PROVA PROCEDIMENTO EMERGENCIAL-HOSPITALAR FOCO EM CONDUTA Flashcards
1
Q
PUNÇÃO VENOSA PROFUNDA VEIAS? (2)
A
JUGULAR INTERNA e SUBCLAVIA
2
Q
LOCALIZAÇÃO P/ PUNÇÃO JUGULAR INTERNA?
A
ÁPICE DO TRIÂNGULO FORMADO COM ECM E CLAVÍCULA
3
Q
EPÔNIMO DO TRIÂNGULO FORMADO PELO ECM NA INSERÇÃO CLAVICULAR?
A
TRIÂNGULO DE SEDILLOT
4
Q
ANGULAÇÃO P/ PUNCIONAR JUGULAR INTERNA?
A
30º
5
Q
PLANO B SE NÃO CONSEGUI PEGAR A JUGULAR INTERNA?
A
LATERALIZAR
6
Q
LOCALIZAÇÃO P/ PUNÇÃO DE SUBCLAVIA?
A
1 CM ABAIXO DO PONTO MÉDIO DA CLAVÍCULA
7
Q
ORIENTAÇÃO DA AGULHA NA PUNÇÃO DE SUBCLAVIA?
A
FÚRCULA ESTERNAL
8
Q
ANGULAÇÃO P/ PUNCIONAR SUBCLAVIA?
A
10º
9
Q
ORIENTAÇÃO P/ PUNCIONAR JUGULAR INTERNA?
A
MAMILO ISPSILATERAL
10
Q
PASSAGEM DO CATETER PELA TÉCNICA DE … ?
A
TÉCNICA DE SELDINGER (“REGRA DOS 2”)
11
Q
TÉCNICA DE SELDINGER (“REGRA DOS 2”) INTRODUZIR GUIA ATÉ?
A
INTRODUZIR GUIA ATÉ “SEGUNDA MARQUINHA”
12
Q
TÉCNICA DE SELDINGER (“REGRA DOS 2”)
PASSAR O DILATADOR ATÉ QUANDO?
A
2 CM
13
Q
TÉCNICA DE SELDINGER (“REGRA DOS 2”) INTRODUZIR CATETER NO MAXIMO DE ….?
A
MÁXIMO 20 CM
14
Q
TÉCNICA DE SELDINGER (“REGRA DOS 2”) TESTAR 2 COISAS:
A
1)REFLUXO E 2)FLUXO
15
Q
TÉCNICA DE SELDINGER (“REGRA DOS 2”)
FIXAR COMO O CATETER?
A
DAR 2 PONTOS SIMPLES (NYLON): AVISAR QUE COLOCAREI BORBOLETA!
16
Q
TÉCNICA DE SELDINGER (“REGRA DOS 2”)
FINALIZAR COM 2 COISAS:
A
1) CURATIVO
2) RX DE TÓRAX (SE JUGULAR OU SUBCLÁVIA): POSIÇÃO DO CATETER NA V.CAVA SUPERIOR - ACIMA DA CARINA.
17
Q
CATETER NO AD? CONDUTA
A
SOLTAR PONTOS + TRACIONAR + REFIXAR + NOVO RX
18
Q
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
CONTRAINDICAÇÕES (4)
A
“CORoTE” - CUIDADO COM QUEM TOMA DEMAIS…
- COAGULOPATIA
- REBAIXAM. NÍVEL CONSC.
- TRAUMA
- ESOFAGOPATIA
19
Q
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
MEDIDAS INICIAIS:
A
(AEC): APRESENTAÇÃO + ESCLARECERECIMENTO + CONSENTIMENTO
PARAMENTAÇÃO (Ñ ESTÉRIL) + “ANTISSEPSIA” HIGIENIZAÇÃO (SEM CAMPO ESTÉRIL)
20
Q
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
POSICIONAR PACIENTE EM…?
EVITAR COMO?
A
SEMISENTADO - P.DE FOWLER (30-45º).
EVITAR: DECÚBITO DORSAL = RISCO DE BRONCOASPIRAR
21
Q
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
COMO MARCAR E DEFINIR MARCAÇÃO NA SONDA?
A
PONTA DO NARIZ - ÂNGULO DA MANDÍBULA - AP. XIFÓIDE.
MARCAR COM ESPARADRAPO
22
Q
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICAQUAL
QUAL NARINA ESCOLHER?
A
A QUE ELIMINA MAIS AR
23
Q
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
USO DO VASOCONSTRITOR NASAL:
QUAL?
POR QUÊ?
A
OXIMETAZOLINA, FENILEFRINA: MENOR RISCO EPISTAXE
24
Q
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
LUBRIFICAÇÃO COMO?
INSERIR QUAL SONDA?
TAMANHO?
A
LIDOCAÍNA
SONDA DE LEVINE
12-20F
25
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
PARA FACILITAR PASSAGEM, O QUE PEDIR PARA PACIENTE?
OU DAR O QUE?
PEDIR DEGLUTIÇÃO
OU OFERTAR LÍQUIDO
26
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
COMO CHECAR POSICIONAMENTO?(4)
1) INJETAR AR + AUSCULTAR EPIGÁSTRIO
2) pH DA SECREÇÃO SE REFLUIU LÍQUIDO
3) BORBULHAMENTO EM CUBA = NA VIA AÉREA! RETIRAR
4) IMAGEM SE SONDA RADIOPACA
27
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
COMO FIXAR SONDA?
COM ESPARADRAPO EM FORMA DE "CALÇA"
28
CATETERIZAÇÃO NASOGÁTRICA
CONECTAR QUAL COLETOR?
MANTER COMO?
COLETOR UNIVERSAL DE TAYLOR
MANTER EM SIFONAGEM
29
SONDA *NASOENTERAL*
QUANDO TIRAR FIO GUIA?
JÁ POSSO INICIAR DIETA?
QUAL QUANTIDADE?
ABAIXO DIAFRAGMA = NÃO FOI PARA VIA AÉREA
SIM, JÁ POSSO INICIAR DIETA EM BAIXA QUANTIDADE
30
SONDA *NASOENTERAL*
MAS SE ASPIRAÇÃO OU GASTROPARESIA?
PARAR DIETA
31
SONDA *NASOENTERAL*
O QUE AUXILIA A MIGRAÇÃO DA SONDA?
PROCINÉTICO
32
SONDA *NASOENTERAL*
NÃO TENHO RISCO DE SONDA IR PARA VIA AÉREA EM PACIENTE COM VA ARTIFICIAL?
CONDUTA?
PARA QUEM?
TENHO!
CONDUTA: RX CONTROLE PARA TODO MUNDO
33
SONDA NASOGÁSTRICA
TENHO QUE FAZER RX DE CONTROLE?
NÃO
34
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA
MATERIAL?
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA:
SILICONE X POLIVINIL
35
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA
TAMANHO?
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA:
+ COMPRIDA X MENOR
36
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA
PROPRIEDADE RADIOLOGICA?
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA:
RADIOPACA: MANDRIL + OGIVA X RADIOTRANSPARENTE
37
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA
POSICIONAMENTO?
S.NASOGÁSTRICA: POSICIONAM.= PONTA NARIZ +ÂNG.MANDÍBULA + AP. XIFOIDES.
S.NASO ENTERAL: POSICIONAM.= S.NASOGÁSTRICA + ATÉ CICATRIZ UMBILICAL (~20 CM)
38
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA
BOM OU NÃO PARA SIFONAGEM?
S.NASOENTERAL X S.NASOGÁSTRICA:
PÉSSIMO PARA SIFONAGEM X BOM PARA SIFONAGEM
39
DRENAGEM DE TÓRAX
TUDO É ...?
PASSOS DA PREPARAÇÃO?
TUDO É "3"
PREPARAÇÃO (3):
1. SEPARAR MATERIAL
2. '3' MEDIDAS ASSÉPTICAS
3. ANESTESIA
40
DRENAGEM DE TÓRAX
'3' MEDIDAS ASSÉPTICAS:
mPAC = marcar + PARAMENTAR + ANTISSEPSIA + CAMPO
41
DRENAGEM DE TÓRAX
ANESTESIA "3... ?
"3 P'S": PELE + PERIÓSTEO + PLEURA
42
DRENAGEM DE TÓRAX
FASE 1: NOME?
PASSOS?
FASE 1: CORTE
1. INCISÃO (3 CM): LOCAL 4º-5º EIC ENTRE LAA-LAM (ANT.LAM)
2. DISSECAR: PINÇA LONGUETE PELA BORDA SUPERIOR DA COSTELA
3. ROMPER PLEURA + EXPLORAÇÃO DIGITAL
43
DRENAGEM DE TÓRAX
FASE 2: NOME?
PASSOS?
FASE 2: DRENO
1. MEDIR O DRENO + CLAMPEAR PROXIMAL E DISTAL
2. INTRODUZIR DRENO
3. TESTAR SE DRENO ESTÁ FUNCIONANDO
44
DRENAGEM DE TÓRAX
COMO MEDIR O DRENO?
DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...DO MANÚBRIO AO MAMILO...
45
DRENAGEM DE TÓRAX
COMO INTRODUZIR O DRENO?
SEMPRE PARA TRÁS E...
1) SUPERIOR NO PNEUMOTÓRAX
2) INFERIOR NO DERRAME
46
DRENAGEM DE TÓRAX
COMO TESTAR SE ESTA FUNCIONANDO?
BORBULHOU? SIM TA DENTRO!
SELO D'AGUA 500 ML SF 0,9% ou 3 cmH20
47
DRENAGEM DE TÓRAX
FASE 3:NOME?
PASSOS?
FASE 3: FINALIZAÇÃO
1. FIXAÇÃO BAILARINA COM PROLENE (1-0 ou 0)
2. CURATIVO
3. RX TÓRAX DE CONTROLE
48
DRENAGEM DE TÓRAX
CRITÉRIOS DE RETIRADA DO DRENO?
1. MELHORA CLÍNICA
2. MELHORA RADIOGRÁFICA: EXPANSÃO!
3. DÉBITO DRENO < 200 ML/24 HORAS
49
TORACOCENTESE
É COM OU SEM PARAMENTAÇÃO?
ESTÉRIL OU NÃO?
QUAL O LOCAL?
SEM PARAMENTAÇÃO
NÃO ESTÉRIL
10 ed ATLS = 4º-5º EIC ENTRE LAA-LAM (ANT.LAM)
#AINDA MANTIDO: CRIANÇAS: 2º-3º EIC NA LHC
50
DRENAGEM DE ABCESSO
MATERIAL PARAMENTAÇÃO? (6)
1. TOUCA
2. ÓCULOS
3. MASCARA
4. CAPOTE: AVENTAL DE PROTEÇÃO
5. LUVA ESTÉRIL
6. COM ou SEM PRO-PÉ
51
DRENAGEM DE ABCESSO
MATERIAL ASSEPSIA e ANTISSEPSIA? (3)
DEGERMANTE (IODOPOVIDONA ou CLOREXIDINA)
SOLUÇÃO ASSÉPTICA (IODOPOVIDONA TÓPICA ou CLOREXIDINA ALCOOLICA)
CAMPO CIRÚRGICO
* OBS:
* * SE USO CLOREXIDINA DEGERMANTE --USO--> CLOREXIDINA ALCOOLICA
** SE USO IODOPOVIDONA DEGERMANTE --USO-->IODOPOVIDONA TÓPICA
52
DRENAGEM DE ABCESSO
MATERIAL ANESTESIA? (4)
LIDOCAÍNA
SERINGA
AGULHA 40X12 (ROSA)
AGULHA HIPODÉRMICA
53
DRENAGEM DE ABCESSO
MATERIAL PROCEDIMENTO? (8)
```
CABO DE BISTURI
LÂMINA N 11
PINÇA HEMOSTÁTICA CURVA
SF 0,9* - BASTANTE!
GAZE ESTERILIZADA
DRENO DE PENROSE Nº1
FIO DE SUTURA MONONYLON
PORTA AGULHAS
PINÇA DE DENTE DE RATO.
```
54
DRENAGEM DE ABCESSO
TÉCNICA DE ASSEPSIA E ANTISSEPSIA?
- COM LUVA DE PROCEDIMENTO, FAZER LIMPEZA DO LOCAL COM DEGERMANTE
- PARAMENTADO E ESTÉRIL, "PINTAR" A REGIÃO COM TÓPICO DE IODOPOVIDONA OU CLOREXIDINE ALCOÓLICA
- COLOCAR CAMPO CIRÚRGICO
55
DRENAGEM DE ABCESSO
TÉCNICA DE ANESTESIA LOCAL?
– C/ SERINGA E AGULHA ROSA ASPIRAR
ANESTÉSICO
– TROCAR AGULHA POR HIPODÉRMICA
– ANESTESIAR SUBCUTÂNEO A 1 CM DO PONTO DE FLUTUAÇÃO + EM TODO REDOR DO ABCESSO
56
DRENAGEM DE ABCESSO
TÉCNICA DO PROCEDIMENTO? (6)
– INCISÃO EXTENSA E PROFUNDA, PASSANDO PELO PONTO DE MAIOR FLUTUAÇÃO
– EXPRESSÃO
– EXPLORAÇÃO (QUEBRAR TRABÉCULAS)
– LAVAGEM COM SF 0,9% *MUITA LAVAGEM*
– COLOCAR DRENO DE PENROSE (SE NECESSÁRIO FIXAR COM MONONYLON)
– REALIZAR CURATIVO COM GAZE E ATADURA E DESCARTAR PERFURO CORTANTES (NR 32)
57
DRENAGEM DE ABCESSO
PÓS PROCEDIMENTO?
– PLANEJAR ACOMPANHAMENTO:
○ AVALIAR ATB: SÓ SE COMPLICAÇÃO
○ ORIENTAR REAVALIAR O CURATIVO DIARIAMENTE
○ SE ABCESSO DURO, INDICAR CALOR LOCAL ○ CHAMAR ATENÇÃO PARA SINAIS DE INFECÇÃO SISTÊMICA
– MARCAR RETORNO 24-48 HORAS APÓS
– DESFAZER DÚVIDAS E VERIFICAR COMPREENSÃO DAS INFORMAÇÕES
58
DRENAGEM DE ABCESSO
QUANDO DAR ATB ?
SÓ SE COMPLICAÇÃO:
| CELULITE EXTENSA, FACE, IMUNOSSUPRESSÃO
59
DRENAGEM DE ABCESSO
QUAL ABCESSO É UMA URGÊNCIA CIRURGICA?
ABCESSO PERIANAL
60
DRENAGEM DE ABCESSO
QUANDO DRENAR ABCESSO PERIANAL?
SEMPRE DEVE SER DRENADO! MESMO QUE *ENDURADO*!
61
```
VENTILAÇÃO MECÂNICA: Atentar para DOPE
D?
O?
P?
E?
```
Deslocamento
Obstrução
Pneumotórax
Equipamento
62
VENTILAÇÃO MECÂNICA
AJUSTES INICIAIS: OS 3 PARÂMETROS ESSENCIAIS!
O QUE FAZER QUANDO MUDAR O MODO/MODALIDADE?
* Fi02: 100% PARÂMETROS E"CEM"CIAIS
* FR: 10-16 mrpm INICIO 10 - CUIDADO AO VENTILAR PULMÃO QUE NÃO CONHEÇO
* PEEP: 5 CM H20
#AO MUDAR DE MODO/MODALIDADE REAJUSTÁ-LOS NOVAMENTE!
63
VENTILAÇÃO MECÂNICA
1. ATÉ QUANDO PEDIR GASOMETRIA?
2. COMO TITULAR A FIO2?
3. QUAL A INDICAÇÃO DO LIMITE PARA BAIXAR A FIO2?
- 1ª GASOMETRIA ART. EM ATÉ 30
- TITULAR FIO2 PELA PAO2
- NÃO BAIXAR MAIS QUE 20-20%
64
VENTILAÇÃO MECÂNICA
NO MODO ASSITIDO ou CONTROLADO, QUAIS AS 2 PRINCIPAIS MODALIDADES?
QUAL A MELHOR?
VCV: VOLUME CONTROLADO
PCV: PRESSÃO CONTROLADA
#NENHUMA É MELHORA QUE A OUTRA
65
VENTILAÇÃO MECÂNICA MODALIDADE VCV:
* COMO É A CICLAGEM? + PARÀMETROS
* O QUE FAZ O LIMITE? + PARÂMETROS
* CICLAGEM A VOLUME (6-8 ML/KG/MIN)
* LIMITADO POR FLUXO "VELOCIDADE" (40 - 60 L/MIN)
"emulo"VCV"elocidade"
66
VENTILAÇÃO MECÂNICA MODALIDADE PCV:
* COMO É A CICLAGEM? + PARÀMETROS
* O QUE FAZ O LIMITE? + PARÂMETROS
* CICLAGEM POR TEMPO (1 - 1,2s)
| * LIMITADO POR PRESSÃO (12 - 20 cm H2o)
67
COMO É O GRÁFICO PRESSÃO X TEMPO EM VCV?
"V" INVERTIDO
68
COMO É O GRÁFICO PRESSÃO X TEMPO EM PCV?
"P" DE PLATÔ
69
COMO MEDIR P.PICO e P.PLATÔ?
SEGURAR BOTÃO "PAUSA INSPIRATÓRIA"
70
DESMAME
INDICAÇÃO? (5)
1. Estabilidade hemodinâmica
2. Nível de consciência adequado
3. Melhora da doença de base
4. PaO2 >=60 (com FIO2e PEEP baixas)
5. Índice de TOBIN (FR/VC) <105
71
O QUE É ÍNDICE DE TOBIN?
ÍNDICE DE RESPIRAÇÃO RÁPIDA-SUPERFICIAL:
- ÍNDICE PROGNÓSTICO PARA DESMAME (RELATIVO)
- NORMAL 40-50L
- < 105 = SUCESSO// 105-120 = PRECAUÇÃO// >200 = INSUCESSO
72
COMO FAZER O TRE: TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA?
POR QUANTO TEMPO?
QUAL É MELHOR?
COMO FAZER O TRE: TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA?
- Peça T OU PSV
POR QUANTO TEMPO?
- POR 30 MIN - 2HORAS
QUAL É MELHOR?
- DESMAME EM PSV É MELHOR POIS É MAIS GRADUAL QUE PEÇA T
73
QUAL A PRINCIPAL MODALIDADE DO MODO ESPONTÂNEO?
PSV: PRESSÃO DE SUPORTE
74
VENTILAÇÃO MECÂNICA MODALIDADE PSV:
* COMO É A CICLAGEM? + PARÀMETROS
* O QUE FAZ O LIMITE? + PARÂMETROS
* CICLAGEM: FLUXO ("PRÉ-DETERMINADO" - PACIENTE)
| * LIMITE: PRESSÃO + P DE SUP. (20-16CM H20 - 18 É 'IDEAL')
75
PSV COM PEEP DE 7? QUASE IGUAL A...
TUBO T
76
SE PRESSÃO DE PLATÔ ALTA. O QUE FAZER?
AUMENTAR A PEEP
| ISSO DISTRIBUI MELHOR O AR NO PULMÃO (DISTRIBUI O VOLUME MINUTO)
77
SDRA ou SARA
CRITÉRIOS DE SARA?
- Até 7 dias
- Opacidade bilateral não explicada por derrame, atelectasia, nódulo ou massa
- Excluir origem cardíaca
- Pa02/Fi02 =< 300 (leve) // 200 (moderada) // 100 (grave)
78
SDRA ou SARA
COMO FAZER VENTILAÇÃO PROTETORA:
– Volume Corrente (=< 6 ml/kg)
– Pressão de platô =< 30 cm H20 (PACIENTE COM SARA SE VIRA NOS 30)
– Ajustar PEEP e Fi02 (Manter Sat 02 88-92%)
– Refratários: Bloqueio neuromuscular // Recrutamento alveolar // Posição prona// ECMO
79
CATETERISMO VESICAL:
É TUDO "___"// NA SERINGA É "___"???
É TUDO "3"// NA SERINGA É "10"
80
CATETERISMO VESICAL:
ANTES DE TUDO, DEVO ME ____________, __________ O PROCEDIMENTO E PEDIR ____________.
"AEC"
ANTES DE TUDO, DEVO ME "A"PRESENTAR, "E"XPLICAR O PROCEDIMENTO E PEDIR "C"ONSENTIMENTO.
81
CATETERISMO VESICAL:
TAMANHOS MAIS USADOS DE CATETER EM HOMEM E MULHER?
TAMANHO EM HEMATÚRIA MACIÇA?
QUAIS TIPOS E QUAIS TAMANHOS USAR SE HPB?
FOLEY 16 A 18F(H) 14 A 16F(M)
FOLEY 22 A 24F SE HEMATÚRIA MACIÇA
HPB: FOLEY OU COUDÊ 20 A 24F
82
CATETERISMO VESICAL:
QUANDO A TÉCNICA É NÃO ESTÉRIL?
TÉCNICA NÃO ESTÉRIL NO HOMEM!! ==>> "PEGA NO PINTO" = CONTAMINAÇÃO VOLUNTÁRIA
83
CATETERISMO VESICAL:
COMO ANESTESIAR MEATO URETRAL NO HOMEM?
ANESTESIA TÓPICA COM 10 ML DE LIDOCAÍNA GEL
PRESSIONAR SAÍDA DO MEATO NO PÊNIS E AGUARDAR (3 MIN)
84
CATETERISMO VESICAL:
TÉCNICA ESTÉRIL - QUAIS OS 3 PASSOS?
É PARA HOMEM E/OU MULHER?
QUAL A PARAMENTAÇÃO?
1. MONTAR MESA
2. TESTAR E PREPARAR MATERIAL
3. PROCEDIMENTO
>> HOMEM = MULHER
>> PARAMENTAÇÃO ESTÉRIL!
85
CATETERISMO VESICAL:
MONTAGEM DA MESA:
QUAL O NOME DA MESA?
O QUE COLOCAR NA MESA? (2)
MESA DA MAYO
CAMPO ESTÉRIL + MATERIAL ESTÉRIL
86
CATETERISMO VESICAL:
ONDE VAI A CUBA RIM?
O QUE VAI NA CUBA RIM? (3)
CUBA RIM "LONGE DE MIM" (NA EXTREMIDADE MAIS LONGE DE VOCÊ!)
3 COISAS:
1) GAZE
2) PINÇA
3) SERINGA COM 10 ML DE ÁGUA DESTILADA (AD) ESTÉRIL (USAR AD POIS SF 0,9% CRISTALIZA)
87
CATETERISMO VESICAL:
QUAIS OS 3"___" QUE VÃO NA MESA?
#QUAL A DICA DO "TITIO"?
3 C'S: CATETER, COLETOR, CAMPO FENESTRADO DESCARTÁVEL
```
#DICA DO TITIO: CUIDADO COM CAMPO EMBAIXO = RUIM DE TIRAR! DERRUBA TUDO.
>>DEIXAR CAMPO EM CIMA DO CATETER/COLETOR
```
88
CATETERISMO VESICAL:
TESTAR E PREPARAR MATERIAL:
O QUE MONTAR?
O QUE TESTAR? QUAL O CUIDADO?
COMO NÃO FAZER SUJEIRA?
MONTAR PINÇA COM GAZE
TESTAR BALONETE DO CATETER E...
...**CONECTÁ-LO AO COLETOR** (PARA NÃO FAZER SUJEIRA !)
89
CATETERISMO VESICAL:
PROCEDIMENTO:
COLOCAR CAMPO E ______ ______ (H)/ ABRIR _____ ______ (M)
DEGERMAR QUAIS PARTES? (H) E (M)
COMO LUBRIFICAR CATETER PARA (M)?
ATÉ QUANDO INSERIR CATETER? (H) E (M)
COLOCAR CAMPO E "EXPOR GLANDE" (H) / ABRIR "GRANDES LÁBIOS" (M)
DEGERMAR SÓ GLANDE NO HOMEM, SÓ MEATO NA MULHER
MULHER: LUBRIFICAR CATETER COM VASELINA ESTÉRIL ANTES DA INSERÇÃO
INSERÇÃO ATÉ O FIM DO CATETER (H) / ATÉ SAIR URINA (M) E MAIS UM POUCO
90
CATETERISMO VESICAL:
PROCEDIMENTO:
COMO FINALIZAR O PROCEDIMENTO? (4)
>> INSUFLAR BALÃO COM ÁGUA ESTÉRIL
>> TRACIONAR CATETER
>> REPOSICIONAR PREPÚCIO (H) "FAZER CARINHO" << NÃO ESQUECER DE FAZER CARINHO NA VAGA! (CUIDADO COM PARAFIMOSE)
>> RASGAR O CAMPO (OU SOLTAR BACKHAUS SE NÃO FOR RASGÁVEL)
>> FIXAR (NA COXA COM ESPARADRAPO...)
91
CATETERISMO VESICAL:
PRECISO PINTAR (ANTISSEPSIA) DE TODA A REGIÃO GENITAL/PERINEAL?
NÃO PRECISA FICAR PINTANDO TODO O PACIENTE, EMBROCANDO E LAMBUZANDO TUDO... ISSO É PARA ANTISSEPSIA EM CIRURGIA
92
CATETERISMO VESICAL:
SE CAMPO FENESTRADO DE PANO, COMO FAÇO?
SE CAMPO FENESTRADO DE PANO = FIXAR EM "MEIA LUA" + BACKHAUS (SOLTAR PINÇA AO FIM DO PROCEDIMENTO)
NÃO PASSAR COLETOR PELA FENESTRA DO CAMPO DE PANO ==> REFLUI URINA "CONTAMINADA"
