Hanseníase

Question 1

A hanseníase é uma doença..

Answer 1

Infectocontagiosa, primariamente neural, de evolução lenta e com sinais e sintomas dermatoneurológicos

Question 2

A hanseníase é causada pelos agentes

Answer 2

Mycobacterium leprae e Mycobacterium lepromatosis

Question 3

O período de incubaçâo da hanseníase é de

Answer 3

5 anos e o desenvolvimento da doença leva 10 anos

Question 4

Mycobacterium leprae

Answer 4

Parasita intracelular obrigatorio. Se multiplicam dentro de macrófagos, melanócitos e células de Schwann (produzem mielina que envolve os axônios do sistema nervoso periférico). Tem afinidade pela pele e nervos periféricos.

Tem alta infectividade e baixa patogenicidade.

A fonte de infecção é o paciente multibacilar

Question 5

Mycobacterium leprae tem afinidade por

Answer 5

Temperaturas frias como nariz, testículos, lóbulos de orelhas

Question 6

A transmissão da hanseníase se dá por

Answer 6

Suscetibilidade genética (90% da população é resistente, devido ao fator N de Rotberg) e fatores ambientais (desnutrição, pobreza, aglomeração humana, baixa renda, falta de esgoto, baixa escolaridade)

Question 7

O paciente bacilífero transmite pelas vias aéreas superiores mas também..

Answer 7

Por via cutânea e outras vias de eliminação (urina, fezes, suir, leite materno, secreções vaginais, esperma)

Question 8

Patogenia hanseníase

Answer 8

Bactéria se liga e entra no macrófago.
Quem combate essa doença é a imunidade celular. A imunidade humoral é ineficas por isso não existe vacina para hanseníase

Question 9

Quadro clinico hanseníase

Answer 9

Maioria assintomáticos e manifestações clinicas variáveis em diferentes pessoas, dependendo do estado imunológico do hospedeiro

Question 10

Hanseníase classificação

Answer 10

Indeterminada
Polo tuberculoide
Polo borderline
Polo virschowiana

Question 11

Hanseníase indeterminada

Answer 11

Ou cura sozinho ou evolui para algum polo

Question 12

Polo tuberculoide

Answer 12

Apresenta boa resposta celular, portanto poucos bacilos

Question 13

Polo borderline

Answer 13

Apresenta resposta celular intermediária

Question 14

Polo virchowiana

Answer 14

Não apresenta resposta celular efetiva, portanto muitos bacilos

Question 15

Hanseníase indeterminada

Answer 15

Apresenta uma ou poucas máculas hipocrômicas e/ou eritematoaas, hipoestesia (térmica, depois dolorosa, por fim tátil), hiperestesia, anidrose (não transpira no local), alopécia.

Ou ocorre cura espontânea ou evolução para algum dos pólos

Question 16

É desafiador o diagnostico por máculas hipocrômicas. Nessa fase é…

Answer 16

Alterada a função vasomotora na mácula, verificada pelo sinal da unha. Faz um risco com a caneta no meio da lesão que não fica vermelho, só ao redor, ja que o nervo que media a liberação de histamina foi prejudicado. Quando o quadro é tratado nessa fase, não evolui para os polos

Question 17

Hanseniase tuberculoide

Answer 17

Grau um pouco mais avançado que a indeterminada, mas ainda com resposta imunológica. Resposta TH1 com granulomas bem definidos e reação Mitsuda positiva. Lesões cutâneas e/ou neurais únicas ou em pequeno numero, bem delimitada, hipo ou anestesia local, comprometimento neural intenso e precoce, pápulas e placas eritematosas anulares (tricofitoide) com tendência a cura central.

Pode apresentar o sinal de raquete (placa tricofitoide e espessamento do nervo).

A diferença para micose é que não coça e há anestesia no local.

Question 18

A hanseníase neural pura ocorre quando a imunidade é tanta que..

Answer 18

A bactéria fica restrita ao nervo. O sistema imune tenta destruir o bacilo e restringir a doença, formando os abscessos de nervos. As deformidades, são por ação do próprio sistema imunológico. Um dos nervos mais acometidos é o ulnar por ser mais superficial e assim mais frio