PROVA ATENDIMENTO ELETIVO-AMBULATORIAL FOCO EM EXAME FÍSICO Flashcards
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
ANTES DE TUDO, DEVO ME___________ A PACIENTE, ____________O PROCEDIMENTO E PEDIR ________________
AEC:
DEVO ME APRESENTAR a paciente, EXPLICAR o procedimento e pedir CONSENTIMENTO
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
IMPORTANTE PERGUNTAR? – CONDIÇÕES IDEAIS (3 “SEMs”)
- S/ DUCHA VAGINAL
- S/ CREME VAGINAL
- S/ SEXO (ABSTINÊNCIA SEXUAL)
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
O QUE DEVO SOLICITAR, MAS NÃO É OBRIGATÓRIO?
SOLICITAR A PRESENÇA DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM.
É UMA ORIENTAÇÃO, NÃO É OBRIGATÓRIO.
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
EM CASO DE MÉDICA MULHER, DISPENSO AUXILIAR?
NÃO! MÉDICA TAMBÉM PEDE AUXILIAR!
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
SOLICITAR QUE A PACIENTE E________ E COLOQUE UM A__________.
SOLICITAR QUE A PACIENTE “ESVAZIE A BEXIGA” E COLOQUE UM “AVENTAL”.
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
QUAIS OS MATERIAIS? (9)
1) LÂMINA
2) LÁPIS GRAFITE ou PRETO Nº2
3) FONTE DE LUZ
4) L)UVA DE PROCEDIMENTO
5) ESPÉCULO DE COLLINS
6) ESPÁTULA DE AYRE
7) CITOBRUSH
8) FIXADOR 1)POLIETILENOGLICOL SPRAY + ou 2) ALCOOL 95% COM RESERVATÓRIO(frasco)
9) FRASCO
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
O QUE DEVO IDENTIFICAR?
COMO IDENTIFICAR?
1) IDENTIFICAR LÂMINA E FRASCO
2) LÂMINA: LÁPIS GRAFITE ou PRETO Nº2 NA PARTE FOSCA DA LÂMINA.
> > NOME COMPLETO// INICIAIS
+-NUM.PRONTUÁRIO
ECTO/ENDOCÉRVICE
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
COMO POSICIONAR A PACIENTE?
COLOCAÇÃO DA PACIENTE EM POSIÇÃO GINECOLÓGICA (LITOTOMIA) E COBRIR A VULVA
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
2 COISAS NO INÍCIO QUE EU NÃO POSSO, MAS DE JEITO NENHUM ESQUECER??? MUITO IMPORTANTE!
IMPORTANTE 1: HIGIENIZAR AS MÃOS
IMPORTANTE 2: PEDIR FONTE DE LUZ! (+ILUMINAR GENITÁLIA)
QUAIS AS ETAPAS DO EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR? (7)
ANTES DE INICIA-LO, COLOCAR______?
1) INSPEÇÃO ESTÁTICA
2) INSPEÇÃO DINÂMICA (M.VALSALVA)
3) PALPAÇÃO DA VULVA
4) EXAME ESPECULAR
5) EXAME COLPOCITOLÓGICO
6) INSPEÇÃO DAS PAREDES VAGINAIS + CONTEÚDO VAGINAL (NA SAÍDA)
7) TOQUE VAGINAL BIMANUAL
(+OU- TOQUE RETAL)
> > ANTES DE INICIA-LO, COLOCAR “LUVAS DE PROCEDIMENTO”
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
O QUE EXAMINAR NA PALPAÇÃO DA VULVA? (3)
O QUE NÃO FAZER?
LINFONODOS INGUINOCRURAIS
GLÂNDS. DE BARTHOLIN
GLANDS. DE SKENE
EVITAR PALPAÇÃO DESNECESSÁRIA (?ABUSO?)
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
QUAL A TÉCNICA PARA INTRODUÇÃO DO ESPÉCULO DE COLLINS?
USO VASELINA PARA DESLIZAR?
ABRIR RIMA VULVAR + INTRODUZIR ESPÉCULO A “45º GRAUS” + ABRIR O SUFICIENTE (NÃO MUITO!) + INTRODUZIDO SE VEJO BEM O COLO UTER.
VASELINA =»NÃO!!! INTERFERE NO COLPOCITOLÓGICO.
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
COMO FAZER COLETA DA ECTOCÉRVICE/ESFREGAÇO?
COMO E ONDE COLOCAR NA LÂMINA?
> > GIRO EM 360º COM A PONTA COM REENTRÂNCIA DA ESPÁTULA DE AYRE - DISTENDER O ESFREGAÇO PRÓXIMO DA REGIÃO FOSCA NO SENTIDO TRANSVERSAL A LAMINA
#APENAS TRANSVERSAL E 1 SÓ LADO DA ESPÁTULA (O OUTRO LADO NÃO PEGOU CÉLULAS!)
EVITAR PASSAR MARGARINA NO PÃO
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
COMO FAZER COLETA DA ENDOCÉRVICE/ESFREGAÇO ?
COMO E ONDE COLOCAR NA LÂMINA?
CITOBRUSH DENTRO DO CANAL CERVICAL FAZER GIRO EM 360º — DISTENDER O ESFREGAÇO GIRANDO A CITOBRUSH “PARA FRENTE” NOS 2/3 INFERIORES DA LÂMINA, LONGE DO FOSCO, NO SENTIDO LONGITUDINAL.
EXAME DO TRATO GENITAL INFERIOR:
QUAIS 2 OPÇÕES PARA FIXAR A LÂMINA?
ÁLCOOL 95% e POLIETILENO SPRAY
