Prova Prática Flashcards
TÔNUS AVALIAÇÃO?
- INSPEÇÃO
- PALPAÇÃO
- MOVIMENTAÇÃO LENTA
- MOVIMENTAÇÃO RÁPIDA
o que é tônus?
é o estado de tensão em que se encontra permanentemente um músculo normal em repouso
Hipertonia elástica ou espástica:
Aumento do tônus é velocidade é comprimento dependente (sinal do
canivete): Indica disfunção da
Motricidade voluntária no SNC
(cortex motor primario e/ou
trato corticoespinal =trato
piramidal);
Hipertonia plástica:
sinal da roda denteada.
Diferente da hipertonia plástica
está associada a lesão do sistema
extrapiramidal (núcleos da base).
qual o objetivo de avaliar o reflexo profundo?
avaliar a integridade dos nervos ou raizes nervosas
como testa a sensibilidade tátil?
com algodão, pincel…
o que é disestesia?
é uma dificuldade de reconhecer determinada região.
o que é hiperestesia?
um lado pode estar mais sensível comparado ao outro lado.
o que é hipoestesia?
quase não sente aquela determinada região comparado ao outro lado.
o que é anestesia?
ausência de sensibilidade.
como testar a sensibilidade superficial?
pode se testar com estímulo tátil ou de dor.
para que serve a avaliação sensorial?
para que serve a avaliação sensorial?
serve para examinar a integridade sensorial determinando a habilidade do paciente em interpretar e discriminar as informações sensoriais que chegam
o que é sensibilidade?
é a propriedade dos seres vivos de receber e perceber informações sobre mudanças do meio externo e interno, reagindo através de sensações.
definida também como estesia e exitabilidade.
diz sobre a habilidade de sentir ou perceber um estímulo aplicado em uma determinada área.
em quais doenças podemos usar a avaliação de sensibilidade?
diabetes, hanseníase….
o que é sensibilidade superficial?
tátil, dolorosa e térmica
o que é sensibilidade profunda?
vibratória, pressórica e cinético-postural
ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA
1 -Aumento de tônus no início ou no final do movimento
1+ - Aumento do tônus em menos da metade do arco de
movimento, manifestado por tensão abrupta e seguido por
resistência mínima
2 - Aumento do tônus em mais da metade do arco de
movimento
3 - Partes em flexão ou extensão e movidos com dificuldade
4-Partes rígidas em flexão ou extensão
O que é tônus muscular?
O tônus muscular prepara o indivíduo para a ação; mantendo apostura e permitindo que o movimento ocorra.
O tônus muscular é o estado de tensão do M.E.E mesmo em repouso, que deveser alto o suficiente para manter a postura e baixo para permitir o movimento.
Qual é a classificação do tonus?
• NORMOTONIA: tônus normal
• HIPOTONIA: tônus baixo
• HIPERTONIA: tônus alto. Pode ser: ELÁSTICA (ESPÁSTICA) OU
PLÁSTICA
A hipotonia pode acontecer por…
lesão de neurônio motor
inferior (lesão medular);
lesão de nervo (SNP); lesão
cerebelar
Sinais que acompanham a hipotonia?
• Fraqueza muscular
• Flacidez
• Hipotrofia ou Atrofia
• Diminuição dos reflexos
• Alterações de fala
• Diminuição da resistência para
atividades
• Postura incorreta (abandono)
O que é hipertonia plástica?
ocorre por alteração nas VIASEXTRAPIRAMIDAIS, em áreas como os núcleos da base;
substância negra do mesencéfalo. Ex: doença de Parkinson,
PC coreoatetóide.
O que é a hipertonia elástica?
ocorre por hiperatividade dosneurônios motores superiores do córtex cerebral: VIASPIRAMIDAIS. Ex: AVE, TCE, Lesão Medular; PC espástico
Características/SINAIS da hipertonia plástica:
• Decorrente de lesão nas vias extra-piramidais (núcleos da base; substância negra do mesencéfalo; tratos retículoespinal,
vestibuloespinal)
• Durante a avaliação, pode ser identificada em grupos musculares agonistas e antagonistas, sendo considerada global
e, portanto, não é possível graduá-la. Apresenta o sinal da roda denteada (movimento travando ao longo de toda a ADM)
• Não depende do aumento da velocidade do movimento passivo para ser percebida pelo examinador.
Características/SINAIS da hipertonia elástica:
• Decorrente de lesão nas vias piramidais (trato córtico espinal;
neurônios motores superiores (alfa)).
• Durante a avaliação, pode ser identificada nos grupos musculares anti gravitacionais, ou seja, flexores dos membros superiores e extensores dos membros inferiores; sendo considerada seletiva e, portanto, é possível graduá-la (escala de Ashworth modificada). Apresenta o sinal do canivete( o movimento trava em algum ângulo da ADM).
• É melhor percebida pelo examinador, quando o movimento passivo é realizado rápido
O que é a Escala de Ashworth?
A Escala de Ashworth é a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC
Resumo hipertonia espástica?
Piramidal
Seletiva
Velocidade de pendente
Sinal de canivete
Resumo hipertonia plástica:
Extra Piramidal (NB)
Global
Velocidade
independente
Roda denteada / cano de chumbo
O que é espasticidade:
A ESPASTICIDADE é uma síndrome de liberação piramidal,
portanto, pode ser observada na hipertonia elástica. Pordefinição, síndrome é o conjunto de sinais e sintomas.
• Os sinais de liberação são: HIPERTONIA ELÁSTICA/ESPÁSTICA,
HIPERREFLEXIA, BABINSK, CLÔNUS.
• Para ser considerado espasticidade, deve existir a presença de,
no mínimo, dois dos sinais de liberação.
• A hipertonia é um dos sinais de exacerbação.
