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5 Período P2 > PROPEDÊUTICA PEDIÁTRICA > Flashcards

PROPEDÊUTICA PEDIÁTRICA Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO AS CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS PARA AS VACINAS ATENUADAS/VIVAS? EXEMPLOS DE VACINAS

A

Resposta mais rápida e intensa (menos doses)
Posso dar juntas ou esperar 4 semanas entre elas. Risco para imunodeprimidos - NÃO RECEBEM VACINAS VIVAS
A criança vacinada pela primeira vez com febre amarela não deve ser vacinada junto com tetra viral ou tríplice viral.
ex: VOP, TRÍPLICE VIRAL, FEBRE AMARELA E ROTAVÍRUS
Varicela, febre amarela e tríplice viral adm no mesmo dia ou espero 3 dias, com exceção da febre amarela onde criança recebe pela 1ª vez e tem menos de 2 anos, não pode add com triplice nem varicela

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Q

QUAIS SÃO AS CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS PARA AS VACINAS INATIVADAS ? EXEMPLOS DE VACINAS

A

Não existe intervalo entre as vacinas. Não há riscos para imunodeprimidos. Não há regra, pode aplicar junto
EX: INFLUENZA, HEPATITE B, MENINGOCÓCICA B

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3
Q

CONTRA QUAIS DOENÇAS A TRÍPLICE VIRAL PROTEGE?

A

SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA

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4
Q

QUAIS SÃO AS REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE COMUNS NA VACINAÇÃO?

A

HIPERSENSIBILIDADE TIPO I- urticária, anafilaxia, angioedema (IgE mediadas) –> ocorre 4-6H após
HIPERSENSIBILIDADE TIPO II- reações associadas a órgãos específicos (curva trombocitopenia, reações transfusionais, nefropatias graves pós vacinais). síndrome Guilain-Barré e encefalomielite
HIPERSENSIBILIDADE TIPO III: formação de imunocomplexo - depósito em parede de vasos e articulações, reação que ocorre de maneira rápida dentro das 24 horas que pode evoluir para necrose, é prevalente (fenômeno de Arthus) confundido com celulite, e frequentemente tratado com antibióticos.
A celulite se apresenta sempre após 24 horas da vacinação. -> ocorre 2-12H após
HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV: Reação tardia com participação de linfócitos (dermatite de contato-eczema ou nódulos subcutâneos) -> ocorre horas a dias após

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5
Q

VACINA DE BCG PROTEGE CONTRA QUAIS DOENÇAS? QUANTAS DOSES?

A

TUBERCULOSE E HANSENÍASE
2M, 4M, 6M

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6
Q

A VACINA PENTA PROTEGE CONTRA QUAIS DOENÇAS? QUANTAS DOSES?

A

DIFTERIA, TÉTANO E PERTUSSIS (DTP) , HEPATITE B, HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
2M, 4M, 6M

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7
Q

QUANTAS DOSES DA VACINA DE POLIO?

A

VIP- 2M, 4M, 6M DEPOIS REFORÇO COM VOP-15M E 4 ANOS

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8
Q

QUAIS DOENÇAS A VACINA PNEUMO PROTEGE?QUANTAS DOSES

A

PNEUMONIA, MENINGITE E DOENÇA PNEUMOCOCICA?
2 A 4 MESES E REFORÇO 12 MESES

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9
Q

QUANDO É DADO A VACINA DE INFLUENZA?

A

A PARTIR DE 6 MESES É ANUAL

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10
Q

COMO É DADO A VACINA DO HPV?

A

MENINOS: 11 A 14
MENINAS: 9-14 ANOS
2 DOSES COM INTERVALO DE 6 MESES

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11
Q

INFLAMAÇÃO DO EPITÉLIO DA NASOFARINGE, SINTOMATOLOGIA LEVE, BEG, SEM ALTERAÇÕES DE SINAIS VITAIS, ODINOFAGIA LEVE, TOSSE SECA.
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO?

A

RESFRIADO COMUM
OMA

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12
Q

QUEDA ESTADO GERAL, FEBRE, MIALGIA IMPORTANTE, CEFALÉIA, PROSTRAÇÃO, HIPOREXIA, MAS INFLAMAÇÃO MUCOSA E NASOFARINGE.
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES?

A

GRIPE
COMPLICA PARA PNEUMONIA

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13
Q

INFLAMAÇÃO DA ORELHA MÉDIA, COM AUMENTO NA PRODUÇÃO DE SECREÇÃO E PRESSÃO INTRAURICULAR. FEBRE, SINAIS VITAIS AUMENTADOS, SEM SINAIS DE DESCONFORTO
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES?

A

OTITE MÉDIA AGUDA (OMA)
MASTOIDITE, MENINGITE E OMA RECORRENTE

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14
Q

HISTÓRICO DE RESFRIADO COMUM COM DURAÇÃO > 10 DIAS, AUMENTO DE MUCO, FEBRE, DOR FACIAL, OROSCOPIA DE FARINGE COM SECREÇÃO (SINAL DA VELA) . RARA ANTES DOS 4 ANOS
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES?

A

RINOSSINUSITE BACTERIANA
CELULITE , MENINGITE, OSTEOMIELITE

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15
Q

RARA ANTES DOS 3 ANOS, FEBRE ALTA, ODINOFAGIA, CEFALÉIA, MIALGIA, QUEDA ESTADO GERAL, VÔMITOS, HIPERTROFIA, HIPEREMIA, PETÉQUIAS E EXSUDATO FARINGOTONSILAR
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

A

AMGDALITE, FARINGITE OU TONSILITE

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16
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ESTRIDORES?

A

SUPRAGLÓTICAS: AUSENCIA DE CARTILAGEM - ESTRIDOR É INSPIRATORIO
GLÓTICAS: ESTRIDOR INSP E EXP

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17
Q

INFLAMAÇÃO DO EPITÉLIO INICIA NA NASOFARINGE E SE DISEMINA POR CONTIGUIDADE ATRAVÉS DO TRATO RESPIRATÓRIO.
INÍCIO COM RESFRIADO COMUM, EVOLUINDO COM OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA SUPERIOR, SINAIS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?
QUAL ETIOLOGIA?

A

SÍNDROME DO CRUPE
PARAINFLUENZA, INFLUENZA E VSR

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18
Q

INFECÇÃO BACTERIANA SUPRAGLÓTICA, COM RÁPIDA EVOLUÇÃO PARA SEPSE E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE.
PACIENTE COM DESCONFORTO RESPIRATORIO PROGRESSIVO, COM PIORA DURANTE CHORO OU AGITAÇÃO

QUAL DIGNOSTICO?
QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO?

A

EPIGLOTITE
HAEMOPHILUS INFLUENZA

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19
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS CLINICOS DE PNEUMONIA?

A

TAQUIPNEIA, FEBRE E TOSSE

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20
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS DE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO?

A

tiragem de fúrcula, xifoide, intercostal, batimento de asa nasal, uso musculatura acessória, balancear, quemência respiratória

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21
Q

QUANDO PEÇO UMA RADIOGRAFIA EM CASOS DE PNEUMONIA?

A

1- QUANDO EU ACHO QUE ESSA PNEUMONIA PODE EVOLUIR PARA ALGO PIOR OU SUSPEITO DE UMA PNEUMONIA COM COMPLICAÇÃO
2- QUANDO O PACIENTE TEM INDICAÇÃO DE INTERNAÇÃO
3- QUANDO O PACIENTE MELHOR OU ATÉ PIORA

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22
Q

QUAL O PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO CAUSADOR DA PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE EM CRIANÇAS?

A

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

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23
Q

TAQUIPNEIA, FEBRE, TOSSE, RAIO-X COM CONSOLIDAÇÃO E COM BRONCOGRAMA AÉREO, TIRAGEM INTERCOSTAL
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

A

PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE (PAC)

24
Q

SIBILOS, FEBRE, TIRAGEM INTERCOSTAL E ATOPIAS
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

A

ASMA

25
Q

A PARTIR DE QUAL IDADE É POSSÍVEL DAR DIAGNÓSTICO DE ASMA?

A

> 3 ANOS
ANTES DOS 3 ANOS NÃO É POSSIVEL DAR DIAGNOSTICO DE ASMA

26
Q

QUADRO SEMELHANTE A GRIPE, COM TAQUIDISPNEIA, SARURAÇÃO BAIXA, PIORA DA TOSSE E RECUSA ALIMENTAR, PODE TER SIBILO, AUMENTO DE SECREÇÕES E INTERRUPÇÃO DA MAMADA, COM COMPROMETIMENTO BRONQUICO E PARENQUIMATOSO.
SIBILOS SEM BRONCOESPASMO

QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?
COMUM ATINGIR QUAL POPULAÇÃO?
QUAIS POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES?
QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO?
QUAL PREVENÇÃO?

A

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

<2 ANOS COM HISTÓRICO DE PREMATURIDADE

LACTENTE SIBILANTE E BRONQUIOLITE OBLITERANTE

VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR)

PAVILIZUMABE (ANTICORPO MONOCLONAL)

27
Q

QUAIS SÃO AS FASES CLÍNCIAS DA COQUELUCHE? QUAL AGENTE ETIOLÓGICO?

A

1- CATARRAL (SINTOMAS SEMELHANTES A GRIPE) - até 14 dias
2- FASE PAROCÍSTICA (CRISES DE TOSSE EM QUE CRIANÇA PERDE FÔLEGO) até 6 semanas
3- FASE CONVALESCENÇA - pode durar até 3 semanas

BORDERTELLA PERTUSSIS

28
Q

QUAL VALOR CONSIDERADO PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL NA INFANCIA,?

A

PERCENTIL > 95 EM 3 OU MAIS OCASIÕES DIFERENTES

29
Q

QUAIS SÃO AS OCASIÕES QUE REQUEREM MEDIDA DE PRESSÃO ANTES DOS ANOS ?

A

HISTORICO NEONATAL- PREMATURA < 32 SEMANAS; MUITO BAIXO PESO (<1,5KG), CATETERISMO UMBILICAL

DOENÇAS CARDÍACAS, RENAIS E TRANSPLANTES
<3 ANOS OU ADOLESCENTES: OBESOS, DIABÉTICOS, OBSTRUÇÕES DO ARCO AÓRTICO

29
Q

CITE A CLASSIFICAÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL NA INFANCIA

A

NORMOTENSÃO:
1-13: <P90>13: 120/80
ELEVADA:
1-13: >P90 <P95>13: 120/80 - 129/80
GRAU I:
1-13: >P95 OU <P95+12MMHG
>13: 129/80 - 139/89
GRAU II:
1-13: >P95+12MMHG
>13: 140/90</P95></P90>

30
Q

DIFERENÇAS ENTRE CIANOSE CENTRAL E PERIFÉRICA NA CRIANÇA?

A

PERIFÉRICA: NEM SEMPRE ASSOCIADA A CARDIOPATIAS
CENTRAL: + ASSOCIADA A CARDIOPATIAS

31
Q

SINAL DE BAQUETEAMENTO DIGITAL INDICAM O QUÊ NA CRIANÇA?

A

CIANOSE E HIPOXEMIA GRAVE

32
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS DE ALARME EM CARDIOPATIAS NA CRIANÇA?

A

SOPRO INTENSO, DIASTÓLICO E/OU COM IRRADIAÇÕES, SÍNCOPE, ALTERAÇÕES DE PA, CIANOSE, DISPNEIA AOS ESFORÇOS, GANHO PESO INSUFICIENTE, QUADROS RESPIRATÓRIOS DE REPETIÇÃO

33
Q

COMO É CARACTERIZADO O SOPRO INOCENTE DA CRIANÇA?

A

SOPRO SISTÓLICO, PODE SER TRANSITÓRIO E SUMIR NA ADOLESCÊNCIA

34
Q

ANORMALIDADE CARDIACA QUE FAZ COM QUE O SANGUE NÃO PERCORRA CIRCULAÇÃO PULMONAR CORRETAMENTE, CIRCULANDO COM BAIXA CONCENTRAÇÃO DE O2

QUAL DOENÇA?

A

TETRALOGIA DE FALLOT

35
Q

QUAIS SÃO OS DEFEITOS DA TETRALOGIA DE FALLOT?

A

1- ESTENOSE DE VALVULA PULMONAR
2- ESPESSAMENTO DA PAREDE DO VENTRICULO DIREITO
3- DESLOCAMENTO DA AORTA PARA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR
4- CIV

36
Q

CHORO EXCESSIVO
DIFICULDADES NO SONO
BAIXO GANHO DE PESO
ALTERAÇÃO POSIÇÃO CERVICAL
MANIFESTAÇÕES RESPIRATÓRIAS
VÔMITOS INTENSOS

QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

A

DGRE

37
Q

doença que não tem substrato anatômico, inflamatório, infeccioso, neoplásico.
desregulação do eixo cérebro-intestino
influência microbiológica e psicológica.
CLINICA: postura retentora, incontinência fecal e distensão abdominal, infecção urinária recorrente.

qual provável diagnóstico?

A

constipação funcional

38
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA AGUDA?

A

INICIO SUBITO, DIMINUIÇÃO DE CONSISTENCIA, AUMENTO DE VOLUME E FREQUENCIA, 3 OU MAIS EVACUAÇÕES NAS ULTIMAS 24H

39
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA AQUOSA?

A

<14 DIAS, PERDA DE GRANDE VOLUME DE FLUIDOS

40
Q

COMO É CLASSIFICADO A DISENTERIA?

A

SANGUE, RISCO DE DESIDRATAÇÃO, AGENTE ETIOLOGICO: SHIGELLA

41
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA PERSISTENTE E SUA PRINCIPAL ETIOLOGIA?

A

> 2 SEMANAS ATÉ 30 DIAS
É DIFERENTE DA CRONICA (>30 DIAS)
ETIOLOGIA: GASTROENTERITES VIRAIS
Muitas vezes os vírus causam alterações na mucosa do enterócito - perdendo a lactase e com isso mantendo a dieta com leite e derivados - perpetua o mecanismo de diarreia.

42
Q

ESTEATORREIA É MARCADOR DE QUAL TIPO DE DIARRÉIA? O QUE ELA INDICA? E QUAL É O EXAME?

A

CRÔNICA. INDICA QUE HÁ SINDROME MÁ ABSORTIVA. EXAME DE SUDAN (POSITIVA EM CRUZES)

43
Q

FEZES EXPLOSIVAS SÃO CARACTERISTICAS DE QUAL DIARREIA?

A

OSMOTICA

44
Q

acomete mais o delgado - volumosa, frequência evacuatória elevada nas primeiras 24 horas e depois diminui.
Sintomas: IVAS.
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

A

GASTROENTERITE VIRAL

45
Q

presente em colites (etiologia: infecção bacteriana)
A maior parte do alimento foi absorvida.
Pouco volume.
Consistência elevada.
Presença de produtos patológicos nas fezes.
Tenesmo (sensação de evacuação incompleta.
QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

A

DIARRÉIA DE CÓLON

46
Q

QUAL A DIFERENÇA ENTRE PADRÃO MIGRATÓRIO E ADITIVO DE DOR?

A

MIGRATÓRIO: desaparece em uma e aparece em outras articulações.
ADITIVO: sempre adicionando (nunca some)

47
Q

DIFERENÇA DE DOR ARTICULAR MECÂNICA E INFLAMATÓRIA?

A

MECÃNICA: Dor não exacerba com repouso, é uma dor CONSTANTE
INFLAMATÓRIA: se exacerba com repouso, mais dor ao acordar

48
Q

DIFERENÇA ENTRE RIGIDEZ MATINAL E PROCINÉTICA?

A

MATINAL: Importante identificar se pessoa acorda travada- paciente demora de 30-60min para voltar
PROCINÉTICA- ocorre durante o dia

lembrando que rigidez só ocorre em dores inflamatórias, como artrite

48
Q

FEBRE, QUEDA DE ESTADO GERAL, PROSTRAÇÃO, HIPOREXIA, EVOLUÇÃO PARA DESCOMPENSAÇÃO

ESSES SÃO SINAIS DE QUAL DOENÇA?

A

SINAIS INFECCIOSOS DE MENINGITE

48
Q

SINAIS KERNIG, BRUDSINSK E LASEGUE POSITIVOS.
AUSENTES EM RN E LACTENTES

ESSES SÃO SINAIS DE QUAL DOENÇA?

A

SINAIS DE IRRITAÇÃO MENÍNGEA - MENINGITE

LEMBRANDO QUE EM RN E LACTENTES É MAIS COMUM FEBRE, IRRITABILIDADE, SONOLENCIA E SINAIS DE IVAS, ALÉM DE FONTANELA NAO DESENVOLVIDA E TENSA NOS LAC.

49
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS DA TRÍADE DE CUSHING
E O QUE SIGNIFICA?

A

HIPERTENSÃO, BRAQUICARDIA E BRADIPNEIA
SINAL TARDIO DE PRÉ HERNIAÇÃO

50
Q

TRÍADE DE CUSHING + VÔMITOS EM JATO, ALTERAÇÃO DE NÍVEL DE CONSIÊNCIA, CONVULSÃO

ESSES SÃO SINAIS DE QUAL DOENÇA?

A

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA - MENINGITE

51
Q

QUAL É A TRÍADE DE ALARME PARA MENINGITE?

A

FEBRE + CEFALEIA E VÔMITOS

52
Q

CONSIDERAÇÕES SOBRE ICTERÍCIA NEONATAL:

A

Não costuma ocorrer nas primeiras 24 horas e se isso ocorrer será sempre patológico (deve ser feito tratamento específicos)

53
Q

O QUE SÃO AS ZONAS DE KRAMMER?

A

ICTERÍCIA NEONATAL
características do hiperbilirrubinemia indireta a nível céfalo-caudal.

Zona 1 - face e pescoço. (6) dosagem de bilirrubina.
zona 2 - da cicatriz umbilical até raiz das coxas (9)
zona 3 - pega coxas e braços (12)
zona 4 - antebraços e pernas. (15)
zona 5 - palmas e planta dos pés. (18)

54
Q

CITE O CALENDÁRIO VACINAL COMPLETO

A

1- BCG E HEPATITE B
2- VIP, PENTA, PNEUMO, ROTA
3- MENINGO C
4- VIP, PENTA, PNEUMO, ROTA
5- MENINGO C
6- VIP E PENTA
9- FEBRE AMARELA
12- TRIPLICE, MENINGO C, PNEUMO
15 - HEPATITE A, DTP, VOP, TETRAVIRAL
4 ANOS- VARICELA, VOP, DTP, FEBRE AMARELA

5 Período P2 (18 decks)

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