Prova Flashcards
fatores de risco para dermatite peristoma e outras complicações da pele peristoma (questao 13 da prova, paciente AS)
tipo de estoma (ileostomia), comorbidades, deficiência no autocuidado, idade, falta de dispositivos adequados, cirurgia de emergência…
recomendações para tratamento de dermatite peristoma (questao 13 da prova, paciente AS)
manter a área ao redor do estoma limpa e seca, utilizando água morna e sabonete suave, usar creme barreira, dispositivos de coleta do tamanho e forma corretos para evitar vazamentos e irritações, consultar medico p ver necessidade de medicação, monitorat e acompanhar
dermatite peristoma pode estar assofiado a fragilidade da pele em paciente com 83 anos?
sim. porque o paciente tem 83 anos e em paciente idosos a pele dente ser mais seca, fina e frágil, o que a torna mais sucestivel a danos
Questao 18: Sr JGR, de 75 anos, internado na UTI após infarto agudo do miocárdio (6 ° dia), no 2°
dia após a realização de cateterismo cardíaco com colocação de “stent” em coronária descendente direita, apresentou as seguintes resultados laboratoriais: uréia - 40 mg/dl e creatinina sérica 2,5 mg/dl (creatinina basal era 1,0mg/dl). Ao exame físico,
encontra-se acordado, refere dificuldade para respirar quando deitado, apresenta ausculta pulmonar com estertores em base, abdome globoso e edema de MMII. O balanço hídrico do dia anterior mostra diurese de 800 ml nas últimas 24 horas e ingesta hídrica de 2000 ml. 18.1- A evolução clínica do paciente com relação à função renal está dentro dos parâmetros de normalidade? Justifique
a
-Considerando os sinais apresentados, cite os três principais problemas de enfermagem apresentados pelo paciente, justicando-os.
Não. Os valores de referência de ureia 7 a 20mg/dL é de e cratinina é 0,6 a 1,3 mg/dL isso evidencia a insuficiência renal.
Principais problemas de enfermagem:
Risco de respiração ineficaz: Os estertores em base e a dificuldade respiratória sugerem congestão pulmonar, aumentando o risco de insuficiência respiratória.
Retenção hídrica: O balanço hídrico e o edema de membros inferiores indicam retenção de líquidos, aumentando o risco de edema pulmonar, hipertensão e outros problemas relacionados à sobrecarga hídrica.
Função renal comprometida: Os exames de creatinina e ureia evidencia a lesão renal.
Leia com atenção o caso clínico. Mulher, 64 anos, branca, ensino fundamental, solteira, cozinheira, natural da Bahia, residente em São Paulo há 35 anos, mora sozinha. Hipertensa há 20 anos, angina estável há 10 anos, diabetes mellitus tipo II em tratamento clínico. Tabagista há mais de 40 anos. Informou que faz uso de dois medicamentos para hipertensão, mas não se lembra do nome de nenhum deles. Disse ainda que costuma tomar, pelo menos três vezes por semana, um medicamento para
“dor nas costas” que uma vizinha sugeriu. Não pratica nenhum tipo de atividade fisica, toma medicamento para hipertensão apenas quando sente “dor de cabeça”, não monitora regularmente a glicemia, que às vezes come doce após o jantar e, por isso, aumenta a dose de insulina para compensar. Está internada no setor de clínica cardiológica há três semanas e no décimo dia pós infarto agudo do miocárdio No momento apresenta-se: Exame fisico na admissão: hipocorada, dispneica, PA=160 ×
110 mmHg, taquicárdica. Ausculta cardíaca: Bulhas cardíacas normofonéticas e
rítmicas, sopro sistólico + em foco mitral, ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos nas bases, abdome sem alterações, MMIl com edema 2+/4+, pulsos periféricos simétricos. Medicamentos em uso no hospital: atenolol 50mg; anlodipina 5
mg; insulina humana de ação rápida (de acordo com glicemia capilar); sinvastatina 40 mg, omeprazol 40 mg; AAS 100mg VO 1x/dia. Diante do quadro clínico descrito,
faça o que se pede nos itens a seguir.
a.
- Liste os dados clínicos do exame fisico e da anamnese que julgue serem relevantes para o Enfermeiro. Após, elabore 1 diagnóstico de enfermagem que julgue PRIORITARIO e, no mínimo, três intervenções de Enfermagem.
Débito cardíaco diminuído relacionado à insuficiência cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio, que fica evidenciado pela presença de taquicardia, descoramento, dispneia, edemas nos MMII, hipertensão estertores crepitantes finos.
3 intervenções de enfermagem:
1. Monitorar continuamente os sinais vitais, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, oxigenação e frequência respiratória.
2. Administrar medicamentos conforme prescrição médica.
3. monitoramento rigoroso da ingesta hídrica e de sódio.
4. Educação do paciente sobre a importância da adesão ao tratamento de forma adequada.
Para o paciente com a prescrição da atividade de enfermagem: 1 - Realizar Glicemia
Capilar 6/6h. Qual o diagnóstico, resultado e intervenção de enfermagem, de acordo
com a taxonomia da NANDA-I, NIC e NOC que o enfermeiro provavelmente levantou para este paciente? *
Diagnóstico: Risco de glicemia instável
Resultado: Manutenção dos níveis de glicose no sangue dentro da faixa-alvo, evitando hiperglicemia e hipoglicemia.
Intervenções de enfermagem: monitorar os niveis de glicose.
Síndromes geriátricas são, por definição, um conjunto de sinais e sintomas de múltiplas etiologias, comumente preditoras de dependência, hospitalização e de maior mortalidade entre os idosos. Escolha uma das síndromes discutidas em sala de aula e descreva suas principais características e repercussões na saúde do idoso, considerando o impacto sobre a família e o sistema de saúde. Comente também como
essa síndrome poderia ser evitada ou minimizada. (Máximo 15 linhas). *
A imobilidade é a incapacidade da pessoa idosa em se locomover/mobilizar sem auxilio de outras pessoas, podendo estar restrito ao leito ou cadeiras de rodas.
Principais causas: problemas osteoarticulares; alterações cardiovasculares; doenças respiratórias; reações adversas a medicamentos; doenças neurológicas e psiquiátricas; desnutrição; quedas anteriores.
Repercussão na saude do idoso: perda de massa, força muscular, dermatites, retenção urinária, regidez articular, anorexia, incontinência fecal, ansiedade, irritabilidade, depressão, etc.
Como ser minimizada: atividade fisica regular, controle de doenças crônicas, educação e conscientização
