Avaliação inicial da gestação. Flashcards
A técnica do DNA fetal livre pode rastrear trissomias?
Sim, principalmente trissomia do 13, 18 e 21.
Na gestação, o que ocorro com o volume residual pulmonar?
Diminuí, pela elevação do diafragma.
Na gestação, o que ocorre com a frequência respiratória?
Permanece a mesma.
Na gestação, o que ocorre com o volume corrente?
Aumenta, gerando uma hiperventilação fisiológica.
Na gestação, o que ocorre com a capacidade pulmonar total?
Diminuí, pela diminuição do volume residual.
Sinal de probabilidade gestacional que é caracterizado pelo amolecimento do istmo uterino?
Hegar.
Sinal de probabilidade gestacional que é caracterizado pelo aumento assimétrico do útero?
Sinal de Piskacek - aumenta mais o local de nidação.
Sinal de probabilidade gestacional que é caracterizado pela ocupação do fundo de saco pelo útero globoso?
Nobile-Budin
A partir de qual idade gestacional se escuta BCF com sonar?
10-12sem
Verdadeiro ou falso, gestante com Hb de 9g/dl é considerado fisiológico?
Não, <11 g/dl é considerado patológico.
A partir de qual valor de medida da translucência nucal é considerado alterado e deve-se investigar com métodos invasivos a presença de aneuploidia?
A partir de 2,5mm
Até que IG é valido o teste de avidez do IgG para toxo?
16-18 semanas.
Qual é o tratamento para gestante com Toxo aguda porém sem acometimento fetal?
Espiramicina 3g
O que ocorre com a PA na gestação?
Reduz.
O que ocorre com a volemia sanguínea na gestação?
Aumenta até 50%, os eritrócitos aumentam 30%, gerando uma anemia dilucional.
O que acontece com a taxa de metabolismo basal na gestação?
Aumenta.
O que ocorre com o TFG na gestação?
Aumenta
O que ocorre com a creatinina sérica na gestação?
Reduz.
Ocorre aumento da glicosúria na gestação normal?
Sim.
Qual são os exames que devem ser solicitados no 1° tri da gestação?
TESTAR T- Tipagem sanguínea + Rh E- EAS + UCA S- Sexuais ( Sífilis, HIV, HbsAg) T- Toxo A- Anemia e açucar R- Repetir no 3° tri
Quais casos são indicadas profilaxia intraparto para GBS?
1- Urocultura com GBS em qualquer momento da gestação.
2- Filho anterior acometido por sepse neonatal pelo GBS por infecção perinatal.
3- Pesquisa por estrepto + na gestação.
4- Pacientes sem pesquisa por GBS porém com fator de risco como: Rupreme por 18 hrs, febre intraparto e IG<37sem).
Em que IG deve se pesquisar GBS?
Entre 35-37 semanas.
O que ocorre na gestação em relação ao TGI(4)
1- Redução do tônus do EEI - Refluxo
2- Relaxa estômago - Broncoaspiração.
3- Relaxa vesícula - Colelitíase
4- Relaxa musculatura do intestino - Constipação
Qual é o parâmetro mais fidedigno para datação na gestação e quando realizar?
Comprimento cabeça-nádega - no 1° tri
Quais são os dois ATB que podem ser usados para profilaxia de GBS intraparto?
Penicilina ou Ampicilina
A partir de qual semana pode se ver saco gestacional no USG?
Na 4° semana
A partir de qual semana pode se ver vesícula vitelínica no USG?
Na 5° semana
A partir de qual semana pode se ver o embrião no USG?
Na 6° semana
A partir de qual semana pode se ver o BCF no USG?
Na 7° semana’
Como se calcula DPP?
Soma 7 dias e diminuí 3 meses.
Qual é a característica do sinal de Jaquemier - Chadwick?
Aparecimento da coloração violácea da vulva.
Qual sinal tem como característica o aumento da pigmentação da aréola, o que torna seus limites imprecisos e origina a aréola secundária?
Sinal de Hunter
Qual nome do sinal que é caracterizado como amolecimento do colo uterino percebido ao toque vaginal?
Sinal de Goodel
Qual conduta ao resultado de Toxoplasmose no 1° tri, vier IgG - e IgM +?
Deve iniciar tratamento com espiramicina e solicitar novo exame em 3 semanas, SE permanecer mesmo resultado = Falso Positivo
Se IgG positivar = Nova doença.
Dentre esses 4 sinais clínicos da gestação, qual não é sinal de probabilidade? 1- Sinal de Hegar 2- Sinal de Puzoz 3- Sinal de Nobile-Budin 4- Sinal de Jacquemier
O sinal de Puzoz, o qual é um sinal de certeza de gestação. -> Percepção pelo examinar do rechaço fetal intrauterino.
O que ocorre com a frequência cardíaca numa gestação normal?
Aumenta
O que ocorre com o febrinogênio numa gestação fisiológica?
Aumenta.
O que ocorre com o tônus vesical numa gestação normal?
Diminui
Em que período deve ser realizado o exame de TOTG ?
Entre 24-28 semanas.
Qual dessas afecções tem relação com defeitos genéticos, sendo até recomendado avaliação de cariótipo? Gastrosquise x Onfalocele.
Onfalocele - relacionada a trissomia do 21
O que ocorre com a capacidade vital respiratória na gestação?
Aumenta
O que ocorre com a capacidade inspiratória na gestação?
Aumenta.
No terceiro tri, o que ocorre com DC e PA em gestantes que permanecem em posição supina em comparação a decúbito lateral?
DC e PA dimunuem pela compressão da veia cava.
Na hiperêmese gravídica, qual melhor medicamento (Ondansetrona ou Metoclopramida)
Ondansetrona
O que ocorre com o número de plaquetas na gestação?
Leve redução.
Mulher teve parto cesáreo de trigêmeos há 3 dias. Em sua história obstétrica, consta 1 parto normal e 1 aborto, como fica a representação gráfica de paridade dela?
G3P1C1A1
Mesmo tendo realizado testagem para sífilis no 1° e 3°, é recomendado no momento da internação para parto?
Sim. Para curetagem também.
Quais são os limites para diagnosticar DMG no exame de TOTG jejum/1/2hrs
Jejum a partir de 92 mg/dl
Após 1 horas a partir a 180 mg/dl
Após 2 horas a partir de 153 mg/dl
Qual é o tratamento preconizado para sífilis primária?
Penicilina Benzatina 2,4 milhões de UI, Dose única
A carbamazepina é contraindicada na gestação?
Sim, pois pode ocorrer defeito no fechamento do tuboneural.
Pode ser utilizado Hidroclorotiazida na gestação?
Sim, categoria B, igual metildopa.
IECA/BRA podem ser utilizados na gestação?
Não, categoria D.
Em qual lado é mais comum ocorrer hidronefrose na gestação?
No lado direito
Quando deve iniciar o ácido fólico e qual a quantidade para gestantes de baixo risco?
Deve iniciar 30 dias antes da concepção até 12 sem e a dosagem é 0,4mg/dia.
Quando deve iniciar o ácido fólico e qual a quantidade para gestantes de alto risco para defeito do tubo neural (uso de anticonvulsivantes, filhos acometidos ou DM prévio)?
Deve iniciar 30 dias antes da concepção até 12 sem e a dosagem é 4mg/dia
Qual é o tratamento para infecção fetal por toxoplasmose?
Pirimetamina + Sulfadiazina + Ác Folínico - tratamento também usado em pacientes infectadas no 3° tri?
Qual método de escolha para diagnóstico de infecção fetal por toxoplasmose?
PCR do líquido amniótico por amniocentese.
