Câncer de pele Não Melanoma Flashcards
Como ocorre a carcinogênese cutânea?
Os fatores carcinogênicos estimulam as alterações cromossômicas e inativam genes supressores e ativam oncogenes. Há o crescimento celular desordenado, desencadeando o câncer.
Os cânceres de pele não melanoma são …
Carcinomas queratinocíticos, com origem nos queratinócitos epidérmicos
Câncer de pele não melanoma tipos
Queratose actínica
Carcinoma espinocelular in situ
Carcinoma espinocelular invasivo
Queratocantoma
Carcinoma basocelular
O melanoma cutâneo tem origem nos
Melanócitos epidérmicos e nas células névicas (células mesenquimais derivadas da crista neural)
O câncer mais comum é o de ..
Pulmão, depois o de mama, o de próstata, o de cólon e o câncer não melanoma (5° mais comum)
Os carcinomas queratinocíticos apresentam
Baixa mortalidade, mas tem elevada taxa de recorrência e tem grande capacidade de fazer deformidades.
O DNA é o principal cromóforo da epiderme, isso significa…
Que ele tem a capacidade de absorver energia, portanto absorve a radiação UV, formando dímeros no DNA, que é o ponto inicial para o desenvolvimento de mutações e consequentemente neoplasias.
Mecanismo endógeno de prevenção ao dano actínico
Espessamento da epiderme, pigmentação, sistemas antioxidantes celulares, sistema de reparo do DNA.
Gene p53: gene supressor tumoral. A proteína p53 aumenta em resposta ao dano com a radiação UV, e essa proteína ativa o sistema NER (Sistema de reparo de excisão do nucleotídeo), desacelera o ciclo celular e induz apoptose. A mutação p53 e/ou aumento na expressão dela podem ser usados como biomarcadores do dano actínico e está relacionada com a evolução de lesões pré- cancerosas para CEC
Mecanismos de proteção exógenos
Suplementação com antioxidantes (tópicos e uso interno), fotoproteção (físico, filtros orgânicos e inorgânicos)
O UVB acomete mais a epiderme e tem principal ação
Carcinogênica no DNA
O UVA está relacionado com o …
Fotoenvelhecimento, alterações dérmicas e possui poder de penetração maior
Queratose actínica (QA)
Lesão cutânea pré maligna resultante da proliferação de queratinócitos epidérmicos atípicos. Pode evoluir para CEC. Tem alta prevalência em indivíduos de pele clara. Muito comum no couro cabeludo em indivíduos calvos.
Carcinoma basocelular (CBC)
Neoplasia maligna da pele originada das células basais da epiderme e também de diferentes partes do folículo piloso. Corresponde a 75% dos CCNMS.
Histologicamente assemelha-se a células da camada basal relativamente indiferenciadas. É localmente invasivo e raramente metastatiza à distância.
Tem maior ocorrência em áreas fotoexpostas (cabeça, pescoço, nariz, tronco).
Apresenta os tipos clínicos nodular, nódulo ulcerado, superficial, pigmentado, esclerodermiforme, terebrante. A lesão normalmente é uma pápula eritematosa perolada com telangiectasias na superfície
Carcinoma espinocelular
Proliferação atípica de células da camada espinhosa da epiderme. Tem caráter invasivo, podendo dar metástase. São o tipo menos comum de CCNMs (15%).
Acomete mais o sexo masculino, aparece em pele normal ou não, surge após a 6° década. É relacionado com a exposição solar e tabagismo, HPV e imunosupressão. Aparece em lábio anterior, orelhas, face, dorso das mãos, mucosa oral e genitais externos.
Tratamento câncer do tipo não melanoma
Curetagem e eletrocoagulação.
Crioterapia, quimioterapia, terapia fotodinâmica, cirurgia convencional
