ISTs

Question 1

É causada pelo ..

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Sífilis Primária (cancro duro)

Answer 2

Aparece 3 semanas após o contágio, tem involução espontânea em 2-4 semanas, de localização genital e extragenital

Question 3

A lesão cancro duro é..

Answer 3

Única, indolor, sem sintomas gerais, de fundo limpo (protossifiloma), bordas endurecidas e bem delimitadas.

Apenas no fim da sífilis primária a sorologia é positiva, já que o agente deixa de estar restrito à úlcera.

Question 4

Sífilis secundária

Answer 4

Agente etiológico amplamente disseminado (via hematogênica) e sorologia positiva. Tem início após 8 semanas do contágio e tem duração de 2-6 semanas

Question 5

Sintomas sífilis secundária

Answer 5

Febre
Cefaleia
Mal estar
Artralgia e sintomas cutâneos polimórficos.
Os sintomas cutâneos podem ser exantema morbiliforme (máculas ou placas eritematodescamativas pelo corpo e lesões palmo plantares), alopécia em clareira

Question 6

Sífilis terciária

Answer 6

Após latência de 10- 30 anos. Pode- se manifestar por lesões cutâneas, ou manifestações no SNC, sistema cardiovascular ou ossos. As lesões cutâneas são profundas: gomas, tubérculos e perfurações de palato duro

Question 7

Diagnóstico sífilis primária

Answer 7

Pesquisa em campo escuro com raspado da lesão, coloração pela prata.
Imunofluorescência com anticorpos antitreponema e não treponêmica (VDRL E RPR).

Geralmente a reação se positiva de 2 a 4 semanas após o aparecimento do cancro duro

Question 8

Diagnóstico sífilis secundária

Answer 8

Quadro clínico e exames laboratoriais sorológicos positivos.

Question 9

Sífilis primária ou secundária TRATAMENTO

Answer 9

Penicilina G benzatina

2 doses de 2.400.000 UI , IM, 1X/ semana por 2 semanas

Question 10

Sífilis terciária TRATAMENTO

Answer 10

Penicilina G benzatina 3-4 doses de 2.400.000 UI IM com intervalo de 1 semana

Question 11

Neurosífilis TRATAMENTO

Answer 11

Penicilina G aquosa
Ou penicilina G procaína
+ probenecida

Question 12

Seguimento pós tratamento da sífilis

Answer 12

Queda do título das reações não específicas (VDRL E RPR) em 6-9 meses para caracterizar cura. Para ser considerado curado, considerar diminuição de 4x da titulação.

Fazer controle sorológico de 6/6 meses por 1 ano

Pode ocorrer persistência de anticorpos em baixos títulos por muitos anos (cicatriz sorológica)

Question 13

Cancro mole é uma doença causada por…

Answer 13

Bactéria gram negativa. Contágio essencialmente sexual, baixo nível socioeconômico

Question 14

Cancro mole lesão

Answer 14

Lesão ulcerada dolorosa, talhadas a pique, bordas irregulares, fundo sujo (secreção purulenta), base mole e odor fétido)

Question 15

Cancro mole é diagnóstico diferencial com …

Answer 15

Sífilis
Herpes simples
Linfogranuloma venéreo

Question 16

Diagnóstico clínico cancro mole

Answer 16

Exame bacteriológico com raspado da lesão (aspecto de cardume de peixe). Trata-se antes do resultado laboratorial. Tratamento com antibióticos, limpeza local, tratar parceiros

Question 17

Linfogranuloma venéreo é causada pela bactéria…

Answer 17

Clamydia trachomatis.
Mulheres podem ser portadoras assintomáticas.

Quadro clinico: pequena pápula que desaparece em poucos dias

Question 18

Gonorreia é causada pela bactéria

Answer 18

Neisseria gonorrhoeae. Se manifesta por uma secreção branca esverdeada purulenta. O diagnóstico é por exame direto e o tratamento é AZITROMICINA

Question 19

Herpes genital simples lesões

Answer 19

Lesões vesiculosas com prurido e ardor na genitália, apresenta recidivas frequentes e enquanto persistirem as lesões há risco de transmissão (fazer abstinência sexual.) Quando as vesículas estouram há exulceração. O diagnóstico pode ser clínico ou laboratorial por raspado da lesão. O tratamento é Aciclovir oral

Question 20

Lesão palmo plantar suspeitar de

Answer 20

Sífilis