie preparatów krwi?

A

Układ odpornościowy -> wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia zakażenia i nawrotów ch. nowotworowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskazania do przetoczenia KKCz u stabilnych hemodynamicznie (3)

A
  • Hb =<7g/dl
  • Hb =<8 przy operacji ortopedycznej/ kardiochirurgicznej, u osób z chorobą układu sercowo naczyniowego
  • z objawami klinicznymi niedokrwistości (hipotensja ortostatyczna, tachykardia niereagująca na płynoterapię, ból w KP, zastoinowa niewydolność serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przy jakiej Hb przetaczamy KKCz?

A 
>2m.ż.: =<7g/dl
2m.ż.: 7g/dl XD ok
3-4 t.ż.: <9
3d.ż.-2t.ż.: <11
1 i 2 d.ż.: <13
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kiedy wykonać morfo po ostrym krwawieniu?

A

Po 30-60min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Docelowe stężenie Hb po przetoczeniu KKCz

A

7-9 g/dl

Wyjątki:

  • OZWieńcowy: 8-10
  • sepsa w pierwszych: 6h 9-10
  • udar niedokrwienny mózgu, objawy niedokrwienia mózgu po urazie: >9
  • krwotok podpajęczynówkowy: >8
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pacjent ma hipowolemię, robisz mu Hb?

A

Średnio ma to sens bo nie odzwierciedla to jego poziomu anemii - po przetoczeniu płynów i wyrównaniu wolemii możemy oczekiwać znaczącego spadku Hb - i ta wartość odzwierciedla prawdziwy poziom anemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kto może przetaczać krew/jej składniki?

A
  • lekarz

- upoważniona przez niego przeszkolona pielęgniarka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie kaniule dożylne do przetaczania KKCz?

A

masywne przetoczenia:
G14 - najgrubszy, najszybszy przepływ,
G16,

dla dorosłych, przetaczanie KKCz:
G17, G18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaki test robimy przed przetoczeniem krwi?

A

Test zgodności:

  • oznaczenie grupy krwi AB0 i RhD u pacjenta
  • próba krzyżowa (trwa 30-60min)
  • oznaczenie p/c u pacjenta (trwa 30-45min; jak są obecne to trzeba określić ich swoistość - a to wydłuża czas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ile ważna jest próba zgodności do przetoczenia krwi?

A

48h, potem trzeba powtarzać

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

To ile się czeka na KKCz odkąd wyślesz próbówkę krwi do banku?

A

60min

Jak nie możesz czekać, to zamów:
-KKCz 0 RhD-
-dla kobiet przed menopauzą: KKCz 0 RhD- K -
i przetocz od razu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pacjent ma A, jakie KKCz?

A

A, 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacjent ma B, jakie KKCz?

A

B, 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pacjent ma AB, jakie KKCz?

A

A, B, AB, 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pacjent ma 0, jakie KKCz?

A

0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czy można przetoczyć KKCz innej grupy w układzie AB0?

A

No jest to dozwolone jak KKCz posiadają niewielką ilość osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jeden zestaw do przetaczania - ile j. krwi/jej składników możemy nim przetoczyć?

A

No jedną……..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jak szybko przetaczać KKCz?

A

1j. w ciągu <4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak długo obserwować pacjenta przy przetaczaniu KKCz?

A

pierwsze 15min transfuzji osobiście obserwujemy bo mogą być ostre powikłania

24h po zakończeniu transfuzji powinien być obserwowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Przetoczenie 1j. KKCz dorosłemu da jakie zmiany w morfologii?

A

po 24h:

  • wzrost Hb o 1 g/dl
  • wzrost hematokrytu o 3-4%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Rodzaje KKCz

A
  • ubogoleukocytarny KKCz (UKKCz)
  • płukany KKCz
  • napromieniowany KKCz (NKKCz)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ubogoleukocytarny KKCz (UKKCz) - jak uzyskiwany?

A

Przez zastosowanie specjalnych filtrów usuwających większość leukocytów i płytek krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ubogoleukocytarny KKCz (UKKCz) - prawdopodobieństwo czego zmniejsza stosowanie UKKCz?

A
  • alloimmunizacji antygenami HLA

- zakażenia wirusem CMV (który się chowa w leukocytach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

U kogo stosować ubogoleukocytarny KKCz (UKKCz)?

A
  • chorych z p/c anty-HLA
  • wielokrotnych biorców
  • chorych po przeszczepieniu i z niedoborami immunologicznymi
  • podczas transfuzji wewnątrzmacicznej
  • noworodków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Płukany KKCz - jak uzyskiwany?

A

Przez usunięcie osocza, a komórki są zawieszone np. w 0,9% NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Stosowanie płukanego KKCz zmniejsza prawdopodobieństwo:

A

wystąpienia reakcji nadwrażliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Płukany KKCz - u kogo stosujemy?

A
  • u których wystąpiła reakcja nadwrażliwości po przetoczeniu preparatów krwi
  • z niedoborem IgA
  • u których wystąpiło TRALI (potransfuzyjne ostre uszkodzenie płuc) w przeszłości
  • będących w okresie po przeszczepieniu szpiku
  • otrzymujących krew niezgodną w układzie AB0
  • małopłytkowością poprzetoczeniową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Napromieniowany KKCz (NKKCz) - jak uzyskiwany?

A

Napromieniowany dawką ok. 30Gy -> zmniejsza się zdolność do proliferacji przetoczonych limfocytów T, a inne leukocyty nie zostają uszkodzone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Stosowanie napromieniowanego KKCz (NKKCz) zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia

A

choroby przeszczep p/biorcy (GvHD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Napromieniowany KKCz (NKKCz) - u kogo stosować?

A

U osób:

  • z obniżoną odpornością
  • z chłoniakiem Hodgkina
  • leczonych analogami puryn
  • podczas transfuzji pomiędzy członkami rodziny I i II stopnia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Ostry krwotok - co przetaczamy?

A

1j. KKCz
potem drugą, potem trzecią, czwartą,
piątą - po tym momencie dodatkowo przetoczyć 2j FFP (osocze świeżo mrożone) i 1j. KKP (koncentrat krwinek płytkowych) z aferezy by uniknąć koagulopatii pokrwotocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Co robić jak od razu podejrzewasz że będziesz przetaczał 5 i więcej KKCz?

A

To po przetoczeniu każdych 2j. KKCz przetocz 1j. FFP
Po przetoczeniu 5j. KKCz przetocz 1j. KKP z aferezy

Stosunek KKCz:FFP:KKP = 5:2:1

Ale jak podejrzewasz niekontrolowane krwawienie (=takie którego chirurgom nie uda się szybko zatamować (np. uraz wielonarządowy)) - przetaczać elementy w stosunku takim jak przy masywnej utracie krwi (1:1:1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Ostre krwawienie, czekasz na składniki krwi - co dajesz w międzyczasie?

A

Kwas traneksamowy 1g i.v. w 10 min (hamuje fibrynolizę, KONIECZNIE podaj przed podaniem fibrynogenu, krioprecypitatu lub FFP)

PCC (koncentrat czynników zespołu protrombiny) jeżeli nie możesz czekać na FFP

Fibrynogen 2g i.v., a jak nie jest dostępny to krioprecypitat 12-20j.

w ostateczności VII czynnik krzepnięcia

antytrombinę III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Do utrzymywania jakich wartości laboratoryjnych dążymy przy ostrym krwotoku?

A

PLT >50tys/ul (ale gdy krwawienie wewnątrzczaszkowe to >100tys)

INR, APTT <1,5 górnej granicy normy

fibrynogen >2,5g/l (u aktywnie krwawiących)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Masywna utrata krwi - definicja:

A
  • utrata 100% objętości krwi krążącej w 24h
  • 50% w 3h
  • > 150ml/min w 20 min.
  • > 1,5ml/kg mc./min w 20 min.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Jaki stosunek składników krwi przetaczać w masywnej utracie krwi? (+ co dodatkowo przetoczyć)

A

KKCz : FFP : KKP
1 : 1 : 1
+fibrynogen lub krioprecypitat

41
Q

Powikłania po przetoczeniu dużej ilości KKCz (związane ze składem KKCz)

A

-zatrucie cytrynianem
konserwant, we krwi łączy się z wapniem co może spowodować hipokalcemię

-hiperkaliemia
gdy KKCz długo leży to wzrasta w nim stężenie potasu

Ale to bardzo rzadkie stany………

42
Q

Co robi niedokrwistość u chorych na nowotwory?

A
  • podwyższa śmiertelność
  • pogarsza jakość życia
  • opóźnia/uniemożliwia przeprowadzenie chemio-/radioterapii
  • nasila oporność guza na radioterapię
43
Q

Przetaczanie składników krwi u chorych na nowotwory powoduje:

A
  • krótszy czas przeżycia
  • większe prawdopodobieństwo zakażenia
  • nasilenie częstości nawrotów ch. nowotworowej
44
Q

Leczenie niedokrwistości u pacjentów z nowotworem

A

Jak to możliwe to wybierać bardziej suplementację Fe, witaminami, podawanie leków stymulujących EPO…. a nie KKCz………….

45
Q

Jakie KKCz stosować u chorych na nowotwory?

A

Ubogoleukocytarne u tych, u których podejrzewa się że w przyszłości będą wymagali wielokrotnych transfuzji

46
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz: (8)

A
  • reakcja nadwrażliwości
  • gorączka niehemolityczna
  • TRALI
  • ostra reakcja hemolityczna
  • opóźniona reakcja hemolityczna
  • choroba dawca p/biorcy
  • zakażenie wirusowe
  • zakażenie bakteryjne
47
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - reakcja nadwrażliwości - co ją powoduje, u kogo częściej występuje

A

Spowodowana nadwrażliwością na białka osocza dawny

Znacznie częściej u osób z niedoboren IgA

48
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - reakcja nadwrażliwości - co robić?

A

Jak jest pokrzywka:

  • przerwij transfuzję
  • daj lek p/histaminowy i.v. (klemastyna)
  • potem ponów transfuzję

Jak jest anafilaksja/wstrząs anafilaktyczny:

  • przerwij transfuzję i jej nie ponawiaj
  • przy następnym toczeniu dać KKCz płukane
  • przeprowadzić diagnostykę niedoboru IgA
49
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - gorączka niehemolityczna - definicja, kiedy się pojawia

A

> T ciała o >1C
mogą być dreszcze
pojawia się najczęściej 1-6h po zakończeniu toczenia

50
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - gorączka niehemolityczna - co ją powoduje, u kogo występuje

A

Spowodowana reakcją biorcy na leukocyty w KKCz

Wyst. u osób które już wcześniej otrzymały transfuzję składników krwi, lub wieloródek

51
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - gorączka niehemolityczna - co robić?

A

To nie jest stan zagrożenia życia

Daj leki p/gorączkowe (np. 1g paracetamolu)

52
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - gorączka niehemolityczna - co zmniejsza ryzyko takiego powikłania?

A

Przetaczanie KKCz ubogoleukocytarnego

53
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - TRALI - co to?

A

Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc, do którego dochodzi po przetoczeniu najczęściej FFP, ale też KKCz lub KKP

54
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - TRALI - śmiertelność

A

6%, to najczęstsza przyczyna śmierci spowodowana przetaczaniem składników krwi

55
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - TRALI - objawy

A

duszności w ciągu 6h od rozpoczęcia przetaczania
RTG KP przypomina ARDS (z. ostrej niewydolności oddechowej)

Ustąpią w ciągu tygodnia o ile pacjent przeżyje

56
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - TRALI - co przetaczać następnym razem?

A

Jak wystąpiło TRALI, to potem dawać im płukane KKCz lub ubogoleukocytarne KKCz

57
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - ostra reakcja hemolityczna - kiedy wystąpi?

A

Po przetoczeniu krwi niezgodnej w układzie AB0

58
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - ostra reakcja hemolityczna - objawy

A

W ciągu kilku pierwszych minut od rozpoczęcia toczenia:

  • gorączka
  • duszność
  • spadek CTK

Potem może być niewydolność wielonarządowa

59
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - ostra reakcja hemolityczna - leczenie

A

Przerwanie transfuzji
Utrzymywanie prawidłowego CTK za pomocą krystaloidów, ew. z dodaniem do leczenia leków wazopresyjnych

Jak jest AKI to dializa

60
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - opóźniona reakcja hemolityczna - kiedy, co, czemu

A
  • po 2-21 dniach po przetoczeniu
  • krwinki ulegają hemolizie
  • najczęściej spowodowana reakcją p/c z antygenami układu RH i Kidd
61
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - GvHD - mechanizm

A

Leukocyty z KKCz atakują komórki pacjenta

62
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - GvHD - kto jest narażony?

A
  • osoby z obniżoną odpornością

- gdy krew jest przetaczana pomiędzy członkami rodziny (dlatego u nich stosować napromieniowane KKCz)

63
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - zakażenie wirusowe - jakie, jak często

A

HBV 1/220tys
HCV 1/1,6mln
HIV 1/1,6mln

64
Q

Powikłania po przetoczeniu KKCz - zakażenia bakteryjne - kiedy, objawy, co robić

A

Gdy przetaczana krew ma bakterie
Objawy: dreszcze, gorączka

Wysłać krew pacjenta i przetaczany składnik na badanie bakteriologiczne, nie czekać na wyniki i dać antybiotyk o szerokim spektrum

65
Q

Najczęstsze przyczyny śmierci po przetoczneniu składników krwi:

A
  1. TRALI
  2. Reakcja anafilaktyczna i hemolityczna niezwiązana z ukł. AB0
  3. Zak. bakteryjne
  4. Ostra reakcja hemolityczna
66
Q

Rozmiary kaniul dożylnych a prędkość przepływu

A

G14 (pomarańczowy) - płyny infyzujne 270ml/min, KKCz 172 ml/min
G16 (szary) - 200; 118
G17 (biały) - 125; 76
G18 (zielony) - 80, 45

67
Q

W jakim celu przetaczamy KKP?

A

Koncentrat krwinek płytkowych - by podnieść PLT pacjenta

68
Q

Jak można uzyskać płytki krwi?

A

Pobierając:
Krew pełną metodą manualną; potem odwirowuje się - z 1j krwi pełnej mamy 1j KKP; najczęściej tworzy się tzw. KKP zlewany = łączy się 5j. KKP od 5 różnych dawców zgodnych w AB0

Płytki krwi od jednego dawcy za pomocą trombocytoforezy = to koncentrat krwinek płytkowych otrzymany metodą aferezy

69
Q

Różnica między KKP zlewanym a KKP otrzymany metodą aferezy

A

Ten otrzymany metodą aferezy ma:

  • mniejsze ryzyko zakażenia wirusowego
  • mniejszą częstość alloimmunizacji antygenami płytkowymi
70
Q

Co to jednostka terapeutyczna KKP?

A

to 5j. KKP

71
Q

Jak przechowywać KKP?

A

W T pokojowej (20-24C) - to jedyny składnik krwi tak przechowywany
ALE
musi być ciągle wstrząśnięty……

72
Q

Termin przydatności KKP do przetoczenia

A

Duże ryzyko namnażania się bakterii, więc do 5 dni od pobrania -> potem robi się bad. bakteriologiczne KKP, a jak wynik jest ujemny to przedłuża się termin ważności do 7 dni od pobrania

73
Q

Kiedy przetaczać KKP? (6)

A

PLT <10tys/ul + objawy skazy krwotocznej
PLT <20tys + wysokie ryzyko krwawienia
PLT <25tys u wcześniaków urodzonych <34tc.
PLT <50tys przed operacją, biopsją, punkcją lędźwiową, lub z czynnym krwawieniem
PLT <80tys przed cięciem cesarskim
PLT <100tys przed operacjami neurochirurgicznymi, operacjami siatkówki lub z czynnym krwawieniem wewnątrzczaszkowym

74
Q

Jacy pacjenci mogą wymagać przetoczenia KKP przy wyższych wartościach PLT?

A

Z trombocytopatią (nieprawidł. czynność PLT)

Przyjmujących inhibitory agregacji płytek krwi (ASA, klopidogrel, tikagrelor, prasugrel)

75
Q

Komu nie podawać KKP?

A

Pacjentowi z:

  • pierwotną małopłytkowością immunologiczną
  • HIT
  • zakrzepową plamicą małopłytkową (TTP)
  • DIC
  • zespołem hemolityczno-mocznicowym
  • z. HELLP
  • małopłytkowością poprzetoczeniową

chyba że jest zagrażające życiu krwawienie

76
Q

Przetoczenie 1j. KKP - ile wzrośnie stężenie PLT?

A

ok. 5-10tys/ul, ale to bardzo zmienna wartość

Czyli 1j terapeutyczna KKP powoduje wzrost o ok. 25-50tys/ul

77
Q

Czy można zrobić próbę krzyżową na KKP?

A

Nie, bo płytki się ze sobą sklejają

78
Q

Przetoczenie KKP a zgodność w układach grupowych

A

Powinny być zgodne w ukł. AB0

Dobrze gdy są zgodne w układzie RhD, po w koncentratach też jest trochę erytrocytów, które mogą zimmunizować pacjenta

79
Q

Ocena stężenia PLT po przetoczeniu KKP - kiedy?

A

Można praktycznie zaraz po przetoczeniu, ale średnio 50% przetoczonych krwinek płytkowych zniknie w ciągu 24h

80
Q

Rodzaje KKP:

A
  • zlewany KKP
  • KKP z aferezy
  • ubogoleukocytarny KKP
  • napromieniowany KKP
  • płukany KKP
81
Q

Ubogoleukocytarny KKP - zalety, jak uzyskany

A

Uzyskany za pomocą filtracji KKP

Zmniejsza prawdopodobieństwo immunizacji i zakażenia biorcy wirusem CMV

82
Q

Ubogoleukocytarny KKP - kiedy stosowany

A

Przetaczanie u:

  • płodów,
  • noworodków,
  • osób z niedoborem odporności,
  • osób z przeszczepionymi narządami,
  • przy wielokrotnym przetoczeniu KKP
83
Q

KKP napromieniowany - jak się go uzyskuje, u kogo stosowany

A

Napromienienie KKP dawką promieniowania 30Gy

U pacjentów z obniżoną odpornością (unikanie reakcji GvHD)

84
Q

KKP płukany - jak uzyskiwany, u kogo stosowany

A

Z koncentratu jest usunięte osocze, a komórki są zawieszone np. w 0,9% NaCl

U osób z ciężkimi objawami reakcji alergicznej, występującymi po przetoczeniu składników krwi

85
Q

Jedno z najważniejszych powikłań po przetoczeniu KKP to…

A

Zakażenie bakteryjne

86
Q

Czemu zakażenie bakteryjne jest częstsze po przetoczeniu KKP niż po innych składnikach?

A

Bo KKP się przechowuje w T pokojowej

87
Q

W ciągu 6h od przetoczenia KKP stwierdzasz u pacjenta gorączkę - co powinieneś zawsze podejrzewać?

A

Sepsę…. może być spowodowana bakteriami w koncentracie

88
Q

Powikłania po przetoczeniu KKP:

A
  • zak. bakteryjne
  • TRALI
  • reakcja anafilaktyczna
  • gorączka
  • pokrzywka
  • ostra trombocytopenia
  • GvHD
  • zak. wirusami: CMV, HCV, HBV, HIV
89
Q

Jak pozyskiwane jest FFP?

A

Świeżo mrożone osocze
Z krwi pełnej pobranej metodą manualną, odwirowanej
z 1j. krwi pełnej jest 1j. FFP

Można uzyskać też za pomocą automatycznej plazmaferezy

90
Q

Objętość 1j. FFP

A

200ml

91
Q

Przechowywanie FFP

A

W ciągu 6-8h po pobraniu jest szybko schładzane do T -30C

Przechowywane w T od -18 do -25C: przydatne 3 mce

Przechowywane w T <25C: przydatne 3 lata (najczęstsza forma przechowywania)

92
Q

Czy od razu po pobraniu można przetoczyć FFP od dawcy?

A

Nie, można dopiero po min. 16 tyg. -> potem bada się dawcę jeszcze raz, w kierunku nosicielstwa chorób przenoszonych przez krew -> dzięki temu zmniejsza się ryzyko przeniesienia chorób zakaźnych

93
Q

Co zrobić z FFP przed przetoczeniem?

A

Rozmrozić w T 37C

94
Q

Wskazania do przetoczenia FFP

A
  • duża utrata krwi
  • krwawienie u chorych z klinicznymi i laboratoryjnymi objawami skazy krwotocznej, wynikającej z niedoborów osoczowych czynników krzepnięcia
  • krwawienie u chorych z niewydoln. wątroby
  • krwawienie u chorych z DIC
  • odwrócenie działania antagonistów wit. K
  • zakrzepowa plamica małopłytkowa
  • plazmafereza częściowa lub całkowita (jako płyn uzupełniający)
95
Q

Jak przetaczać KKCz, FFP, KKP by uniknąć koagulopatii z rozcieńczenia?

A

W stos. 5:2:1 KKCz:FFP:KKP

masywne krwawienie - 1:1:1

96
Q

Pacjent waży 70 kg, dostaje 20ml/kg mc. FFP - co się może stać?

A

Dostanie 1400ml osocza….. 7j FFP

Może to spowodować hiperwolemię (i u tych z przewlekłą niewydolnością krążenia może wywołać zaostrzenie niewydolności….)

97
Q

Nie możesz czekać na oznaczenie grupy krwi pacjenta a trzeba przetoczyć FFP - co robisz??

A

Przetocz FFP w grupie AB, bo nie ma p/c anty-A i anty-B

98
Q

1 j. FFP powinna zostać przetoczona w ciągu….

A

<30min.

99
Q

Po przetoczeniu FFP, w porównaniu do KKCz powikłania będą…. jakie??

A

Częściej jest TRALI

Rzadziej są zakażenia wirusem HIV, HBV, HCV lub krętkiem bladym

Hematologis (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions