PROVAS / SIMULADOS Flashcards
Qual exame de imagem eletivo para diagnóstico de diverticulite?
TC de abdome
Qual classificação de Mallampati que prediz pior grau de intubação?
Mallampati IV
Quais são as indicações para colecistectomia profilática?(5)
1- Vesícula em porcelana
2- Presença de pólipos
3- Cálculos >2,5cm
4- Anemia hemolítica
5- Vesícula com anomalias congênitas
A acalásia e o megaesôfago chagásico é fator de risco para qual subtipo de câncer de esôfago?
Epidermoide/escamoso.
A estenose caústica é fator de risco para qual subtipo de CA de esôfago?
Epidermoide/escamoso
Síndrome Plummer-Vinson é fator de risco para CA de esôfago do tipo adenocarcinoma?
Não, ela fator de risco para o tipo escamoso.
Qual é o principal causador de pancreatite crônica em adultos? e crianças?
Adultos- Etlismo
Criança - Fibrose Cística
Em qual classe de perda volêmica começa haver redução da PA?
Classe III- Perda de 30-40% do volume.
Qual nome do sinal semiológico de hipertimpanismo na loja hepática?
Sinal de Jobert
Qual é o agente de cancro mole?
Haemophilus ducrey
Paciente com úlcera genital com fundo sujo, qual provável diagnóstico?
Cancro mole
Qual tratamento para cancroide?
Azitromicina 1g DU
Qual doença tem como característica a presença de adenopatia inguinal que fistuliza por múltiplos orifícios (bico de regador)?
Linfogranuloma venéreo.
Paciente com presença de abscesso tubo-ovariano podem ser tratados em ambiente ambulatorial?
Não, é necessário internação hospitalar para realização de atb parenteral
Os parceiros sexuais de pacientes com DIP devem ser tratadas?
Sim, os parceiros dos últimos 2 meses devem receber ceftriaxona e azitro
Antes de qual idade é definida Insuficiência ovariana prematura?
Antes dos 40.
Como estão os hormônios no início da fase folicular (FSH, LH, Estrogênio e Progesterona)
Todos estão baixos. Não esquecer que a fase folicular começa com o primeiro dia da menstruação até o pico de LH.
Quais são as classes medicamentosas no manejo de incontinência de urgência/bexiga hiperativa.
São os anticolinérgicos, que bloqueiam os receptores muscarínicos (antimuscarínicos).
Qual tipo histológico mais comum em Ca de Colo de útero?
Carcinoma de células escamosas / epidermoide.
Frente a um quadro clássico de descolamento prematuro de placenta, é benéfico a realização da amniotomia?
Sim, ela melhora o quadro.
Gestante no 3° tri, apresenta sangramento vaginal, indolor, sangue vivo, tônus uterino normal, sem sinais de sofrimento fetal, qual a principal hipótese diagnóstica?
Placenta prévia - Após 28 semanas pode se dar tal diagnóstico.
Qual exame de escolha para confirmar diagnóstico de placenta prévia?
USG TV
Qual antibiótico é indicado para profilaxia de ITU em gestante com ITU recorrente?
Nitrofurantoína.
Quando é indicado profilaxia para ITU em gestante?
Quando há 2 ou mais ITU ou 1 pielonefrite.
Segundo a OMS quais são os limites para considerar aborto ( de peso e IG)?
Peso < 500g e IG < 20 sem
Quando é considerado abortamento tardio, segundo IG?
Se ocorrer entre 12 e 20 semanas.
De forma cronológica com é a característica do loquios?
Rubra->Fusca-> Flava->Alba
Num quadro de desnutrição grave, qual micronutriente não se repõem no tratamento inicial?
Ferro
Paciente com desnutrição e edema, em qual ambiente deve ser tratado.
Hospitalar, se há edema é obrigado internação
Em paciente com desnutrição de kwashiorkor, deve repor albumina?
Não
RN em 3 dias, com lesões em tronco em face de caráter vesicopapular, sem demais alteração, qual principal hipótese diagnóstica?
Eritema tóxico- quadro benigno
Qual é a complicação, mais comum da varicela?
Infecção bacteriana secundária das lesões
Qual é a conduta se houver alteração no teste do pezinho em triagem para fibrose cistica?
Repetir teste em até 30 dias, se alterado novamente, realizar teste do suor.
Como, quando e em quem fazer profilaxia pós contato com vacina em caso de sarampo?
-Aplicar vacina em até 3 dias pós contato.
- Em pessoas a partir de 6 meses, sem vacina, sem caso prévio, não grávidas e imunocopetentes.
Como, quando e em quem fazer profilaxia pós contato com imunoglobulina em caso de sarampo?
- Até 6 dias pós contato
- Em pessoas menores de 6 meses, grávidas e imunodeficientes.
Quais são os parâmetros avaliados no APGAR (5).
1- FC
2 - Respiração (irregular / regular)
3 - Cor (cianose central/periferica)
4- Reflexo ao cateter
5- Tonus
Qualquer trabalhador tem direito a emitir o CAT?
Não, apenas trabalhador formal, em que há contribuição com INSS
Quem tem obrigação de emitir o CAT?
A empresa/empregador, tem obrigação de informar a Previdência Social todos acidentes de trabalho ocorrido com seus empregados.
Caso a empresa não emitir o CAT, o próprio empregado ou familiar poderá fazer-a?
Sim, até entidade sindical, médico ou autoridade pública.
Caso necessário o afastamento do trabalho superior a 15 dias, caberá a quem decidir se o trabalhador poderá retornar às atividades laborais?
Ao INSS -> trabalhador deverá ser submetido a perícia médica, se confirmado o afastamento por mais tempo, será o próprio INSS que bancará o custeio.
Qual característica de um exame se alto, dá pra confiar no resultado negativo?
Sensibilidade
Pois, a sensibilidade é a capacidade de diagnosticar verdadeiros doentes, logo haverá poucos falsos negativos —–> resumindo, Alta sensibilidade= Pouco Falso Negativo, podendo dessa forma confiar no resultado negativo.
A acurácia depende da frequência da doença na população estudada?
Não, a acurácia é uma qualidade do exame.
Paciente querendo cessar o tabagismo, fumava 1 carteira por dia, e agora fuma meia, com dificuldade de parar por completo, está na fase de preparação ou fase de ação?
Na fase de preparação, a qual é aquela que o paciente tem a visão clara sobre o problema e começa a pensar como superar esse hábito, nela já pode haver algumas mudanças.
Na fase de ação, o individuo realmente interrompe o tabagismo.
Quais são as fases de mudanças de hábitos? (5)
1- Pré- Contemplação
2- Contemplação
3- Preparação
4- Ação
5- Manutenção
A definição de nascido vivo leva em conta a idade gestacional, peso e comprimento?
Não, leva em conta apenas se o produto de concepção foi extraído e apresentou sinal de vida.
Qual é a ferramenta da APS que tem como etapas, em ordem sequencial: Diagnóstico > Definição de metas> Divisão de responsabilidades e reavaliação.
Projeto Terapêutico Singular - PTS.
O projeto terapêutico singular pode ser utilizado apenas para pacientes individuais?
Não, o PTS pode também elaborar projetos para famílias e comunidade.
Pode até contar com apoio matricial.
Quais são os atributos essenciais da APS?
Porta de Entrada (Primeiro contato/acesso)
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação de cuidado***** (Não confundir com o SUS, pois é APS que coordena tudo).
A orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural são que tipos de atributos da APS?
Atributos derivados.
Quais ações e serviços devem conter, no mínimo, uma Região de Saúde?(5)
1- APS
2-Urgência e emergência
3- Atenção psicossocial
4- Atenção ambulatorial especializada e hospitalar.
5- Vigilância em saúde.
Qual é a fonte de informação do sistema de informações hospitalares?
a AIH -> Autorização de internação hospitalar.
O ato de antecipar a morte de forma proporcional para aliviar o sofrimento, tem como nome:
Eutanásia.
“A morte evitável, morte por negligência do estado, ou seja, morte que acontece em pessoas com maior vulnerabilidade social”, qual é o termo que tem esse significado?
Mistanásia
Qual é o termo utilizado para definir a morte natural, sem interferência da ciência. permitindo ao paciente a morte digna, sem sofrimento, deixando a evolução da doença seguir seu rumo natural?
Ortotanásia.
Qual é o termo utilizado para a prática pela qual se prolongam por meios artificiais e DESPROPORCIONAIS, a vida de um enfermo incurável, causando sofrimento?
Distanásia
O SUS é um exemplo de modelo de saúde Bismarck?
Não, ele é um modelo de saúde Beveridge, o qual é financiado por imposto fiscais, tem caráter universal, também visto na Grã-Bretanha e Canada.
Qual nome do modelo baseado em seguros sociais, relacionado a contribuições direta dos empregados e empregadores?
Modelo Bismarck- Usado na alemanhã e no BR durante o INPS.
Que tipo de país tem como modelo de saúde o Semashko?
Países socialistas, nesse modelo, embora semelhante ao Beveridge, por ser universal, diferencia pela impossibilidade de desenvolvimento de um setor privado de saúde.
A silicose e asbestose são consideradas pneumoconiose não fibrinogênica de caráter ocupacional?
Não, elas são fibrinogênica.
Em que ano surgiu as conferência de saúde?
1990
Quantos % das vagas são composta por usuários do sus no conselhos de saúde?
50%
Considerando a curva de Nelson Moraes, qual é o tipo de curva para país desenvolvido?
Curva J ou tipo IV
Indicador de Swaroop-Uemura alto significa boa qualidade de saúde ou ruim?
Boa, o ISU significa proporção de óbitos de pessoas com 50 anos ou mais.
Em país com bom sistema de saúde, qual tipo de mortalidade materna predomina, indireta ou direta?
Indireta, pois essa é considerada com morte inevitável.
Em país com bom sistema de saúde, qual tipo de mortalidade infantil predomina, perinatal ou pós-neontal?
Perinatal, pois é inevitável.
Varíola é doença de notificação compulsória de interesse internacional?
Sim, juntamente com INfluenza, poliomielite, e SARS
Quais são os principais tipo de estudo que sofrem com vies de memória?
Caso-Controle e Coorte retrospectiva (Histórica)
Que tipo de estudo é útil para eventos infrequentes/raros?
Caso-Controle, por começar com o evento.
Que tipo de estudo estima incidência?
Coorte.
Vies de amostragem é comum em estudo caso-controle?
Sim, pois é necessário separar os 2 grupos, dependendo dessa forma de exames confirmatório, e como bem sabemos nenhum exame tem 100% de acurácia.
Sobre fases de um ensaio clínica, qual fase refere-se a uso de medicamento por ser humano saudável, e serve para avaliar via de administração, doses, segurança e interações?
Fase I
Sobre fases de um ensaio clínica, qual fase refere-se a uso de medicamento em pacientes doentes, em um número não muito grande (100-300), e que tem com finalidade avaliar diferentes dosagens, segurança a curto prazo, eficácia e novas indicações do medicamento?
Fase II
Sobre fases de um ensaio clínica, qual fase refere-se a uso de medicamento em milhares de pacientes, usando estudos multicêntricos, avaliando por um período maior de tempo, geralmente sendo comparados com tratamentos standards?
Fase III
Sobre fases de um ensaio clínica, qual fase refere-se a uso de medicamento após aprovado e ser levado ao mercado, com objetivo de avaliar possíveis efeitos colaterais?
Fase IV
Para repasse de recursos, Estados, municípios e o DF, devem conter? (6)
1- Fundo de saúde
2- Conselho de saúde com composição paritária.
3- Plano de saúde
4- Relato de gestão que permitam o controle.
5- Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento.
6- Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários.
Quem tem a função de avaliar a situação de saúde?
Conferência de saúde.
As conferências de saúde possuem caráter permanente?
Não, isso é o conselho de saúde.
Quem tem função de formular estratégias e controlar a execução da política de saúde?
Conselho de saúde;
Qual doença ocupacional há placas pleurais calcifcadas?
Asbestose.
Qual tratamento base para PBE?(2)
1- Cefalosporina de 3° geração.
2- Albumina
Paciente com clínica muito sugestiva de AVE, com TC sem alteração após 60min dos sintomas, qual provável diagnóstico e qual a terapeutica?
AVE isquêmico - não há necessidade de novos exames
Já iniciar trombólise se PA <185X110.
Em qual órgão a vitamina D (Calcitriol), age estimulando a absorção de cálcio?
Intestino.
Qual é a ação do PTH sobre o osso?
Estimula a reabsorção óssea de cálcio.
Em qual idade é indicado o rastreamento de Ca de Cólon e com qual frequência deve ser realizado?
Dos 50 a 75 anos e deve ser realizado a cada 10 anos.
Qual valvopatia mais comumente associada a dissecção de aorta ascendente?
Insuficiência aórtica -> Sopro diastólico em foco aórtico.
O exame HLA-B27 é comumente relacionado a qual doença?
Espondilite Anquilosante.
Qual doença está relacionado ao cromossomo Philadelphia?
Leucemia Mieloide Crônica
Qual é o aspecto radiográfico da sarcoidose pulmonar?
Adenomagalia hilar bilateral.
A sarcoidose costuma afetar de que maneira o cálcio?
Aumentando ele por aumento de ativação de vitamina D - Ca> 10,2
Qual doença tem PAS + em biopsia de duodeno?
Doença de Wipple
Uso de ATB ou AINES + lesão cutânea eritemato-descamativa + retenção de escórias nitrogenadas, hematúria e leucocitúria, qual provável diagnóstico?
Nefrite Intersticial Aguda- NIA
Gestante com necessidade de realizar uso de antiepilética, qual é preferida Lamotrigina ou Carbamazepina?
Lamotrigina.
Qual principal marcador sorológico para colangite biliar primária?
Antimitocôndria.
Qual porção intestino fica obstruída na síndrome de Ogilve?
Apenas cólon
Em casos refratários ao tratamento inicial para cefaleia pós-punção, o que é indicado?
Tampão sanguíneo.
Qual é o exame padrão ouro para diagnóstico de colecistite?
Cintilografia, porém não é necessário para diagnóstico e não é usado.
Paciente com trombose hemorroidária externa em evento agudo (<72hrs), qual tratamento?
Excisão do mamilo contendo trombo.
Qual conduta frente uma hérnia inguinal na infância?
Tratar o mais rápido possível pelo risco de encarceramento.
Quais são as indicações de tratamento de hérnia umbilical (4)
1- Persistência da hérnia com 4 a 6 anos.
2- Tamanho >2cm
3- Associada a DVP
4- Presença concomitante de hérnia inguinal.
Como é feito o cálculo de reposição volêmica em pacientes com queimadura de 2° e 3°?
2ml de ringer x kg de peso x superfície corporal queimada com 2° e 3° grau- Metade do volume feito nas primeiras 8hrs e a outra metade nas 16hrs subsequentes .
Qual conduta frente uma lesão hepática grau III no trauma, em paciente estável?
Conduta conservadora.
Qual principal causa de febre nas primeiras 72hrs de pós-operatório?
Atelectasia.
Classificação de Johnson V de úlceras pépticas quer dizer o que?
Várias úlceras em regiões diferentes.
Qual é a principal causa de hemorragia digestiva alta?
Úlceras pepticas.
O que ocorre com a grelina após uma cirurgia bariátrica com By-pass?
Reduz, logo reduz o apetite .
O que ocorre com a GLP-1 após cirurgia bariátrica com By-Pass?
Aumenta.
Qual nome da hérnia que apresenta o apêndice inflamado no interior de uma hérnia femoral?
Hérnia de De Garengeot.
Qual nome da hérnia que tem no seu interior o divertículo de Meckler?
Hérnia de Littré
Qual nome da hérnia que se forma entre a linha semilunar e a borda lateral do músculo reto do abdome?
Hérnia de Spiegel
Qual nome da hérnia que apresenta o apêndice inflamado no interior de uma hérnia inguinal?
Hérnia de Amyand.
O queloide respeita o limite da cicatriz?
Não, quem respeita é a cicatriz hipertrófica.
Em qual fase da cicatrização ocorre a angiogênese?
Na fase proliferativa, nessa fase ocorre a formação do tecido de granulação.
Em que fase da cicatrização ocorre a miocontração e a substituição do colágeno tipo III pelo tipo I?
Fase de maturação ou remodelamento;
O que fazer em caso de disenteria em pacientes pediátricos com comprometimento de estado geral?
Uso de antibiótico para cobertura de Shigella - Ciprofloxacino
Quais são as vacinas recomendados aos 6 meses de idade?
Pentavalente + VIP
A partir de que idade está recomendado a aplicação de vacina contra influenza?
6 meses.
O que fazer com OMA com otorreia ou sintomas graves (otalgia moderada/grave, febre maior igual a 39°C ou otalgia por mais de 48 horas)?
Nesse caso, independente da idade, deve ser prescrito antibiótico.
RN em aleitamento materno com icterícia, convulsão, hepatoesplenomegalia e urina com substâncias redutoras à analise, qual provável diagnóstico?
Galactosemia- Contraindicação absoluta ao aleitamento materno e ingestão de qualquer substância que contenha galactose.
Que doença no RN tem na radiografia o sinal de dupla-bolha?
Atresia de duodeno
Raquitismo é deficiência de qual vitamina?
Vitamina D
Fronte olímpica normalmente está ligada a deficiência de qual vitamina?
Vitamina D
Escorbuto é deficiência de qual vitamina?
Vitamina C
Deficiência de vitamina C leve normalmente a que tipo de manifestação clínica?
Hemorragicas.
Que tipos de deficiência vitamínicas são encontrados na fibrosecística?
Vitaminas lipossolúveis- KADE.
Manifestações neurológicas são ligadas a deficiência de qual vitamina?
Vitamina E.
Qual é o principal causa de estridor congênito?
Laringomalácia
Quais são as vacinas recomendados aos 2 meses de idade(4)
Pentavalente (Hep B, Haemophilus do tipo B, DTP)
VIP
Polio
Pneumo
Qual vacina é realizado com 3 meses de idade?
Para Meningococo do tipo C;
Que tipo de de tuberculose a BCG previne?
A miliar e a meníngea.
Com qual idade é recomendado o uso de vacina contra varicela?
A partir dos 15 meses na forma da tetraviral.
É possível fazer vacina BCG em RN de mãe com HIV?
Sim, e é recomendado fazer o quanto antes.
Qual é o plano B para reidratação de crianças com com desidratação?
Terapia de RHO na UPA.
Crupe viral com critérios de gravidades, qual dois pilares do tratamento?
1- Nebulização de adrenalina
2- Corticoide - Dexametasona IM
O que significa o acrônimo de PFAPA?
1- Febre periódica (recorrente e crônica)
2- Aftose em mucosa
3- Faringite (Pharyngitis)
4- Adenomegalia cervial.
Qual tratamento para PFAPA?
Ou observação ou corticoide.
Quais são os critérios avaliados para a presença de síndrome metabólica (5)
1- Circunferência abdominal - critério obrigatório e mais importante
2- HDL
3- Triglicerídeo
4- Glicemia
5- PA
Qual é o antídoto para intoxicação com paracetamol?
N-acetilcisteína.
Qual é o antídoto para intoxicação com beta-bloqueador?
Glucagon
O que é o sinal de Faget?
Dissociação pulso-temperatura - Febre com frequência cardíaca normal ou bradicardia.
No uso de ISGLT-2 há risco de cetoacidose diabética normoglicêmica?
Sim, é um dos possíveis efeitos colaterais, pelo aumento do glucagom circulante.
O ISGLT-2 acarreta ganho ponderal?
Não, o uso dele acarreta modesta perda de peso.
A baixa de qual Taxa de filtração glomerular é contraindicado o uso ISGLT-2?
A baixo de 45mL/min.
Sífilis secundária é necessário a notificação?
Sim, e o seguimento trimestral com testes não-treponêmicos .
Qual é o valor de referência para pCO2?
35-45 mmHg
Qual principal marcador para esclerose sistêmica difusa?
Anti- SCL-70 (anti-topoisomerase)
O fator 13 de coagulação é medido pelo TP ou KTTP?
Nenhum dos dois, comum defeito de homeostasia com TP e KTTP normais.
Qual exame de imagem confirmatória para colangite esclerosante primária?
Colangioressonância, com visualização de estenoses e dilatações.
Qual patologia apresenta na radiografia contratada com bário o esôfago em saca-rolhas?
Espasmo esofâgico.
Qual exame padrão-ouro para distúrbios motores do esôfago?
Manometria.
Na asbestose o comprometimento pulmonar é mais frequente em região superior ou inferior?
Inferior, diferente da silicose que é na porção superior.
Quais são os anticorpos típicos da Síndromde Sjogren?
Anti Ro e Anti La = Anti RoLa
Qual é a meta de LDL para pacientes com alto risco cardiovascular?
LDL < 50mg/dL - Uso de estatina de alta potência ( rosuvastatina 20mg/artrovastatina 40mg)
Qual é a arrtimia mais frequente em mulheres jovens?
Taquicardia supraventricular
Qual é o medicamento de primeira linha para taquicardia ventricular em pacientes estáveis hemodinamicâmente.
Adenosina EV
Qual conteúdo da hérnia de Littré?
O divertículo de MeckeL
O queloide respeita os limites da cicatriz?
Não, quem respeita é a cicatriz hipertrófica.
É comum metástase linfonodal em tumor de estroma gastrointestinal?
Não, praticamente inexistente.
Qual é a complicação mais temida numa mononucleose infecciosa?
Ruptura esplênica.
A partir de qual tamanho a prova tuberculínica tem que estar para considerar um paciente contactante de TB assintomático com radiografia normal ser portador de infecção latente?
A partir de 5mm
Como se trata infecção latente por TB?
Monoterapia com Rifampicina.
Paciente contactante de TB assintomático, qual o primeiro exame a se fazer?
Radiografia de tórax para avaliar se está doente.
O que se fazer caso abscesso frio em região de aplicação de BCG? (3)
1- Notificar
2- Isoniazida até regressão da lesão
3- Acompanhamento até 3 meses do término do tratamento.
Qual primeiro exame a ser realizado em pacientes com suspeita de doença de Hirschsprung?
Enema contrastado.
Qual exame que confirma doença de Hirshprung e qual o achado esperado?
Biópsia retal - AUSÊNCIA de células ganglionares.
As manchas de Koplic é patognomônico de qual doença?
Sarampo
Em qual local costuma iniciar o exantema do sarampo?
Em região retro-auricular.
Qual doença tem como característica o sinal da fase esbofeteada?
Eritema infeccioso, causado pelo parvovírus.
Qual é a enzima comumente deficiente na hiplerplasia adrenal congênita?
21-hidroxilase
O que ocorre com o K e Na na hiperplasia adrenal congênita clássica?
Hiper K e Hipo Na - pela redução da aldosterona.
Abaixo de qual percentil é considerado baixa estatura?
< p3
Qual é antibiótico indicado para sinusite?
Amoxicilia
Qual é o principal agente relacionado a bronquiolite viral aguda?
Vírus Sincicial respiratório.
A fisioterapia respiratória é benéfica em casos de bronquiolite viral aguda?
Foi provado que não.
Qual é o sopro inocente mais comum da infância?
Sopro de Still
Paciente com amenorreia secundária após realizar curetagem, qual provável diagnóstico?
Síndrome de Asherman.
Como é o nome do local de responsabilidade de cada EDF?
Território
Qual nome do local dentro do território que cada agente comunitário de saúde tem responsabilidade de abranger?
Microárea
Doença com mecanismo de transmissão de pessoa a pessoa ou por vetores são típico de qual tipo de epidemia?
Propagadas.