Infección de Vías Urinarias Flashcards

1
Q

Porcentaje de infecciones por IVUs nosocomiales

A

35%

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2
Q

las IVUs están asociadas a:

A

IAAS&raquo_space; Infecciones Asociadas para Atención de la Salud

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3
Q

Relación Hombre : Mujer grupos de poblaciones pediátricos de IVUs

A

○ Recién nacidos 4:1
○ Preescolares 1:15
○ Escolares 1:30

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4
Q

Las ITU ocupan ____ de morbilidad en mujeres

A

2o lugar

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5
Q

Epidemiología de IVUs

A

□ 2 a 10% de mujeres embarazadas (sin antecedentes) desarrollan bacteriuria asintomática

□ 30% presentará cistitis

□ 30 - 50% pudiera evolucionar a pielonefritis

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6
Q

Agentes Patógenos en IVU

A

□ E coli 80% de los pacientes ambulatorios

□ Staphylococcus saprophyticus 5 - 15% de pacientes ambulatorios

□ Klebsiella
□ Proteus
□ Pseudomonas
□ Enterobacter
□ Enterococcus
□ Candida
□ Adenovirus tipo II

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7
Q

En Embarazadas por qué se presenta hidronefrosis fisiológica

A

Porque el útero está en dextrorrotación y hay compresión extrínseca derecha

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8
Q

Bacteriuria Asintomática (BA)

A

◇ 1-5% mujeres sanas premenopáusicas
◇ 4 - 19% en mujeres y hombres de la tercera edad
◇ 7 - 27% pacientes diabéticos
◇ 2 - 10% mujeres embarazadas
◇ 15 -50% poblaciones de la tercera edad hospitalizadas
◇ 23 -89% pacientes con lesión de la médula espina

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9
Q

Bacteriuria asintomática se define como:

A

Personas sanas, sin síntomas, que por muestras de chorro medio presentan bacteriuria

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10
Q

Indicaciones de Bacteriuria Asintomática

A

◇ Pacientes sin factores de riesgo identificables
◇ No se recomienda tratamiento
◇ En embarazadas se recomienda tratamiento corto por los posibles riesgo y complicaciones potenciales

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11
Q

Pacientes sin factores de riesgo identificables para IVUs

A

✧ Diabetes Mellitus
✧ Mujeres postmenopáusicas&raquo_space; no requieren Tx
✧ Con trasplante renal&raquo_space; (las conclusiones de varios estudios es que no se requiere de tratamiento antibiótico)

✧ Paciente con catéteres en el tracto urinario
✧ Pacientes sometidos a catéter doble J ( tx previo al procedimiento) y catéter de nefrostomía se recomienda el tratamiento previo al procedimiento

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12
Q

Infecciones

A

La presencia de agentes patógenos en el sistema urinario causantes de signos, síntomas y/o respuestas inflamatorias que requieren tratamiento

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13
Q

ITU no complicada

A

Infección en personas saludables, no embarazada, premenopáusica, con tracto urinario anatómico funcional normal

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14
Q

ITU complicada

A

Asociada con factores que facilitan o incrementan la colonización y llegan a disminuir la eficacia del tratamiento

► Se da en: Hombres, embarazadas, comorbilidades, complicaciones anatómica/funcionales

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15
Q

DX de IVU

A

⎆ Hemocultivo&raquo_space; se toma cuando hay hipertermia
⎆ Estudios de gabinete

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16
Q

Factores de Riesgo de IVU

A

⎆ Diabetes
⎆ Inmunodeficiencias
⎆ Quimioterapia

17
Q

Cistitis (características anatómicas)

A

▹ Cercanía de uretra con vagina
▹ Uretra corta
▹ Periné séptico

18
Q

Factores de riesgo de cistitis

A

▹ Ropa interior/prendas ajustadas
▹ Factores de riesgo asociados a higiene del área genital
▹ Toallas sanitarias perfumadas o sintéticas
▹ Uso de tampones y copa menstrual
▹ Cambio de pareja sexual
▹ Sexo oral (Mujer cunnilingus) (hombre felación)
▹ Sexo anal

19
Q

Manifestaciones clínicas de IVU

A

✓Ardor con la micción
✓ Urgencia
✓ Frecuencia
✓ Incontinencia urinaria
✓ Hematuria
✓ Dolor suprapúbico
✓ Dispareunia

20
Q

Terapia antimicrobiana para cistitis no complicada

A

❆ Primera línea en mujeres:
Fosfomicina y Nitrofurantoína
- Hospitalario:
Fluoroquinolona + Aminoglucósido / Aminoglucósido + Cefalosporina

❆ Alternativos: Cefalosporina y trimetoprim

21
Q

Cuadro clínico de Pielonefritis no complicada

A

》 Fiebre mayor a 38°C
〄 Calosfríos
》Dolor en el flanco
〄 Náusea y Vómito
》Sensibilidad en el ángulo costovertebral
〄 con/sin síntomas de cistitis

22
Q

Estudios de laboratorio para Pielonefritis no complicada

A

⍚ Examen general de orina
⍚ Urocultivo con antibiograma

23
Q

Estudios de imagen para Pielonefritis no complicada

A

⍆ Ultrasonido
⍆ Urografía excretora
⍆ Tomografía computada