Litiasis

Question 1

Litiasis renal en embarazadas

Answer 1

Causa mas común de dolor abdominal no obstétrico
1c/1500 mujeres

Question 2

Causa de litiasis renal en niños

Answer 2

🔸Sedentarismo y mala alimentación
🔸Incremento anual del 6-10%

Question 3

Frecuencia de los litos de Calcio

Answer 3

70-80%

Question 4

Frecuencia de los litos de estruvita

Answer 4

🔸15-20%
🔸+ comun en mujeres y diabéticos
🔸Infecciosos: Klebsiella y Proteus
🔸Aumento del Ph por la ureas
🔸Forma colariforme

Question 5

Frecuencia de los litos de Acido Úrico

Answer 5

🔸5-10%
🔸No se ve en tomografias

Question 6

Manifestaciones clinicas del lado derecho que se pueden confundir con litiasis

Answer 6

🔸Colecistitis, tiflitis, Apendicitis

Question 7

Manifestaciones clinicas del lado izquierdo que se pueden confundir con litiasis

Answer 7

🔸Gastritis, pancreatitis, ulcera péptica , diverticulitis, signos de abdomen agudo, trastornos ováricos

Question 8

Manifestaciones clinicas de litiasis

Answer 8

Hematuria, frecuencia, fiebre, nausea, vomito, distensión abdominal

Question 9

Manifestaciones a la exploración fisica

Answer 9

Riñon palpable, Jordano positivo, Puntos ureterales positivos, Signos de abdomen agudo

Question 10

Factores predisponentes de la litiasis

Answer 10

🔸HTA
🔸Diabetes
🔸Sobrepeso/obesidad
🔸Dieta y estilo de vida

Question 11

Estudio de imagen mas especifico en litiasis

Answer 11

Tomografia helicoidal simple abdominopelvica

Question 12

Características del colico nefritico

Answer 12

De inicio subito, intenso e inquietante que inicia en zona lumbar a irradia hacia adelante en vulva y testiculos

Question 13

¿Como es el manejo del dolor cólico nefrítico?
-Gardubloqueo-

Answer 13

Bloqueo del 12vo nervio intercostal

Question 14

Manejo farmacológico de litiasis renal

Answer 14

🔅 (alfa bloqueador) Tamsulosina: 0.4mg 1c/24 hrs x 3-4 semanas
🔅 (corticoide /sin comorbilidad) Dexametasona (DU - IM) de 8mg, o Parametasoma oral 4mg 1 diaria por 5 días (para disminuir zona de edema)
🔸Litos menores a 10mm en porción media e inferior del uréter

Question 15

Fármaco utilizado en el bloqueo del 12vo N intercostal

Answer 15

Lidocaina simple al 2% de 7-10cm

Question 16

2 coloraciones en USG

Answer 16

Hipercoico = blanco (masa)
Anecoico = negro (líquido)

Question 17

Que es riñón vicariante

Answer 17

Cuando un ellos crece y suple la función del otro

Question 18

En qué momento se hace nefrostomia

Answer 18

Cuando hay hidronefrosis grave

Question 19

Como se le dice cuando hay 2 riñones en 1 lado?

Answer 19

Ectopia renal cruzada

Question 20

Que es ureterocele y como se ve en el USG

Answer 20

-Dilatación de la porción intramural del ureter secundario a un orificio estrecho
-halo radio lúcido y centro radiopaco

Question 21

Que es el flebolito y como se ve en el USG

Answer 21

Calcificación de la vena
USG: centro radiolúcido y contorno radiopaco

Question 22

Como se diagnostica el diverticulo de uretra y cuáles es la sintomatología

Answer 22

Dx: uretrocistografia
Dispareunia, infecciones recurrentes, ardor, urgencia, frecuencia y hematuria

Question 23

Características de riñón en herradura

Answer 23

🔸ejes corregidos
🔸Mal rótados
🔸Posicion baja
Mas comun en Sx de Turner

Question 24

Complicaciones comunes en riñones en herradura

Answer 24

Infecciones recurrentes y litiasis

Question 25

Dx diferencial en mujeres de litiasis

Answer 25

Flebolito
Mioma calcificado
Calcificación ovarica

Question 26

Como se ve un flebolito en la rx

Answer 26

Centro: radiolucido
Halo: radiopaco

Question 27

Sintomatologia del diverticulo de uretra

Answer 27

-Dispareunia, infecciones recurrentes, ardor, urgencia, hematuria
-Se manda a hacer una uretrocistografia

Question 28

Que es abulción?

Answer 28

Cuado sale todo el ureter al momento de extraer el Lito

Question 29

Que es carúncula uretral?

Answer 29

Prolapso de la uretra

Question 30

Que se hace cuando hay hidronefrosis?

Answer 30

Nefrostomia
Colocacion de cateter en el riñones para liberar el liquido

Question 31

Que es el ureterocele?

Answer 31

Dilatación de la porción intramuros del ureter, secundaria a un orificio estrecho

Question 32

Como se ve el ureterocele en la Rx?

Answer 32

Centro: radiopaco
Halo: radiolucido

Question 33

En que consiste el conducto de Bricker

Answer 33

Cuando la orina sale por otro medio y no uretra

Question 34

Complicaciones de histerectomia

Answer 34

Fistula vesicovaginal (sin deseo miccional)
Fistula uretervaginal (sin deseo miccional)
Ligadura parcial/total del ureter: uni/bi lateral
Seccion parcial/total

Question 35

Uretra más lesionada en la colocación de sonda

Answer 35

Uretra vulbar

Question 36

Que se hace al primer cuadro clínico en infecciones de niños

Answer 36

Uretrocistografia y USG renal y vesical

Question 37

Que se puede identificar en la uretrocistografia

Answer 37

Agenesia o estenosis uretral

Question 38

Quien forma el triángulo vesical

Answer 38

2 meatos ureterales y cuello de la vejiga

Question 39

Pruebas de laboratorio: Cuando hay daño renal qué se eleva

Answer 39

Los niveles de urea y creatinina ( pero si hay uno de los riñones sanos, la ures y la creatinina se mantienen normales)

Question 40

Dolor Cólico nefritico es:

Answer 40

Súbito
Intenso
Inquietante

Question 41

Litotricia extracorpórea por onda de choque se indica:

Answer 41

Lito:
En pelvis renal 2cm
En TC < 1000 u Hounsfield

De 3000 - 4000 golbes en tratamiento

Ademas colocar cateter Doble J para evitar taponamientos

Question 42

Seguimiento del tratamiento de litotricia

Answer 42

1. Muestra de orina de 24 hrs a los 6 meses y a los 12 meses (Un año)
2. pruebas hematológicas periódicas a paciente con farmacoterapia
3. Monitorizar a pacientes con litiasis de ESTRUVITA por problemas de reinfección
4. Obtener periódicamente estudios de imagen