Prova Flashcards
Dentre os movimentos das articulações dos ombros, qual não está correto?
c) Protrusão
A protrusão não é um movimento das articulações do ombro, mas sim da articulação temporomandibular (mandíbula).
Quais são os tendões que se originam do processo coracoide?
I - Coracobraquial
II - Peitoral menor
III - Cabeça curta do bíceps
Todos os três músculos mencionados possuem inserção no processo coracoide da escápula.
São contraindicações para a realização de Ressonância Magnética, exceto:
d) Próteses plásticas
Próteses plásticas não interferem na ressonância, ao contrário dos dispositivos metálicos.
Assinale a classificação incorreta de uma fratura quanto ao tipo de desvio:
e) Cominutiva ou Não-cominutiva
“Cominutiva” refere-se ao número de fragmentos da fratura, não ao tipo de desvio.
São indicações de tratamento cirúrgico das fraturas, exceto:
a) Resultados superiores
A cirurgia é indicada por necessidade clínica, e não simplesmente por oferecer “resultados superiores”.
Estamos nos referindo a fraturas de clavícula, as quais são reconhecidas por:
80% ocorrem no terço médio
12 a 15% no terço lateral
5 a 6% no terço medial
A clavícula é uma das fraturas mais comuns, especialmente em crianças e atletas.
São complicações que podem acontecer em fraturas, exceto:
e) Mobilização do foco da fratura
A mobilização do foco de fratura não é uma complicação, mas sim um fator que pode levar a complicações como pseudoartrose.
Fazem parte do diagnóstico clínico inicial de uma fratura, exceto:
B
Esse sintoma é mais sugestivo de fratura de costela ou lesões pulmonares associadas, mas não faz parte do diagnóstico clínico de fraturas em geral.
Sobre fraturas da cabeça do rádio julgue v ou F:
Estão comumente associadas à lesão do nervo ulnar
F
As fraturas da cabeça do rádio estão mais associadas a lesões do nervo radial, não do ulnar.
No que diz respeito ao reparo e remodelamento de uma fratura, assinale a incorreta:
e) Pouco movimento na fratura produz tecido fibroso. Muito movimento e baixa tensão de oxigênio produzem tecido ósseo
Muito movimento na fratura não promove a formação óssea, mas sim a formação de um tecido fibroso inadequado para a consolidação.
Quanto as fraturas de cabeça de rádio, como se dá a classificação de Mason?
- I - Fratura marginal sem desvio
- II- Fratura marginal com desvio
- III - Fratura cominutiva ( mais de 2 fragmentos)
- IV - Fratura + Luxação
Quanto as fraturas de cabeça de rádio, como se dá o tratamento ?
Pela classificação de Manson:
* Tipo I e II ( mas sem desvio) - conservador ( Tala ou ortese - 7 a 10 Dias)
* Fraturas com desvio > 2 a 3 cm -> tto ciruúrgico
* Fratura tipo III ( cominutiva ) -> cirúrgico + ressecção da cabeça do do rádio
Quanto a fratura de Olecrano, qual nervo deve-se avaliar ?
N. Ulnar
O nervo ulnar tem a função de dar a sensibilidade do quinto dedo (mínimo) e da borda interna do quarto (anular).
Quanto a classificação de Mayo para Fraturas de Olécrano, quando deve-se realizar procedimento cirúrgico.
- Desvio maior que 2 mm ou com desvio.
Fraturas de Até 2 mm sem desvio são passiveis de tto conservador com tala
Quanto ao fratura de Olecrano quais sãos os tto cirúrgicos ?
Complicações - rigidez de cotovelo , pseudoartrose , infecção , consolidação viciosa, necropatia do N. ulnar
O que é a fratura de Monteggia?
- Fratura da ulna + Luxação da cabeça do rádio
TTO CIRÚRGICO !
Como pode ser classificado as fratutas de antebraço?
Pode ser classicado em:
* Fratura simples (A)
* Fratura em cunha (B)
* Fratura complexa ( C)
E tipos I, II e III
I - fraturou a Ulna (Um Ulna)
II - Fraturou o Rádio
II - Fraturou rádio e ulna
Qual a diferença entre fratura de Monteggia e a fratura de Galeazzi?
- MonteggiA - Proximal (Ulna)
- GaleazZi - Distal (Rádio)
Paciente chega com Dor, edema, perda funcional e deformidade em dorso de garfo, qual a principal suspeita e Tratamento?
- Fratura de Coles ( Terço distal do rádio)
- Tto: Fios de Kirschner (incruenta) ou Fixação de placas
O que é a Doença de Legg-Calvé-Perthes?
Necrose asséptica da cabeça do fêmur em crianças (5-10 anos), com dor no quadril e claudicação.
Mais comum em meninos.
Dica do professor: Associar à necrose avascular na infância.
O que caracteriza a Epifisiólise Proximal do Fêmur?
- Deslocamento da epífise femoral proximal em adolescentes.
- Início súbito, dor e rotação externa involuntária do quadril.
Dica do professor: Diagnóstico confirmado com linha de Klein.
Quais os fatores de risco para Osteoartrose? (5)
- Idade avançada,
- sexo feminino,
- obesidade,
- deformidades ósseas e
- lesões articulares.
Dica do professor: Obesidade e idade avançada são principais fatores modificáveis e não modificáveis.
Sintomas da Osteomielite?
- Dor persistente,
- impotência funcional,
- hiperemia e febre.
Pode evoluir para necrose e abscesso.
Infecção óssea, aguda ou crônica -> bactérias, micobactérias ou fungos
Dica do professor: Diagnóstico precoce evita cronificação.
Principal fratura associada à Síndrome Compartimental?
- Fratura de tíbia.
- Cursa com dor intensa desproporcional à lesão.
- Tratamento: fasciotomia.
Dica do professor: Sempre suspeitar em fraturas fechadas com dor progressiva.
Sobre MMSS
Principais luxações e seus sinais?
- Glenoumeral (Dragona),
- Acrômio-clavicular (Degrau),
- Esterno-clavicular (Deformidade).
Dica do professor: Memorizar sinais clínicos facilita diagnóstico.
O que caracteriza o Choque Neurogênico?
Bradicardia, hipotensão, ausência de vasoconstrição reflexa e paralisia flácida.
diferente do choque hipovolêmico que cursa com taquicardia
Dica do professor: Casos de trauma raquimedular, especialmente em lesões da medula espinhal acima de T6.
Principais Síndromes Medulares? (4)
- Anterior: Perda motora e sensibilidade à dor/temp.
- Posterior: Ataxia, perda propriocepção
- Brown-Séquard: Perdas motora ipsilateral, sensibilidade contralateral.
- Cauda Equina: Arreflexia de bexiga e MMII.
Dica do professor: Diferenciar padrões de perda sensitiva.
O que é Artrodese?
- Procedimento cirúrgico que faz a Fusão de articulações para reduzir dor e instabilidade.
- Equivalente natural: anquilose.
Alternativa para dor/artropatia severa refratária.
Sufixo “-dese” vem do grego “desis”, que significa união ou fixação.
No caso de artrodese, temos:
“artro-“ → referente à articulação
“-dese” → fixação
Ou seja, artrodese significa a fixação cirúrgica de uma articulação, tornando-a permanentemente imóvel, geralmente para aliviar dor ou corrigir instabilidades.
Objetivo principal da cirurgia ortopédica em fraturas?
- Estabilização e
- redução da fratura para evitar complicações.
Dica do professor: Escolha entre tratamento cirúrgico ou conservador depende da estabilidade.
Definição de Entorse?
Lesão ligamentar por estiramento ou ruptura parcial/total.
Diferenciar de luxação (perda da relação anatômica da articulação).
Ocorre + no Ligamento talofibular com inversão do tornozelo
O que é Fratura Oculta?
Fratura não visível na radiografia, detectada por RM.
Dica do professor: Suspeitar em casos de dor persistente sem achado radiográfico.
O que é Sinal de Marcha?
Ciclo completo do toque do pé ao solo até o próximo toque.
Dica do professor: Passada é o ciclo completo, passo é a metade do ciclo.
O que é Espondilolistese?
Deslizamento anterior de uma vértebra sobre a inferior.
- “Espondilo-“ → vem do grego spondylos, que significa vértebra.
- “listese” → do grego olisthesis, que significa deslizamento
Dica do professor: Associada à dor lombar crônica.
Qual fratura mais comum em idosos?
Fratura de quadril devido à osteoporose e quedas
Dica do professor: Fraturas de baixa energia são frequentes em idosos.
O que define o Doping?
Uso de substâncias ou métodos para melhora de desempenho esportivo.
Dica do professor: Classificações incluem físico, biológico e químico.
Principal fator de risco para fraturas expostas?
Acidentes automobilísticos, principalmente de moto.
Dica do professor: Antibioticoterapia essencial mesmo em exposição mínima.
O que caracteriza a Síndrome da Medula Anterior?
- Perda da função motora e sensibilidade à dor/temp., propriocepção preservada.
Dica do professor: Diferenciar das outras síndromes medulares.
O que é Jack Test?
- Teste que avalia o arco plantar por hiperextensão do hálux.
-
Resultados
Se o arco do pé se forma, o pé plano é flexível
Se o arco do pé não se forma, o pé plano é rígido
Dica do professor: Útil na avaliação de pé plano infantil.
Qual fratura mais comum no MMSS em crianças e jovens do sexo masculino?
Fratura de clavícula (mais em jovens e crianças).
Outras fraturas são comuns como a de colles e úmero na população geral
Dica do professor: Representa 35% das fraturas da cintura escapular.
O que é Artroplastia?
Substituição de articulação por prótese, indicada em osteoartrose avançada.
Dica do professor: Reduz dor e melhora qualidade de vida em idosos.
Definição de Síndrome do Cone Medular?
Calda equina
Arreflexia de bexiga, intestino e MMII.
Dica do professor: Reflexos sacrais podem ser preservados.
Quando indicar cirurgia em fraturas de fêmur em idosos?
- Em via de regra cirurgia são indicadas para fratura de fêmur.
- Tratamento conservador apenas em casos selecionados como acamados ou com baixa espectativa de vida
Dica do professor:
Qual a principal complicação da fratura de colo femoral em idosos?
Necrose avascular da cabeça do fêmur.
Dica do professor: Relacionada à vascularização precária da cabeça femoral.
