Prostatitis & Uretritis Flashcards
Prostatitis serie de identidades clasificadas de la siguiente manera:
Enfermedades infecciosas (aguda y crónica)
Sx doloros pélvicos crónico (no bacteriano)
Prostatitis asintomática
Clasificación para los sx de prostatitis
I 》Prostatitis aguda bacteriana
II 》 Prostatitis crónica bacteriana
III 》 Sindrome doloroso crónico pélvico
III A 》 inflamatorio
IIIB》 NO inflamatorio
IV 》 prostatitis asintomática
Prostatitis aguda Bacteriana NIH-1
Antecedentes de 12 - 24 hrs de evaluación
Diagnóstico de prostatitis aguda bacteriana
HC - Problemas de vaciamiento 》 relación aguda de orina
Examen físico
Fiebre
Evolución escrot
Análisis de laboratorio 》 Ego con evidencia de leucocitos y confirmación
Agente etiológico de prostatitis aguda bacteriana
E. Coli 50%
Chlamidia tracomanis 37%
Tricomonas vaginales 10.5%
U. Urelythicam 5%
Patógenos reconocidos de prostatitis aguda bacteriana
E. Coli
Klebsiella sp
Proteus mirabillis
El Ag próstatico es útil?
No es útil porque puede salir elevado
Dx por imagen prostatitis
Ultrasonido suprapúbico 》 Orina residual
Tx prostatitis aguda bacteriana
Drenar el absceso vía endoscópica
Dx prostatitis crónica bacteriana
Hc
Examen físico
Análisis de laboratorio
》 Procedimiento Giessen (de los 2 vasos)
Ultrasonido trans rectal ( con cuidado)
Urodinamia
Uretrocistografia para descartar obstrucción de vaciamiento vesical
Sx Doloroso crónico pélvico NHI - III A-B también se llama
Prostatitis crónica no bacteriana
Etiología del sx Doloroso crónico pélvico
Es porque no se resolvió su cuadro agudo y crónico
Clasificación fenotípica modificada de acuerdo a shokes and Nick
UPOINTS
Qué es UPOINTS
Urinario
Psicológico
Organo específico
Infección
Neurológico
T sensibilidad
Disfunción sexual
Dx de sx Doloroso crónico pélvico
HC
Análisis de laboratorio
- Prueba de Giessen
- Puntos de corte de Giessen que modifican inflamación
Ultrasonido
Urodinamia
Parámetros de las pruebas para sx Doloroso crónico pélvico
EPS 》 leucocitos } >10 - 20 / 1000
VB3 》 leucocitos } > 10/mm³
Semen 》 PPL >0113×10⁶mL
Tratamiento NIH-I Prostatitis aguda bacteriana
Antibiótico empírico 》 Ceftriaxona con amikacina /ó levofloxacino con amikacina
Ambos 4-6 semanas
Cateter suprapúbico
Tx NIH - II Prostatitis crónica bacteriana
Fluroquinolonas
Ciprofloxacino
Levofloxacino 》1 mes 750g en de E. Coli
Macrólidos /Tetraciclinas 》 en microorganismos atípicos 4 semanas
TMP-sMX -3meses en resistencia
Tratamiento NIH III A-B Sx Doloroso crónico pélvico
Alfa-bloqueadores
Antibióticos 4-6 semanas)combinados)
Antiinflamatorio 》Diclofebaco Ibuprofeno
Fitofármacos 》Prosgutt c/12hrs x20 días
Baños en tina de agua caliente para sumergir el periné +1cucharada cafetera de sla 》 c/noche x 1 mes
Cx
NIH-IV tratamiento
no se requiere dx o tx adicional
Dx con
Dolor lumbar
Dolor perineal
Dificultad para miccionar
Antecedentes de csito vaginal/rectal
Etiología de uretritis aguda
Nisseria gonorrhoaea
Chlamydia trachomatis
Trichomonas vaginalis
Mycoplasma genitalium
Virus herpes simple
Uretritis en parejas homosexuales
Gonocócica 45%
Uretritis no gonocócica
II - 33% de los casos