NEFROLITIASIS FISIOPATO

Question 1

MEC BASICOS

SOBRESATURACION Y CRISTALIZACION

Answer 1

ESTASIS URINARIA
- MODIFICACION PH > HAY CRISTALES QUE SE FAVORECEN EN AMBIENTES AC > AC URICO
OXALATO DE CALCIO> DEPENDIENTES HIDRATACION
CISTINA> BASES
FOSFATO DE MG Y AMONIO> INFECCIONES URINARIAS

*MG Y AC CITRICO IMPIDEN FORM CALCULOS RENALES

Question 2

NUCLEACION Y CRECIMIENTO

Answer 2

CRISTALES DANAN CELS PARIETALES Y ESTAS PRODUCEN MATERIAL PARA SU NUCLEACION > CICLOFILINA D > ALTERA CANALES K> COLAPSA MITOCONDRIA> RADICALES LIBRES Y ESTRES OX > OSTEOPONTINA> AGLOMERACION CRISTAKES

Question 3

PPLES COMP DE CALCULOS

Answer 3

• OXALATO; SE LIBERA A NIVEL HEPATICO Y SE CONSUME EN LA DIETA> ALTA AFINIDAD X EL CALCIO
• XANTINAS: PRECURSORAS AC URICO> XANTINA OXIDASA

Question 4

ETIOLOGIA

Answer 4

• ANOMALIAS METABOLICAS: SOBRESATURACION Y DEFICIT DE INH
  PRODUCCION EXCESIVA OXALATO> SOBRESAT> CRISTALIZACION ESPONTANEA> CALCULSO
• INFECCIONES URINARIAS: SE FAVORECE AMBIENTE BASICO X UREASA QUE JUNTO A LA UREA DEGRADAN AMONIACO > FAVORECE CRISTALES FOSFATO DE CA\

Question 5

GENES AOCIADOS A UROLITIASIS

Answer 5

MUTACIONES DE POLIMORFISMO DE UN SOLO NUCLEOTIDO (SNP)

Question 6

LITIASIS X WHEWELLITA

Answer 6

HIPEROXALURIA PRIMARIA
HIGADO PRODUCE MUCHO OXALATO Y LO LIBERA A LA SANGRE
*TODO LO QUE AUMENTE OXALATO O CA EN LA ORINA FAVORECE CRISTALIZACION

Question 7

LITIASIS POR WEDDELITTA

Answer 7

HIPERCALCIURIA IDIOPATICA

• PPL CAUSA CALCULOS OXALATO CA
• ELIMINA MAS CA EN ORINA

Question 8

LITIASIS POR FOSFATO CALCICO

Answer 8

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

EXCESO PTH> EXCESO ACT OSTEOCLASTICA> REMOCION EXCESIVA CA Y P > SOBRESAT> CRISTALIZACION

Question 9

LITIASIS PURINAS

Answer 9

HIPERURICOSURIA, XANTINURIA

MUCHO AC URICO Y PRECURSOR DE ESTE (XANTINA) > CRISTALIZACDION ESPONTANEA

Question 10

LITIASIS DE CISTINA

Answer 10

CISTINURIA> AUMENTO CISTINA EN ORINA QUE POR PAT NO SE REABS

Question 11

FISIOPATO HIPERCALCIURIA IDIOPATICA

Answer 11

MAYOR NIEVEL PLASMATICO IL-1, TNF, Y GMSF , LAS CUALES TIENEN EFECTO A NIVEL INTESTINAL OSEO Y RENAL DE LA REGULACION DE CA

• ACT OSTEOCLASTICA
• AUMENTO PGE2 > AUMENTO ACT CALCITRIOL PERO DISMINUYE ENAC Y BNAK > NA SE ELIMINA JUNTO CON CA
• ERO Y ESTRES OX: GENERACION OSTEOPONTINAS > CRISTALIZACION

Question 12

HIPERURICOSURIA

Answer 12

AUMENTO AC URICO EN ORINA
AC URICO PROVIENE CATABOLISMO PURINAS
HIPOXANTINA> XANTINA OX > XANTINA >AC URICO

Question 13

ESTADOS DE SOBREPRODUCCION DE AC URICO

Answer 13

GOTA (SOBREPROD AC URICO X HIGADO-
INGESTA PURINAS
SD MIELOPROLIF; CANCER; MUCHA MUERTE CEL Y SOBREMETABOLISMO DE PURINAS
QMT; AUMENTO MUERTE CEL Y METABOLISMO PURINAS

Question 14

HEPERURICEMIA PRIMARIA O GOTA PRIMARIA

Answer 14

SOBREACTIVIDAD FOSFORIBOSILPIROFOSFATO SINTETASA Y DEFICIT HIPOXANTINA-GUANINA-FOSFORRIBOSILTRANSFERASA
-HIPERURICEMIA E HIPERURICOSURIA

Question 15

HIPOURICEMIA CON DEFICIT REABS TUBULAR

FANCONI

Answer 15

HIPERURICOSURIA E HIPOURICEMIA

Question 16

CRISTALIZACION EN NORMOURICEMIA Y NORMOURICOSURIA

Answer 16

NIVELES NORMALES PERO PX CONSUME MUCHA PROTEINA LO QUE ACIDIFICA LA ORINA Y FAVORECE LA CRISTALIZACION

Question 17

HIPOAMONIURIA

Answer 17

DISMINUCION AMONIO EN LA ORINA > POCO BUFFER

AMONIO INTERACTUA CON AC URICO> AL DISMINUIR FAVORECE REDUCCION AC URICO > ACIDIFICACION ORINA> CRISTALIZACION

Question 18

CRISTALIZACION MEDICAMENTOS

Answer 18

probenecid; se usa en hiperuricemia porque aumenta secrecion de ac urico> se concentra el ac urico en orina
salicilatos (aspirina); compite con transportadores de ac urico> aumenta niveles de ac urico en orina

Question 19

CALCULOS DE 2.8 DIHIDROXIADENINA

Answer 19

DEFICIT ADENINA FOSFORIBOSILTRANSFERASA PRODUCE ACUMULACION 2,8DIHIDROXIADENINA LA CUAL ES PRECURSOR DEL AC URICO

Question 20

HIPOURICEMIA E HIPOURICOSURIA

Answer 20

ALTERACION XANTINO OXIDASA> NO VOY A PASAR DE XANTINA A AC URICO> CALCULOS XANTINA PORQUE ESTE NO SE REABS
*ALUPURINOL > INH XANTINOXIDASA

Question 21

HIPEROXALURIA PRIMARIA

Answer 21

SE ELIMINA OXALATO X LA ORINA, FAVORECIENDO LA FORMACION DE CRISTALES DE OXALATO DE CA

• HIGADO PRODUCE MUCHO OXALATO
• EN PX CON ALTA CONCENTRACION DE GLICOLATO

GLICOXILATO > LACTATO DESHIDROGENASA> OXALATO

Question 22

HIPEROXALURIA TIPO I

Answer 22

NO SE PRODUCE GLICINA > ACUMULA GLIOXILATO> OXALATO

Question 23

HIPEROXALURIA TIPO II

Answer 23

NO SE PRODUCE D-GLICERATO> ACUMULA HIDROXIPIRUVATO> L-GLICERATO

Question 24

HIPEROXALURIA SECUNDARIA

Answer 24

LIPIDOS ATRAPAN CALCIO > SAPONIFICACION
OXALATO TB ES AFIN CON CA
ENTONCES SI DISMINUYEN LOS LIPIDOS NO SE VA A PODER ABS EL CA Y ASI EL OXALATO QUEDA LIBRE
> MENOS CA INTESTINAL MAS ELIMINACION DE OXALATO

Question 25

CISTINURIA

Answer 25

CALCULOS CISTINA (ENF FANCONI) PH AC TIENDEN A ACUMULARSE

Question 26

HIPOCITRATURIA

Answer 26

DISMINUCION CITRATO (IMPIDE CRISTALIZACION)

PPL MECANISMO ANTINEFROLITIASIS ES CITRATO-CALCIO, ASI DEJANDO LIBRE EL OXALATO Y NO PUEDE CALCIFICAR
- MENOS CITRATO MAS CALCULOS

Question 27

HIPOMAGNESURIA

Answer 27

MG PUEDE INTERACTUAR CON OXALATO DEJANDO LIBRE AL CA Y ASI SE ELIM
PPL CAUSA; SD MALAABS