Prostatite chronique

Question 1

Quelle est l’origine d’une prostatite chronique :

Answer 1

Les prostatites chroniques proviennent de prostatites aigues mal traitées

Question 2

Clinique d’une prostatite chronique :

Answer 2

Clinique: on note des pesanteurs pelviennes, brûlures mictionnelles, dysurie, nycturie (mictions ++ la nuit), douleurs éjaculatoires, irritation urétrale, accès fébriles brefs… Les signes moins francs que pour la prostatite aiguë.

Question 3

Devant quel pathologie devont-nous cystématiquement évoquer une prostatite chronique :

Answer 3

Diagnostic à évoquer devant des infections urinaires récidivantes

Question 4

Diagnostic d’une prostatite chronique :

Answer 4

Toucher rectal : inconstamment pathologique // ECBU après massage prostatique (toucher rectal appuyé pour libérer des bactéries situées en profondeur de la prostate, voire autour des calcifications) et spermoculture (plus beaucoup réalisé) // Echographie prostatique trans-rectale: plus sensible, s’il y a des calcifications, ce sont des témoins d’épisodes de prostatite aiguë devenue chronique.

Question 5

Traitement d’une prostatite chronique :

Answer 5

Fluoroquinolones: ofloxacine-lévofloxacine-ciprofloxacine // Cotrimoxazole // Céphalosporines de 3ème génération: Ceftriaxone (Voie IV ou IM uniquement) // Durée: 4 à 6 semaines // Prostatectomie totale ou partielle en cas de bactéries multirésistantes: à discuter avec l’urologue.