PROSTATA Y TESTICULO ANATOPATO Flashcards
TUMORES MALIGNOS PROSTATICOS
+ FREC EN ZONA PERIFERICA (ESO ES LO QUE PALPO CUANDO HAGO TACTO RECTAL)
EN TRANSICIONAL SON + BENIGNOS
Y LUEGO CENTRAL 15% MALIGNOS
PROSTATITIS INFL ASINTOMATICA
INF AGUDA CON PMN Y CRONICA
- DISTINTO DE PROSTATITIS AGUDA, LA CUAL ES GRAVE (ESTA CONTRAINDICADO EL TR PORQUE LA PROSTATA EST AINFL X BACTS Y EL TR PUEDE DISEMINAR LAS BACTS A LA SANGRE)
ATROFIA PROSTATICA
- RELACIONADO CON LA EDAD (DISMINUCION DE LA FUNC ANDROGENICA)
- TB PUEDE SER X INFL, OBSTUCCION, RADIOTERAPIA, HORMONOTARAPIA
- ATROFIAS EN BIOPSIA SE PUEDEN CONFUNDIR CON CANCER
METAPLASIA PROSTATICA
SECUNDARIOS A INFL, INJURIAS O TERAPIAS
NO NECESARIAMENTE MALIGNA
METAPLASIA DE LA CEL TRANSICIONAL DE LA PROSTATA
SE VEN CELS Q PARECEN CELS UROTELIALES
- FRECUENTE EN INFL, POR CATETERISMO Y RADIOTERAPIAS
METAPLASIA ESCAMOSA
AREA QUE SUFRIO UN INFARTO POR RESECCION TRANSURETRAL
HIPERPLASIA NODULAR PROSTATICA
- NO BIOPSIA CORE
- GRALMENTE DIAGNOSTICO CLINICO
- PUEDE GENERAR: LITIASIS VESICAL, OBSTRUCCION URINARIA AGUDA
CUANDO HACER BIOPSIA CORE PROSTATICA TRANSRECTAL
SOLO EN SOSPECHA DE CANCER
CANCER PROSTATICO
- GAN BRCA1 Y BRCA2 AUMENTAN RIESGO CANCER PROSTATA Y PANC
DIAGNOSTICO; PSA (INESPECIFICO), TR, RNM, GS; BIOPSIA
PEOR PRONOSTICO; X FUERA CAPSULA PROST, COMPROMETA ESTA O INVADA VESICULAS SEMINALES
T4: TUMOR YA SE EXPARCIO AL RECTO O VEJIGA
CANCER PROSTATICO; EL SCORE DE GLEASON
BASA PPLMENTE EN LA ARQUITECTURA GLANDULAR
GLEASON 5-6 MEJOR PRONOSTICO, SE PUEDE HACER RADIO U HORMOTERAPIA
GLEASON 7-8; PROSTATECTOMIA C/ RADIOTERAPIA U HORMOTERAPIA
ADENOCARCINOMA DUCTAL
SEGUNDO SUBTIPO KMAS COMUN DE CANCER PROSTATICO
-PEOR PRONOSTICO QUE EL ACINAR (MAS TIPICO)
EN ESTADIO DE GLEASON GRALMENTE ES >4
PUEDE TENER PSA NORMAL Y TR
-SD URINARIOS OBSTRUCTIVOS Y HEMATURIA
TUMORES PROSTATICOS MESENQUIMALES
BENIGNO +F; LEIOMIOMA
MALIGNO +F : LEIOMIOSARCOMA
MALIGNO +F EN NINOS: RABDOMIOSARCOMA
ORQUIECTOMIA
EXTIRPACION UNO O AMBOS TEST
SIMPLE: EN CASOS DE TORSION TEST, SE PRESERVA TUNICA VAGINALIS Y EL CORDON
RADICAL: SE SACA TESTICULO + TUNICA Y CORDON, EN CUADROS ONCOLOGICOS
TUMOR TESTICULAR PRONOSTICO
CELS GERMINALES; MALIGNOS GRALMENTE
CORDONES SEX Y ESTROMALES: GRLA BENIGNOS
DIAGNOSTICO CANCER TESTICULAR
AFP; ORIENTA A TUMOR SACO VITELINO (PPLMENTE EN KIDS)
B-hGC: ORIENTA A UN CORIOCARCINOMA (PLACENTA) , EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES
SI NO HAY LDH PODRIA SER TERATOMA , EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES
HISTOGENESIS CANCER TEST
IGCN> NEOPLASIA INTRATUBULAR GERMINAL (CARCINOMA IN SITU) > MUTACIONES SOX17 Y SOX 2 SE VAN TRANSFORMANDO A DISTINTOS TUMORES
*HAY TUMORES QUE SON DERIVADOS DE IGCN Y OTROS QUE NO
IGCN> SEMINOMA (SOX17) > CARCINOMA EMBRIONARIO (SOX2) > TUMOR SACO VIT
*NO ASOCIADOS A IGNC: SEMINOMA ESPERMATOCITICO Y TERATOMA POSPUBERAL
CLASIFICACION OMS CANCER TEST
SEMINOMA: CELS QUE RECUERDAN A CEL SEMINALES
NO SEMINOMAS: CELS INDIFERENCIADAS, PEOR PRONOSTICO
TUMORES DE CORDONES SEX Y ESTROMALES
- DERIVAN DE CELS DE LAYDIG Y SERTOLI
- APESAR DE NO SER MALIGNOS PUEDEN GENERAAR SINTOMAS HORM
SEMINOMA
- 40-50% DE TODOS LOS TUMORES TEST DE CELS GERM
- LOBULOS MAL DELIMITADOS X TC, CITO CLARO/ACUOSO (TUMOR DEL HUEVO FRITO)
- EN GRAL NO AUMENTA BETA-HGC
CARCINOMA EMBRIONARIO
GENTE JOVEN 20-30
- MAS AGRESIVO QUE SEMINOMA
- NECROSIS Y HEMORRAGIA
- CELS GRANDES E INDIFERENCIADAS
- HETEROGENEO
- ACT MITOTICA MUY IMPO
CORIOCARCINOMA
TUMOR TROFOBLASTICO
- MUY AGRESIVO, MAL PRONOSTICO
- NO TIENE ESTROMA
- HEMORRAGIA Y NECROSIS
- FRECUENTE INVASION VASCULAR
- PRODUCTOR B-HCG X LAS CELS DEL TROFOBLASTO
TUMOR DE SACO VITELINO
- TUMOR TESTICULAR MAS FRECUENTE EN NINOS HASTA 3 A
- BUEN PRONOSTICO
-SOLIDO, GELATINOSO, HOMOGENEO AMARILLENTO BLANCO - ## CUERPOS DE SCHILLER-DUVAL: VS DE UBICACION CENTRAL RODEADOS DE CELS TUMORALES
TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES Y ESTROMA GONADAL
BENIGNOS Y POCO FREC
- TUMOR CEL LEYDIG: + FREC, EN PX CON GINECOMASTIA, KLINEFERTER Y CRIPTORQUIDIA> PRODUCEN ANDROGENOS
- TUMOR CEL SERTOLI
- TUMOR CELS GRANULOSA Y TECOMA/FIBROMA: PRODUCEN ESTROGENO, SON MAS PROPIOS DEL O0VARIO
CISTITIS AGUDA INFECCIOSA
ITU BAJA BACT
- INFILTRADO INFL INESPECIFICO
CISTIS GRANULOMATOSAS
PROCESO INFL GRANULIMATOSO
- INF FUNGICAS FRECUENTEMENTE
- CAUSA MAS FREC ES IATROGENICA SEC A BCG (BACILO TBC)
CISTITIS INSTERSTICIAL
PAT INFL VESICAL QUE SE DA EN MUJERES
- INCONTINENCIA, DISURIA, POLAQUIURIA, PUJO Y TENESMO
- ULCERAS HEMORRAGICAS SUBMUCOSAS
METAPLASIA ESCAMOSA
UROTELIO
UROTELIO REEMPLAZADO X EP PLANO PLURIESTRAT
QUERATINIZANTE: IRRITACION O ONFL CRONICA
METAPLASIA INTESTINAL VESICAL
UROTELIO
SE VEN CELS CALCIFORMES, SE DA EN CONTEXTO DE IRRITACION CRONICA
- RIESGO DE CANCER MINIMO
- NIDOS VON BRUNN: NIDOS DE CELS UROTELIALES E LP
ENDOMETRIOSIS VESICAL
TEJ ENDOMETRIAL EN VESICULA
DIVERTICULOS VESICALES
HERNIACIONES DE LA MUCOSA FORMANDO SACULOS EN CAPA MUSC, SECUNDARIO A UN AUMENTO DE PRESION INTRA VESICAL
- PRESENTAN INFL
DISPLASIA UROTELIAL
DISPLASIA DESORDEN PERO QUE NO COMPROMETE TODO EL ESPESOR DE LA PERED
CUANDO ES TODA LA PARED PASA A SER UN CARCINOMA UROTELIAL INSITU
CARCINOMA UROTELIAL INSITU CIS
LESION MULTIFOCAL
-ALCANZA TODO EL ESPESOR DE LA PARED PERO SIN ROTURA DE LA MB BASAL
NEOPLASIAS PAPILARES UROTELIALES
MUY RECURRENTES
- CRONICO
- LESIONES CON EXECRENCIA
- PAPILOMA UROTELIAL; LESIONES PAPILARES BENIGNAS
- CARCINOMA PAPILAR UROTELIAL DE BAJO Y ALTO GRADO
NEOPLASIAS INVASORAS UROTELIALES
99% CARCINOMAS (EPITELIAL)
1% SARCOMAS (MESENQUIMAL)
GRADOS INVASION TUMOR VESICAL
T1; TC SUBEPITELIAL, LP
T2; INVADE LAMINA MUSC PROPIA
T3; COMPROMETE TEJ ADIPOSO PREVESICAL
T4; INVADIR PROSTATA, REGION UTERINA O VAGINAL, INCLUSO PARED PELVICA Y ABD
