Diabetes e controle glicemico no contexto hospitalar Flashcards
manifestações clínicas de hiperglicemia
fraqueza, fadiga, cansaço, alterações visuais subitas, formigamento, pele seca, disfunção erétil, lesões cutâneas, infecções recorrentes (ITU, candidíase) e glicosúria
manifestação clínica de hipoglicemia
sudorese, pele fria e úmida, taquicardia, cefaleia, alterações emocionais, nervosismo, tremores, fome, marcha instável, fala arrastada, alterações visuais, convulsão e coma
o que é a DM?
distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação ou em ambos os mecanismos
o que é DM1?
condição autoimune (sistema imune ataca e destrói celulas do pâncreas) em que o corpo não produz insulina suficiente, geralmente diagnosticado em crianças e jovens
o que é DM2?
Diabetes Tipo 2 ocorre quando o corpo não usa a insulina de forma eficaz ou não produz o suficiente, geralmente associado ao estilo de vida e ao envelhecimento.
como é feito o diagnóstico da DM no contexto não hospitalar?
exame TTOG (teste de tolerância a glicose oral), glicemia de jejum (mede a glicose apos periodo de 8h de jejum) e hg glicada (medida de glicose no sangue ao longo de tres meses)
como é feito o diagnóstico da DM no contexto hospitalar?
quando a glicemia está acima de 180 (medida feita 2x)
quais valor da glicemia de jejum que eh considerado DM?
normoglicemia <100
pré-diabetes 100-126
DM > 26
se a glicemia é medida ao acaso, a partir de qual valor é considerado DM?
> 200 mg/dl
valores de ref pada o teste de tolerância a glicose (TOTG)
normoglicemia < 140
pré diabetes 140-200
DM > 200
no teste de hg glicada, a partir de qual valor é considerado diabetes?
6,5%
qual é a meta de glicemia no ambiente hospitalar?
140 a 180 mg/dl
quais valores de ref pra diagnóstico de hipoglicemia no contexto hospitalar?
entre 54-70 mg/dl ja é considerado hipoglicemia, se <54 mg/dl pode ocorrer alterações mentais ou físicas que requerem assistência
o que é DM tipo 2?
perda progressiva da secreção insulinica combinado com resistência à insulina (90-95% dos casos)
qual a definição de risco de glicemia instável?
suscetibilidade à variação dos níveis séricos de glicose em relação à faixa normal, que pode comprometer a saúde
qual tratamento não farmacológico pra DM?
dieta alimentar adequada e atividade física
qual tratamento farmacológico para DM?
hipoglicemiante via oral e insulina via sc
o que é insulina humana regular?
insulina de ação rápida que é idêntica à insulina produzida pelo corpo humano, começa a agir dentro de 30 minutos a uma hora após a injeção, atingindo seu pico de ação em cerca de 2 a 3 horas e permanecendo ativa por até 6 horas. é usada para controlar os níveis de açúcar no sangue durante as refeições.
cite insulina de ação rapida e o que é?
lispro, asparte, glulisina. insulina de ação rápida que foram desenvolvidas para ter um início de ação mais rápido do que a insulina humana regular.
o que é a insulina de ação intermediaria? cite as principais
é um tipo de insulina que começa a agir dentro de 1 a 2 horas após a injeção, atinge seu pico de ação em cerca de 4 a 12 horas e pode durar até 18 a 24 horas. esse tipo de insulina é frequentemente usado para fornecer um controle de açúcar no sangue mais prolongado entre as refeições e durante a noite. principais: NPH, NPL, NPA, Deternir
o que é a insulina de ação longa?
insulina basal que foi desenvolvido para proporcionar um controle prolongado dos níveis de açúcar no sangue ao longo do dia, com uma única injeção diária. fornece um nível constante de insulina por até 24 horas.
o que é insulina de ação ultra longa? cite uma
desenvolvidas para proporcionar um controle prolongado dos níveis de açúcar no sangue por mais de 24 horas, o que é mais longo do que as insulinas de ação longa convencional. defludeca e glargina u300
o que é insulina bifásica?
é uma forma de insulina que combina uma proporção fixa de insulina de ação rápida (normalmente insulina de ação rápida regular) com insulina de ação intermediária (como insulina NPH)
o que é utilizado na correção de hipoglicemia?
15g de carboitrados via oral ou 20% de glicose 50%
o que é utilizado na rechecagem de hipoglicemi?
exame de glicemia capilar (dextro) e sinais
como tomar medidas preventivas para hipoglicemia?
identificando os motivos causadores da hipoglicemia
quais as complicações agudas da diabetes?
CAD (acidificação do sangue), EHH (hiperosmolaridade) e hipoglicemia
complicações crônicas de diabetes
neuropatia diabética, nefropatia diabética e retinopatia diabética
o que é neuropatia diabética?
complicação que afeta os nervos do corpo
o que retinopatia diabética?
quando os níveis elevados de açúcar no sangue danificam os pequenos vasos sanguíneos da retina, isso pode levar a problemas de visão
o que é nefropatia diabética?
ocorre devido ao dano aos pequenos vasos sanguíneos nos rins, chamados de glomérulos. pode levar a insuficiencia renal se nao tratada
quais locais para verificação de glicemia capilae?
lateral do dedo, lóbulo da orelha e calcâneo
o que pode ser feito para avaliar pés de portadores de diabete?
avaliação dos pulsos, monofilamento (fio de nylon que exerce pressão uniforme) de 10g e diapasão (vibração) para testae sensibilidade
