Epididymite et orchi-épididymite

Question 1

Définition des épididymite et orchi-épididymite :

Answer 1

Inflammation aiguë de l’épididyme par voie canalaire.

Question 2

Clinique des épididymite et orchi-épididymite :

Answer 2

Syndrome infectieux (fièvre) // Douleurs scrotales irradiant vers le cordon // Signes locaux: nodule induré et douloureux, jusqu’au testicule (orchi-epididymite): grosse bourse douloureuse, rouge et œdématiée // Recherche de prostatite et d’urétrite (IST)

Question 3

Diagnostic des épididymite et orchi-épididymite :

Answer 3

ECBU // Hémoculture // NFS // PCR: recherche de chlamydia dans les urines (grattage urétral) // Recherche de Mycobacterium tuberculosis si évolution trainante (depuis plusieurs mois, provenant de zones à risque de tuberculose …)

Question 4

Diagnostic différentiel des épididymite et orchi-épididymite :

Answer 4

Torsion testiculaire, orchite aiguë. Les oreillons peuvent donner des orchites (atteintes du testicule) le plus souvent bilatérales.

Question 5

Traitement des épididymite et orchi-épididymite :

Answer 5

Antibiothérapie (idem prostatite) // Repos au lit // Port d’un suspensoir pour soulager la douleur // AINS // Antalgiques // Sanction chirurgicale en cas de consultation tardive par exemple, il faut donc essayer de porter rapidement le diagnostic afin de l’éviter.