Prova 51 Flashcards
Classificação da hanseníase de acordo com o congresso de Madri
Hanseníase indeterminada
Hanseníase tuberculoide
Hanseníase virchowiana
Hanseníase dimorfa
Mácula hipocrômica, com diminuição da sensibilidade, da sudorese e rarefação dos pelos. Tipo de hanseniase.
Hanseníase indeterminada
Lesão única, placa eritematosa e hipocromica, bem delimitada, anestésica, intenso comprometimento nervoso, Mitsuda positivo e baciloscopia negativo. Tipo de hanseníase
Hanseníase tuberculoide
Tratamento da hanseníase multibacilar. Drogas e tempo
Rifampicina
Dapsona
Clofazimina
Por 12 meses
Cite 4 tipos clínicos de melanoma maligno
Melanoma extensivo superficial
Lentigo maligno melanoma
Melanoma nodular
Melanoma lentiginoso acral
e formas atípicas (melanoma cutâneo, melanoma desmoplasico)
Lesão pigmentada suspeita de melanoma. Conduta
Biópsia excisional
Esquematize a regra ABCDE, colocando o significado de cada letra e como está em lesões benignas e malignas
A- assimetria
B- bordas irregulares
C- cores
D- diâmetro > 6 mm
E- evolução (evolução lenta no benigno e rápida no maligno)
Tratamento hanseníase: drogas e tempo de tratamento
Rifampicina
Clofazimina
Dapsona
(12 meses)
Herpes zoster é uma infecção que resulta da reativação do vírus da
Varicela zoster
A catapora e a herpes zoster são provocados pelo vírus
Varicela zoster
A catapora é a fase aguda e primária da infecção pelo vírus e o herpes zóster representa a reativação do vírus da fase latente
Quadro clínico herpes zoster
As lesões se iniciam como pápulas eritematosas, que rapidamente evoluem para vesículas e bolhas. As lesões podem se tornar pustulares ou hemorrágicas.
Ordem da perda de sensibilidade em hanseníase
Térmica
Dolorosa
Tátil
Tratamento da hanseníase paucibacilar
Rifampicina + Dapsona
Até 6 meses
Tratamento hanseníase multibacilar
Rifampicina
Clofazimina
Dapsona
12 meses
Como diferenciar hanseníase multibacilar de paucibacilar?
Forma multibacilar: infiltração difusa, múltiplas lesões, distribuição simétrica, múltiplos nervos acometidos e baciloscopia positiva.
Forma paucibacilar: única ou poucas lesões, distribuição assimétrica, poucos nervos acometidos, baciloscopia negativa, mitsuda positivo.
Quadro clínico eczema crônico
O ato de coçar e esfregar origina áreas que parecem secas ou liquenificadas
Quadro clínico característico da Tinea
Manchas ou máculas em forma de anel.
Bordas eritematosas com área mais clara no meio.
Saliências ou relevos nas bordas.
Prurido regional.
Lesão com ou sem descamação na pele
Como se faz diagnóstico de Tinea corporis? O que se espera encontrar?
Exame médico (Encontra manchas ou máculas com bordas eritematosas e centro hipocrômico, podendo ter saliência ou relevo nas extremidades, pode ou não conter descamação).
Realizar raspagem da lesão e colocar pra análise pra confirmar fungo dermatófito.
Como se faz diagnóstico de psoríase?
Exame médico encontra-se placas eritemato descamativas. Escamas de aspecto prateado.
Confirmar com sinal de Auspitz e fenômeno de Koebner
Diferencie nevo de melanoma
Simétrico e assimétrico
Regular e irregular
Cor uniforme e diferentes tonalidades
Diâmetro < 6mm e diâmetro >6mm
Não tem evolução e evolui
Menino, 10a, chega no PS com exantema difuso que iniciou no abdome há 1 dia. Sem outro sintoma. HD? O que se deixou de perguntar?
Menino, 10 a, que entrou em contato com um gato de rua, teve placa eritemato descamativa na coxa com muito prurido e a irmã também. HD? Que exame realizar? O que espera encontrar?
Hipótese diagnóstica de leishmaniose.
Os exames de ELISA e o teste imunocromatográfico (teste rápido)
Tipos de nevo
Nevo melanocítico adquirido
Nevo melanocítico congênito
Homem, lesão úmica, indolor, ulcerada, fundo limpo sem secreção e que teve relação sexual sem camisinha
Síflis primária (Cancro duro)
Senhor de 60 anos com dor no peito há algumas horas e logo depois apareceram pequenas vesículas. HD? Possível complicação?
Neuralgia pós herpética.
Herpes Zoster
Menina ruiva, pinta na coxa, que sangra, ABCDE indicando que era maligno. HD? Que exame fazer? Fator indicativo de prognóstico?
Caso de bolhas flácidas na mucosa oral e que houve clivagem na camada supra basal
Mulher de 22 anos com acne, hirsutismo e que não toma anticoncepcional oral. HD? Conduta?
Clínica forma indeterminada
Mácula hipocrômica +alteração da sensibilidade.
Anestesia e anidrose
Baciloscopia negativa
Clínica forma tuberculoide
Placas eritematosas com bordas papulosas.
Perda de sensibilidade.
Térmica, dolorosa e tátil.
Espessamento neural: sinal de raquete.
Baciloscopia negativa
Clínica forma Virchowiana
Máculas, pápulas, placas, nódulos e tuberculos.
Infiltração difusa (outros órgãos)
Faces leonina
Baciloscopia positiva
Clínica forma dimorfa ou boderline
Variedade de apresentações clínicas.
Lesões de pele numerosas e assimétricas.
Aspecto “queijo suiço”
Tratamento hanseníase paucibacilar
Paucibacilar < 5 lesões
Rifampicina + Dapsona
6 meses
Tratamento hanseníase multibacilar
Rifampicina
Clofazimina
Dapsona
12 meses
> 5 lesões
Contato intradomiciliar
Na ausência de sinais e sintomas de hanseníase: realizar vacina BCG
Qual é o principal fator prognóstico no melanoma cutâneo?
Estadiamento por meio do índice de espessura Breslow
Frente a uma lesão pigmentada, sugestiva de um melanoma maligno conduta
Fazer a avaliação por meio do ABCDE e em seguida fazer biópsia excisional
Descreva a lesão clínica de um CBC e sua conduta frente a uma lesão suspeita
Nódulo, com telangectasias, exsulceração central, bordas com tendência perolácea.
Na suspeita, fazer biópsia incisional.
Descreva a lesão clínica característica de uma dermatofitose, sua conduta frente a uma lesão suspeita
Placa eritematodescamativa com tendência a região clara no centro, com bordas mais salientes.
Colher exame micológico, no qual seria possível encontrar hifas septadas hialinas.
Quais são os 3 critérios maiores de dermatite atópica
Prurido
Morfotopografia por idade
Tendência a cronicidade e recidivas
Quadro clínico (sinais e sintomas) do herpes Zoster e qual a sua principal complicação
Lesão com placa eritematodescamativa, em cima da placa há presença de vesículas, as quais podem confluir em alguns pontos, formando bolhas (algumas com conteúdo milicérico). Geralmente é unilateral. Seguindo o dermatomo.
Principais sinais e sintomas: dor, é unilateral, frequentemente em dorso (região intercostal)
Principal complicação: nervralgia pos herpética
Quadro clínico de hanseníase indeterminada e qual a ordem da perda de sensibilidade?
Mácula hipocrômica com perda de sensibilidade.
Ordem: térmica, dolorosa, tátil, podendo evoluir para cura espontânea ou evoluir para outra fase
