egel Flashcards
Sindrome de Turner
Ausencia de 1 cromosoma sexual
(48)
No hereditario
Síndrome de Turner
Características
Estatura Baja Amenorrea Infertilidad Linfedema Manos y pies Acortamiento de metatarsianos Taletelia Nevos Pigmentados Cubitus Valgus Pterigium Colli (pliegues)
Como identificarlo?
Talla baja
Ausencia de desarrollo de glándulas mamarias
Falta de menstruación
Análisis Cromosomico
Hipotonia
Falta de actividad del nucleo dentando ubicado en la parte profunda de los hemisferios cerebelosos
Hipotonia
se identifica en
parte proximal de extremidades
Afecta reflejos de estiramiento
Reflejos pendulares
ATAXIA
Incordinación para realizar movimientos en forma ordenada
ATAXIA
Se acompaña de
trastornos de direccion,duracion,intensidad (dismetria) signo de rebote Aumento base de sustentacion Transtorno de la marcha
DISARTRIA
Anormalidad de la articulación del lenguaje
y la prodia (acentuación)
DISARTRIA
Manifestaciones
Temblor cinetico
Nistagmus
Dismetria oculomotora
Sindrome cerebeloso 1/4
Sx de Vermis rostral
intoxicacion cronica con alcohol
ataxia de miembro inferior y tronco
hipotonia en miembros inferiores
(sin disartria ni nistagmus)
Sindrome cerebeloso 2/4
Sx de vermis caudal
Ataxia en tronco \+Nistagmus \+Disartria RElacionado con meduloblastoma \+ Recurrente en menores Cefaleas Vomitos en proyectil
Sindrome cerebeloso 3/4
Sx de hemisferio cerebeloso
Ataxia en Miembros superiores e inferiores del lado afectado hipotonia Disartria Nistagmus niños: astrocitoma adulto: Hemangioblastoma
Sindrome cerebeloso 4/4
Sx Pancerebeloso
Ataxia
Hipotonia
Disartria
Por
Hipoglicemia
Hipertemias
Prueba
general Sx cerebelosos
Dedo nariz
Talon rodilla
Sintomas de Sx cerebelosos general
Hipotonia incordinacion Alteracion de la marcha Alteracion del equilibrio Vertigo Temblores
Sindrome de Reye
Enfermedad subita cerebral y falla hepatica
por consumo de acido acetilsalicílico // Vacunas de virus activos
Vomito incontrolable
Conducta agresiva
Letargia
Sindrome de Cushing
Enfermedad donde los niveles sericos de cortisol estan elevados
Cortisol = hormona que se produce en glandulas suprarrenales y se libera por estres
sube azucar
baja sistema inmune
aumenta peso
Hirsutismo (aumento vello)
Cara luna llena
Estrias
Guilliain Barré
Poliradiculoneuropatia desmielinizante aguda
Campylobacter jejuni principal causante
capacidad neuronal disminuyendo
fuerza y sensibilidad disminuida al cabo de 4 semanas.
celulas de shwann son las afectadas (recubren axones)
Neuropatia diabetica
conjunto de manifestaciones clinicas
(sensibilidad, motora y disfuncion autonoma periferica por transtorno metabolico de la glucosa
celulas de schwann
neuronas
axones
Neuropatia diabetica
hiperglucemia cronica causa daño directo a
celulas de schwann
neuronas
axones
POLIOMELITIS
Infeccion viral que causa la muerte de neuronas motoras del asta anterior de la ME y nucleo motor del cerebro.
Dejando secuelas funcionales
Debilidad muscular asimetrica y proximal
REM exaltados y luego dismunuidos o ausentes
atrofia muscular a 2-3 meses
SECUELAS POLIOMELITIS
Escliosis Pie equino parestesia de extensores rodila y ext de cadera luxaciones articulares osteoporosis = Fx artrosis Sx tunel del carpo
POLIOMELITIS
Evaluacion
Fuerza muscular Rango mov pasivo y activo Evaluar contracturas Diferencia de longitud Comprobar deformidad
ESCLEROSIS MULTIPLE
Enfermedad cronica inflamatoria desmielinizante de la sustancia blanca del SNC
Factor de riesgo Sexo: femenino deficiencia vit D tabaquismo Genetica
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Manifestaciones
Afectacion de sensibilidad Parestesias Intolerancia Calor Espasticidad Fatiga Temblor Desequilibrio Vertigo Trastorno emocional
Neuralgia del trigemino
Crisis epilepticas
Disartrias
Picazon
FENOMENO UTHOFF
perdida transitoria de la vision
SIGNO LHERMITTE
Sensacion de descarga electrica de cuello a lumbares espontanea y al flx cuello
ESCLEROSIS MULTIPLE
Tratamiento fase aguda
Alineacion de segmentos
Cambios de posicion cada 2 horas (ulceras)
Adistrar familia para posiciones de cama (semiflower para evitar hipotension ortostatica)
Sentar fuera de la cama
Preescribir ferulas
Estimulos nocivos
Fisio respiratoriapara evitar neumonias hipostaticas
ESCLEROSIS MULTIPLE
Tratamiento fase aguda
Alineacion de segmentos
Cambios de posicion cada 2 horas (ulceras)
Adistrar familia para posiciones de cama (semiflower para evitar hipotension ortostatica)
Sentar fuera de la cama
Preescribir ferulas
Estimulos nocivos
Fisio respiratoriapara evitar neumonias hipostaticas
EXAMEN CLINICO MANUAL
Valoracion subjetiva
Reunion de infromacion importante
Inicio sintomas
Tratamientos pasados
Salud general
EXAMEN CLINICO MANUAL
Valoracion objetiva
Tiene el ´proposito de identificar anomalias funcionales por medio de pruebas
activas pasivas contra resistencia neurologicas especificas
Observacion general y local
Postura
Palpacion
HIPERTONIA
Incremento del tono muscular
puede asociarse con lesion del tracto piramidal o enfermedad de ganglios basales
HIPOTONIA
Disminusion del tomo muscular
Disfuncion neurologica/ enfermedades cerebrales de medula espinal, nervios y musculos.
ESCALA DE LOVETT
0 Ausencia de contraccion
1 Contraccion visible o palpable
2 Mov activo o todo el ROM sin gravedad
3 Mov activo en todo el ROM contra gravedad
4 Mov activocompleto contra gravedad + resistencia
5 Mov activo contra Gravedad + Resistencia MAX
ESCALA DE DANIELS
0 Ninguna respuesta muscular
1 Musculo realiza contraccion visible/palpable sin movimiento
2 Realiza todo el movimiento sin gravedad ni resistencia
3 Musculo realiza todo el movimiento contra gravedad sin resistencia
4 Movimiento en toda amplitud contra gravedad + resistencia moderada
5 Soporta resistencia manual max, mov completo, contra gravedad
EXAMEN FUNCIONAL
Hombro
Inspección
Marcha al entrar al consultorio simetria/asimetrias Ritmo de movimientos alteracion color, cicatrices, ampollas Clavicula y porción deltoidea hombro
Después observar los omoplatos, cualquier asimetría en relación entre los omoplatos y el tórax indica debilidad o atrofia del musculo serrato mayor
Después checar la columna vertebral (recta, escoliosis, cifosis torácica/enfermedad e Scheurmann)
EXAMEN FUNCIONAL
Hombro
PALPACIÓN
Con el px sentado y el Ft por detrás de él, empiezas por poner manos en deltoides y acromion de cada lado.
PALPAR:
La escotadura supraesternal
La articulación esternoclavicular (clavicula bien articulada)
La clavícula (alguna protuberancia, crepitación, descontinuidad)
La apófisis coracoides
Articulación acromioclavicular (crepitación)
Acromion
Troquiter
Surco bicipital (más palpable en rotación externa, palpar super suave)
Espina del omoplato
Borde vertebral del omóplato
EXAMEN FUNCIONAL
Hombro
PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS
Manguito rotador
Bolsa subacromial y subdeltoidea
Axila
Musculos prominentes
Músculos prominentes
del miembro torácico
ECOM PECTORAL MAYOR BICEPS DELTOIDES -> rcion c bursitis TRAPECIO-> sup trau cuello ROMBOIDES MENOR Y MAYOR -> Postural DORSAL ANCHO SERRATO MAYOR -> Se palpa pared medial axila
MANGUITO ROTADOR
SUPRAESPINOSO INFRAESPINOSO REDONDO MENOR (SIR) (los palpables) SUBESCAPULAR
