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EXM > PRUEBAS > Flashcards

PRUEBAS Flashcards

1
Q

Pasos para evaluación de articulaciones

A

OBSERVACIÓN/ INSPECCIÓN (alineación, atrofias, deformidad, piel)

PALPACIÓN

EXPLORACIÓN (Arcos de movimiento, sensibilidad, reflejos, escala análoga de dolor, Lovett)

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Q

Que valoras en un movimiento pasivo

A

Estructuras no contractiles

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Q

Que valoras en un movimiento activo con resistencia

A

Solo se valora la estructura contractil; fuerza y dolor.

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4
Q

HOMBRO

Dolor en Rotación interna

indica

A

Subescapular

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Q

HOMBRO

Dolor Rotacion externa

indica

A

Infraespinoso

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6
Q

HOMBRO

Dolor en abd

indica

A

Supraespinoso

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7
Q

HOMBRO

Dolor en add

indica

A

Pectoral y subescapular

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8
Q

HOMBRO

Dolor en flexion

indica

A

Porcion larga del biceps

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9
Q

HOMBRO

Dolor en extension

indica

A

Redondo mayor y deltoides

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10
Q

PRUEBA BURSITIS SUBACROMIAL

A

DAWBARN

PX: en sedestacion
FT: abd de brazo hasta 90° con una mano mientras la otra palpa el espacio subacromial. si el dolor cede indica bursitis.

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11
Q

Prueba del manguito del manguito rotador: SUPRAESPINOSO

A

Test de JOBE

VALORA: abd o supraespinoso

PX: Con los 2 brazos en abd a 90° y codo en ext y pulgares hacia abajo.
brazos contra resistencia,

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12
Q

SIGNO DEL BRAZO CAIDO

A

Musculo supraespinoso

Ft. ABD pasovp 120°, se suelta el brazo y el paciente lo debe mantener en esa posicion por mas de 6 seg y lentamente irlo dejando caer.

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13
Q

Prueba del rascado de Apley

A

Valora Rotacion externa y abd de hombro (manguito rotador supraespinoso)

Movilidad activa

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14
Q

Pruebas manguito rotador

SUBESCAPULAR

PRUEBA DE GERBER

A

Valora musculo subescapular:

paciente seria incapaz de despegar la mano contra la resistencia del ft.

FT: PONE RESISTENCIA EN LA MANO

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15
Q

Pruebas manguito rotador

INFRAESPINOSO

A

Valora la afectacion del infraespinoso

Px: Sedestacion codo a 90°, tantito separados del tronco. Tiene que hacer rot externa de hombro contra resistencia del FT.

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16
Q

Prueba de ABD- ROT externa

A

Valora rotura del tendon INFRAESPINOSO

PX: Brazo en Abd en 90° y flx de 30°
Tiene que efectuar una rot externa contra resistencia del FT.

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17
Q

Prueba tendon largo del biceps

YERGANSON

A

Valora la alteracion del tendon de la porcion larga del biceps

PX:codo a 90° con brazo pegado al cuerpo

Ft: Resiste la supinacion y rot externa del paciente

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18
Q

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

Arco doloroso

A

Valora: Lesion del tendon del supraespinoso

Px: Abd activa (dolor solo en 70° y 120° y de 140 a 180° afeccion de art.acromioclavicular)

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19
Q

Prueba de estabilidad

Cajon anterior y posterior

A

Valora: Estabilidad de hombro

Ft: Colocasu mano encima del hombro para estabilizar clavicula y con la otra mano mueve la cabeza humeral hacia ant y post.

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20
Q

CODO

Estabilidad articular

A

Indicios de inestabilidad ligamentosa colateral lateral y colateral medial.

Px: en sedestacion con el brazo en extension

Ft : Varo y valgo

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21
Q

CODO

epicondilitis

Prueba de la silla

A

Valora:
Epicondilitis lateral

Px: Levanta silla con codo en extension y antebrazo en pronacion.

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22
Q

CODO

Prueba cozen

A

Valora Epicondilitis Lateral

Px: Sedestacion, codo flex, antebrazo prono, mano en puño tiene que realizar extensión dorsal

Ft: Una mano en codo y la otra en el dorso de la mano en paciente poniendo resistencia a la extension dorsal.

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23
Q

Codo

Cozen invertida

A

Epicondilitis medial

Px: Sedestacion, codo en flexion, antrebrazo en supinacion, mano en puño, tiene que hacer flexion en muñeca

Ft: Mano en codo y la otra en la palma de la mano del paciente, poniendo resistencia a la flexión de muñeca

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24
Q

CODO

signo del codo del golfista

A

Valora: Epicondilitis medial

Px: Sedestacion, codo flexionado, muñeca en flexion- debe estirar codo contra la resistencia

Ft: Una mano en codo, otra mano sujetando la mano del paciente poniendo resistencia

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25
Q

CODO

Prueba del sindrome de atrapamiento

Signo de TINEL

A

Valora: Sx de atrapamientodel nervio cubital

Px: sedestacion

Ft: Golpea con martillo de reflejos en el tunel del nervio cubital

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26
Q

MANO

Pruebas para tenosinovitis

Prueba de Muckard

A

Valora: Tenosinovitis aguda o cronica de los tendones aductor largo y extensor corto del pulgar

Px: Desviacion cubital, dedos en extension y pulgar en add

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27
Q

MANO

Prueba de Finkelstein

A

Valora indicios de tendinitis de Quervain

Px: Rodea Pulgar con los dedos y hace desviacion cubital de la muñeca

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28
Q

Prueba de Linburg

CONGENITO

A

Valora Alteracion congenita en la formacion del tendon
flexor largo del pulgar / flexor profundo de los dedos

Px: debe poner el pulgar en el centro de la palma de su mano, si existe union ligamentosa congenita entre el tendon flexor largo del pulgar y el flexor profundo de los dedos se observa una flexion en el indice

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29
Q

MANO

Sindrome de compresion nerviosa radial

PRUEBA RAPIDA DEL NERVIO RADIAL

A

Valora paralisis de nervio radial

Px: Primero se le pide al paciente que flexione el codo y extienda la muñeca, despues se le pide que haga abd del pulgar si el px no puede es indicacion de paralisis radial

30
Q

MANO

Prueba de extension del pulgar

A

Valora lesion de nervio radial

Px: sedestacion

Ft: con una mano toma la muñeca del paciente y con la otra abd el pulgar y sepues se le indica al paciente que extienda o abd el pulgar.

31
Q

MANO

Signo de Hoffman-Tinel

A

Valora indicios de lesion de nervio mediano

PX: mano se situa en ligera flexion dorsal, apoyada sobre algo.

Ft: Golpea ligeramente sobre el tunel del carpo

Dolor= Daño

32
Q

MANO

Signo del tunel carpiano

A

Lesion del nervio mediano

Px: debe mantener las muñecas en completa flexion durante 1 o 2 minutos

33
Q

MANO

Prueba de PHALEN

A

Lesion del nervio mediano

Px: Debe mantener las manos en flexion palmar durante 1-2 min con el dorso de ambas manos en contacto (presion tunel carpiano)

34
Q

MANO

Sign de FROMENT

A

Valora: Sindrome del canal cubital

Px: debe sujetar una hoja entrepulgar e indice, si existe debilidad el pulgar se flexiona

CUBITAL INERVA ADUCTOR

35
Q

CADERA

gelaazzi-ellis

A

Valora: Diferencia de longitud de piernas

Px: decubitosupino con rodillas flexionadas

Ft: Evalua Posicion de ambas rodillas de frente y lado.

36
Q

CADERA

Signo de Trendelemburg-Duchenne

A

Valora: Musculatura PElvicotroncaterea

Px: Flexion de rodilla y cadera

Ft: Se pone detras de px para ver la postura.

37
Q

CADERA

Pruebas contracturas ABD

Prueba de Compresion segun NOBLE

A

Valora: contractura del TFL

Px: De cubito supino

Ft: Mantiene la pierna del px flx los dedos de mano izq en el muslo del paciente ejerciendo ligera presion sobre el condilo femoral lateral, despues vas extendiendo progresivamente la rodilla, Rodilla 40° indicas que el px la estire completamente ( tracto tibial recibe carga maxima)

Dolor dorsal= Contractura del tracto

Dolor parte dorsal muslo = Contractura isquiotibiales

38
Q

CADERA

Pruebas contracturas ABD

Prueba de Ober

A

Valora: Contractura del tracto ileotibial

Px: Debubito lateral sobre lado sano y piernas flexionadas

Ft: con una mano en pierna afectada y la otra estabilizando pelvis, efectuan ext cadera y partiendo de esa posicion hacen add de pierna.

Limitacion= contractura

39
Q

CADERA

Prueba de Thomas

Coxoartrosis

A

Valora: Capacidad de la ext de cadera

Px: Decubito supino, la pierna no afectada realiza una flexion hasta anular la lordosis lumbar

Ft: Controla el movimiento situado una mano entre la cama y las lumbares del px

Contractura en flx =

40
Q

CADERA

Prueba de contractura del musculo recto femoral

A

Px: Debubito supino con las piernas colgadas por fuera de la mesa se le indica que flexione una de las rodillas y acerque la pierna al torax

Ft: Observa el angulo que adopta la pierna

41
Q

CADERA

Pruebas de luxacion de cadera

Signo de Telescopio

A

Valora: indicios de luxacion congenita de cadera

FT: Sujeta con una mano la mano afectada y effectua una flexion de rodilla y cadera, la otra mano con el pulgarcon el trocantesy el indice en la cabeza femoral para sentir el movimiento . La mano de la cadera hace flexion y traccion .

Luxada= impresion de que la pierna se acorta y se alarga

42
Q

RODILLA

Pruebas de inestabilidad de la rotula

A

Valora: Subluxacion lateral y medial

Lateral: El ft coloca el pulgar en la mitad proximal de la faceta lateral de la rotula e indica al px que flexione la rodilla, el pulgar impide la subluxacion lateral y sientes la tendendencia lateral de la rotula

Medial: El Ft coloca el indice en la mitad proximal de la faceta medial de la rotula e indica al px que flexione la rodilla (muy rara)

43
Q

RODILLA

Prueba de aprehension segun fairbank

A

Valora: indicios de luxacionde rotula

Px: Decubitosupino con rodilla en ext y muslo relajado

Ft: Presiona rotula con ambos pulgares en dirección lateral e indica al paciente que flexione la rodilla
si se produce luxación aparece dolor intenso que después se manifiesta en la flex.

44
Q

RODILLA

Prueba de MCCONNEL

CONDROMALACIA

A

Px: Sentado sobre la mesa y deja colgar relajadamente las piernas

Ft: intentas probocar dolor femororotuliano, llevas la rodilla a diferentes grados de flx ( 0, 30, 60, 120)

En cada posicion fijas el muslo sobre el propio muslo e indicas al px que extienda la pierna contra resistencia.

Dolor = Fisio debe medializar la rotula con los pulgares = reduce dolor =positiva

Ft: Fortalecer vasto medial y estirar el recto femoral y tracto iliotibial)

45
Q

RODILLA

Prueba de MCcMurray

Prueba de meniscos

A

Px: Decubito supino con rodillay cadera flexionadas

Ft: Sujeta la rodilla con una mano y el pie con la otra

DEspues mantiene las piernas en fuerte rotacion externa o interna y realiza un movimiento de ext hasta que queda a 90° el dolor durante extensión en

rot externa y add en la pierna indica lesion en menisco medial

Dolor durante rot interna = Lesion de menisco externo

46
Q

RODILLA

Prueba de Apley

Alteracion de la capsula y de ligamentos

Prueba de meniscos

A

Px: decubito prono con rodilla flx 90°

Ft: Fijas muslo con rodilla mientras efectuas una rotacion de la rodilla del paciente primero bajo presion y despues bajo presion axial

Dolor durante rot + traccion= Alteracion de la capsula y sus ligamento ( prueba de traccion positiva)

Dolor en presion = Lesion en menisco

47
Q

RODILLA

Prueba de desgarro de cuadriceps

Prueba de DREYER

A

Valora: Desagarro tendinoso del cuadriceps en el polo superior de la rotula

Px: decubito supino con piernas extendidas

Ft: Indica al px que levante la pierna extendida si no es capaz de hacerlo, el fisio estabilizara con ambas manos, el tendon del cuadriceps prox a la rotula e indica al paciente que intente de nuevo

Si lo logra= sospecha de desgarro

48
Q

RODILLA

PRUEBAS DE LIGAMENTOS CRUZADOS

Prueba de Lachmann
(cajon en subextension)

A

Px: Decubito supino con una rodilla en flexion de 15° a 30° musculos completamente relajados

FT: Una mano sujeta el femur y la otra desplaza la tibia hacia adelante Tope del mov fluido sin golpe.

desplazamiento 3mm= estabilidad completa

5mm = estabilidad relativa

Tope blando o sin tope = posible lesion de LC

49
Q

RODILLA

Prueba de cajón anterior

A

Valora: Estabilidad LCA

Px: decubito supino con rodilla flx

Ft: Detiene el pie con rodillas mientras que con las dos manos tracciona la tibia en direccion ventral

50
Q

RODILLA

Prueba del cajon posterior

A

Valora: Inestabilidad de LCP

Px: Misma posicion que para cajon anterior

Ft: Traccion en traslacion posterior

51
Q

RODILLA

Prueba para ligamentos laterales

Prueba ABD-ADD

A

Valora: Inestabilidad interna y externa de la rodilla

Px: decubito supino

Ft: sujeta con ambas manos las articulaciones de las rodillas por la cabeza tibial mientras palpa la hendidura articular, la parte distal de la pierna se fija en el antebrazo y la cintura del FT y se efectua una maniobra en varo y valgo

Dedos en hendidura palpan laxitud

52
Q

PIE

Sindrome del tunel tarsiano

Signo de tinel

A

Px: Decubito prono con la articulacion de larodilla flexionada a 90°

Ft: Percute el nervio tibial por detras del maleolo interno con el martillo de reflejos

Dolor y disestesias en planta del pie = síndrome del túnel tarsiano

53
Q

PIE

Prueba de estabilidad de la articulación del tobillo lateral/medial

A

Valora: Inestabilidad de ligamentos internos o externos

Px. decubito supino

Ft: Una mano sujeta los maléolos la otra el metatarso e intenta abrir la articulación del tobillo mediante movimiento de supinación

Para explorar los ligamentos mediales, sujetas el metatarso desde la parte interna e intentas abrir mediante el tobillo una pronacion.

54
Q

PIE

Prueba del cajon

A

Valora: Estabilidad de la articulacion superior del tobillo

Px: Decubito supino

Ft: Mano en tibia y otra sujeta el metatarso, mueve la art superior del tobillo en direccion dorsal con resistencia en la mano que fija la tibia, despues sujeta la tibia por la cara ventral y el pie desde atras (calcaneo) mientras mantienes fija la tibia con la mano desplazasel pie en direccion ventral
comparando ambos lados.

55
Q

PIE

Prueba de Thompson

Rotura Tendón de Aquiles

A

Valora: Rotura del tendón de Aquiles

Px: decubito prono con los pies sobre pasando el borde de la camilla

Ft: Sujeta con una mano la pantorrilla que vas a explorar y ejerces una compresión fuerte en el muslo

Compresión debe provocar flx plantar rapida y pasiva si no es indicio de rotura

56
Q

PIE

FASCITIS PLANTAR

A

en la palpacion comparandola con el otro pie se aprecia cierta tension plantar, asi como dolor en el borde interno y centro del talon cuando ejercemos presion profunda

A veces suele desencadenarse dolor en el tercio posterior del pie.

Afecta con la hiperextension pasiva de los dedos

57
Q

PIE

Exploración espolón calcáneo

A

Dolor a la palpación profunda sobre el calcáneo dependiendo del punto donde asiente la
lesión. En ocasiones la presión en la región latero-interna puede desencadenar dolor de
forma más difusa, apreciándose tensión plantar.

58
Q

COLUMNA

Signo de Schober

A

Valora: capacidad de expansión de la columna lumbar

Px: de pie

Ft: marca la apófisis espinosa S1 y un punto craneal a 10cm. Estas marcas se separan en la
inclinación hacia adelante con una distancia de aprox 15cm y en una inclinación máxima
hasta atrás vuelve a 8-9cm.

59
Q

COLUMNA

Prueba de Schepelmann

A

Valora: Diferenciación de dolores torácicos

Px: sedestación, debe inclinar su columna hacia un lado y después hacia el otro

El dolor en lado cóncavo: neuralgia intercostal

El dolor en lado convexo: pleuritis

Fractura costillas: dolor en cualquier momento

60
Q

COLUMNA

Pruebas de columna cervical

Prueba de Valsalva

A

Px: en sedestación intenta expulsar el pulgar de su boca insuflando las mejillas
Con esto logras un aumento de la presión intraespinal

De esta manera se evidencian
procesos ocupantes de espacio como hernias, tumores, estrechamientos osteofíticos e
hinchazones de partes blandas.

61
Q

COLUMNA

Prueba de Spurling

A

Valora: dolor en carillas articulares y de una irritación radicular

Px: sedestación

Ft: inclinas la cabeza del px hacia un lado y con rotación, te pones por detrás del px y
colocas una mano en su cabeza y con la otra vas percutiendo levemente sobre la mano
que se encuentra encima de la cabeza, si el px tolera el primer paso de la prueba, se repite
la misma con una extensión adicional de las cervicales.

62
Q

COLUMNA

Prueba de tracción de la columna cervical

A

Valora: diferenciación entre dolor de nuca, hombro, brazo de origen radicular y de origen
ligamentoso, muscular.

Px: sedestación

Ft: una mano en la mandíbula y la otra en occipital y ejerce tracción axial en dirección
craneal.

La reducción de dolor en la tracción y con la rotación pasiva= una irritación de raíces
nerviosas de origen discal.

Si las molestias aumentan durante la tracción y rotación puede haber un trastorno
funcional muscular, ligamentoso o degenerativo.

63
Q

COLUMNA

Signo de Adam

A

Valora: escoliosis estructural o funcional

px: en bipedestación o sedestación

Ft: se para detrás del px y le pide que se incline hacia adelante. SI la desviación lateral re
reduce o se corrige es escoliosis funcional, si se produce una mal posición escoliósica con
formación de abombamiento en un lado del tórax o de la zona lumbar es alteración
estructural.

64
Q

RODILLA

Prueba de cepillo

A

Indica

Condromalacia

65
Q

COLUMNA

Signo del psoas

A

Valora: dolores lumbares

Px: decúbito supino y eleva la pierna extendida

Ft: ejerces presión inesperada sobre la zona anterior del muslo. Debido a la presión rápida
se produce una tensión refleja en el psoas junto con una tracción en apófisis transversas
lumbares.

El dolor indica afecciones en lumbar (espondiloartrosis, hernias, espondilitis) o
en sacro.

66
Q

COLUMNA

Prueba de Patrick (Fabere)/ signo de 4

A

Valora: diferenciación entre una patología de cadera y de la articulación sacroilíaca

Px: decúbito supino con una pierna estirada y la otra flexionada, poniendo el maléolo en la
rodilla contraria

Ft: deja caer la pierna o se presiona hacia fuera la pierna flexionada. Normalmente la
rodilla llega casi a la camilla. Hay que comparar ambos lados, si los aductores reaccionan
con normalidad pero hay diferencia entre ambos lados entonces se debe pensar en un
trastorno funcional de la sacroilíaca.

67
Q

COLUMNA

Prueba de las espinas ilíacas

A

Valora: función de la articulación sacro ilíaca

Ft: se posiciona detrás del px y con sus pulgares localiza sus espinas iliacas
posterosuperiores, y se le indica al px que suba una pierna lo más que pueda en flexión.

Lo
normal es que el ileon del lado inspeccionado descienda, la espina iliaca se desliza como
consecuencia del movimiento de ,5-2cm en dirección caudal.

Si hay un bloqueo de la articulación sacroilíaca esta no desciende, incluso se mueve hacia arriba.

68
Q

COLUMNA

Signo de Laségue (SLR)

A

Valora: indicios de irritación de las raíces nerviosas

Px: decúbito supino

Ft: levantas la pierna extendida del px por la articulación de la rodilla hasta el punto que el px nota el dolor.

La presencia de dolor cortante en el sacro y la pierna indica irritación de
raíces nerviosas.

Pero solo es verdadero signo Lasegue positivo cuando un dolor muy
súbito penetra en la pierna y recorre el territorio de irradiación motora y sensitiva de la
correspondiente raíz nerviosa.

69
Q

COLUMNA

Signo de Bragard

A

Valora: indicios de síndrome de compresión radicular, confirma un Lasegue

Px: decúbito supino

Ft: con una mano sujetas el talón del px y con la otra la rodilla por la parte de delante.

La
pierna extendida se levanta lentamente. Cuando aparece dolor ciático (Lasegue) se baja la
pierna hasta que desaparezca el dolor. En esta posición se efectúa una energética flexión
dorsal del pie, que desencadena el mismo dolor anterior.

70
Q

COLUMNA

Signo de Duchenne

A

Valora: lesión radicular neural

Px: decúbito supino

Ft: tomas le talón con una mano y con un dedo de la otra ejerces presión en la cabeza del
primer metatarsiano, en esta posición el px debe hacer flexión plantar.

En caso de afección del disco intervertebral con lesión de raíz nerviosa S1, el px no puede
ofrecer resistencia a la presión del dedo del médico, se produce una supinación de pie.

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