PROPEDÊUTICA CLÍNICA Flashcards

1
Q

SÍNDROME DE BARREIRA:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1-
DERRAME E PNEUMOTÓRAX:
EXP REDUZIDO E FTV REDUZIDOS OU ABOLIDOS EM ÁREA DE DERRAME/PNEUMOTORAX
PERCUSSÃO: MACIÇO E TIMPÂNICO
AUSCULTA: MV REDUZIDOS OU ABOLIDOS
PLEURITE:
EXP E FTV NORMAL OU REDUZIDOS
PERCUSSÃO: SCP OU SUBMACIÇO
AUSCULTA: ATRITO

2- ACHADOS LOCALIZADOS

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2
Q

SÍNDROME DE HIPERINSULFLAÇÃO
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1):
EXP E FTV REDUZIDOS
PERCUSSÃO- HIPERSONORO
AUSCULTA- MV REDUZIDOS; SIBILOS/RONCO E ESTERTOR

2) ACHADOS TORÁCICOS DIFUSOS

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3
Q

SÍNDROME BRÔNQUICA
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?

A

EXP E FTV NORMAL OU REDUZIDOS
PERCUSSÃO: HIPERSONORO
AUSCULTA: MV REDUZIDOS, SIBILO E PODE TER RONCO

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3
Q

SÍNDROME INTERSTICIAL:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

EXP REDUZIDA
FTV NORMAL
PERCUSSÃO: SCP
AUSCULTA: MV NORMAL; CREPITAÇÕES EM VELCRO

2) ALTERALÇÕES DIFUSAS

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4
Q

SÍNDROME DE CONGESTÃO:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1:
EXP E FTV NORMAL OU REDUZIDO
PERCUSSÃO: SCP
AUSCULTA: MV NORMAL OU REDUZIDO; CREPITAÇÕES FINAS, PODE TER SIBILO

2: ALTERAÇÕES BILATERAIS E SIMETRICAS
* LEMBRANDO QUE PODE ESTAR ASSOCIADO A DERRAME E O EXAME FISICO VIR IGUAL

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5
Q

SÍNDROME DE CAVITAÇÃO:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1:
EXP REDUZIDA
FTV AUMENTADO
PERCUSSÃO: HIPERSONORO/TIMPANICO OU MACIÇO SE TIVER SECREÇÃO
AUSCULTA: SIBILO INTENSO, PODE TER SOPRO BRÔNQUICO

2: CAVERNA PULMONAR

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6
Q

SÍNDROME DE CONDENSAÇÃO/CONSOLIDAÇÃO:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?
2- QUAIS ACHADOS?

A

1:
EXP REDUZIDA
FTV AUMENTADO
PERCUSSÃO: MACIÇO
AUSCULTA: MV NORMAL OU REDUZIDO; CREPITAÇÕES FINAS

2: INFILTRADO INFLAMATÓRIO LOCALIZADO E BEM CIRCUNSCRITO

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7
Q

SÍNDROME DE ATELECTASIA:
1- COMO ESTARÁ O EXAME FÍSICO?

A

EXP REDUZIDA
FTV ABOLIDO
PERCUSSÃO: MACIÇO OU TIMPÂNICO
AUSCULTA: MV ABOLIDO

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8
Q

COMO FICA O CORAÇÃO DURANTE A DIÁSTOLE?

A

RELAXAMENTO
VALVULAS MITRAL E TRICUSPIDES ABERTAS
2ª BULHA- TA

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9
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE GALOPE?

A

É PATOLÓGICO

ATRIAL: PRESENÇA DE B4 (B1, B2, B4)
VENTRICULAR: PRESENÇA DE B3 (B1, B2, B3)
SOMA: TODOS

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9
Q

COMO FICA O CORAÇÃO DURANTE A SÍSTOLE?

A

CONTRAÇÃO
VALVULAS MITRAL E TRICUSPIDES FECHADAS
1ª BULHA- TUM

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10
Q

QUAIS SÃO AS BULHAS ACESSÓRIAS?

A

B3- MITRAL ABERTA
B4- OCORRE NO FINAL DA DIÁSTOLE

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11
Q

ONDE OCORRE O SOPRO SISTÓLICO DE EJEÇÃO?

A

ESTENOSE AÓRTICA E PULMONAR -> NÃO ABRE (FICA FECHADA QUANDO DEVERIA ABRIR)

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12
Q

ONDE OCORRE O SOPRO SISTÓLICO DE REGURGITAÇÃO?

A

INSUFICIÊNCIA MITRAL E TRICÚSPIDE -> QUANDO NÃO FECHA

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13
Q

O QUE OCORRE NO BLOQUEIO DE RAMO DIREITO? QUAL SOM ESPERADO?

A

VD CONTRAI + TARDE QUE O VE E A VALVA PULMONAR DEMORA + PRA FECHAR DO QUE A AORTICA - OCORRE EM INSP E EXP
TUM-TLA-TUM-TLA

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14
Q

O QUE OCORRE NO BLOQUEIO DE RAMO ESQUERDO? QUAL SOM ESPERADO?

A

VE CONTRAI + TARDE QUE O VD E TERÁ RETARDAMENTO NA CONTRAÇÃO DO VE PARA JOGAR O SANGUE PARA ARTERIA PULMONAR
TUM-TLA-TUM-TA

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15
Q

ESTENOSE MITRAL E TRICÚSPIDE OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

DIÁSTOLE- RELAXAMENTO

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16
Q

ESTENOSE AÓRTICA E PULMONAR OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

SÍSTOLE - CONTRAÇÃO

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17
Q

INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE E MITRAL OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

SÍSTOLE

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18
Q

PARA QUE SERVE A MANOBRA DE RIVIERO CARVALHO?

A

DIFERENCIA INSUFICINECIA MITRAL DE TRICUSPIDE
AUMENTO DE SOPRO NO FOCO TRICUSPIDE

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18
Q

INSUFICIÊNCIA AÓRTICA E PULMONAR OCORRE EM QUAL FASE DO CICLO?

A

DIÁSTOLE

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19
Q

PARA QUE SERVE A MANOBRA DE VALSAVA?

A

ESTESNOSE AÓRTICA

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19
Q

PARA QUE SERVE A MANOBRA DE HANDGRIP?

A

INSUFICIENCIA MITRAL

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19
Q

PARA QUE SERVE A POSIÇÃO PACHON?

A

ESTENOSE MITRAL

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20
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS MECANISMOS COMPENSATÓRIOS NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?

A

1- SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
2- BARORECEPTORES

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20
Q

TONTURA, EDEMA, AUMENTO DE PRESSÃO, HIPÓXIA, CREPITAÇÕES FINAS/ESTERTORES, DISPNEIA, ORTOPNEIA, TURGENCIA JUGULAR, HEPATOMEGALIA, ASCITE, REFLUXO HEPATOJUGULAR, RITMO DE GALOPE, DERRAME PLEURAL, DESLOCAMENTO DE ICTUS

ESSES SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS DE QUAL DOENÇA?

A

INSUFICIENCIA CARDIACA

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21
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS? (DORES DE CAUSAS CARDÍACAS)

A

ISQUEMICA:
ANGINA INSTAVEL, ANGINA ESTAVEL E IAM

NÃO-ISQUEMICA: PERICARDITE, VALVULARES E DISSCECÇÃO AGUDA DE AORTA

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22
Q

QUAIS SÃO OS FATORES QUE LEVAM A ISQUEMIA?

A

RUPTURA DE PLACA COM TROMBO, VASOESPASMO, ATEROSCLEROSE

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23
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ISQUEMIA AGUDAS? E CRÔNICAS?

A

AGUDAS: ANGINA INSTAVEL E IAM
CRONICAS: ANGINA ESTAVEL

24
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA ANGINA INSTAVEL?

A

RUPTURA DE PLACA QUE GERA UM TROMBO.
DOR TORÁCICA, RETROESTERNAL, INÍCIO RECENTE, COM ESFORÇO OU EM REPOUSO, NÃO HÁ NECROSE

25
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UM IAM?

A

JÁ TEM PLACA, E HÁ UMA ISQUEMIA A PONTO DE TER NECROSE DO MIOCARDIO COM ISQUEMIA INTENSA POR OCLUSÃO DE UMA ARTERIA CORONARIA.

DOR TORACICA, RETROESTERNAL, PODE DURAR HORAS, SEM FATORES DE MELHORA, NAUSEA, VOMITO, SUDORESE E PALIDEZ, COM SINAL DE LEVINE PRESENTE

26
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA ANGINA ESTÁVEL?

A

NÃO TEM RELAÇÃO COM PLACA! É UMA OBSTRUÇÃO FIXA DE UMA ARTERIA CORONÁRIA
DOR TORACICA RETROESTERNAL DESENCADEADA POR ESFORÇO FÍSICO, ESTRESSE, REFEIÇÕES. DURAÇÃO DE 30S A 15MIN.

27
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA DOR ANGINOSA?

A

DOR RETROESTERNAL IRRADIAÇÃO VARIÁVEL:PAVILÃO AURICULAR, PESCOÇO, NUCA, MMS ESQUERDO, MAXILAR E REGIÃO EPIGASTRICA

28
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA DISSECÇÃO AORTICA?

A

DOR DE INICIO SUBITO, LANCINANTE/LACERANTE, MUITO INTENSA DESDE O COMEÇO, INICIA NO PRECORDIO E VAI PRO DORSO NA FACE ANTERIOR, PODE IRRADIAR PRA PESCOÇO, PACIENTE FICA INQUIETO, CHEGA HIPERTENSO E TAQUICARDICO

29
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA PERICARDITE ?

A

COMUM EM POS OPERATORIO; DOR REGIAO RETROESTERNAL IRRADIA PRA PESCOÇO E DORSO, EM OPRESSÃO/PESO/QUEIMAÇÃO/COSNTRITIVA/FISGADA, INICIO SUBITO COM HORAS DE DURAÇÃO, SEM RELAÇÃO COM ESFORÇO.PIORA NA RESPIRAÇÃO, DECUBITO DORSAL E MOVIMENTAÇÃO. MELHORA COM INCLINAÇÃO DO TORAX PRA FRENTRE–> POSIÇÃO GENITOPEITORAL (PRECE MAOMETANA)

30
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE UMA DOR DE TEP?

A

(NAO CARDIACA)
SEM IRRADIAÇÃO, DOR NA CAIXA TORACICA, INICIO SUBITO, INTENSA, TOSSE SECA COM HEMOPTIASE

31
Q

QUAL A DIFERENÇA ENTRE DIARRÉIA ALTA E BAIXA?

A

ALTA: INTESTINO DELGADO - GRANDE VOLUME, MENOR FREQUENCIA, CESSA COM JEJUM, PRESENÇA DE RESTOS ALIMENTARES, ESTEATORREIA E DISTENSÃO ABDOMINAL

BAIXA: INTESTINO GROSSO- GRANDE FREQUENCIA, MENOR VOLUME, NAO CESSA APOS JEJUM, ELIMINAÇÃO DE MUCO

32
Q

O QUE É E QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DE DORES OSTEOMUSCULARES?

A

(NAO CARDIACAS)
SEM IRRADIAÇÃO, DURA HORAS E SEMANAS, INTENSIDADE VARIAVEL, PIORA A PALPAÇÃO LOCAL, E RESPIRAÇÃO, PODE TER SINAIS FLOGISTICOS

33
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE DIARRÉIA AGUDA?

A

< 14 DIAS, PODE SER AQUOSA OU DISENTERIA (MUCO, OUS, SANGUE)

34
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE DIARRÉIA CRÔNICA?

A

> 30 DIAS, PERDA PONDERAL, ACORDA PRA DEFECAR, -> SINDROME INTESTINO IRRITAVEL, DOENÇA CELIACA E NEOPLASIA DE COLON

35
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE DIARRÉIA PERSISTENTE?

A

> 14 DIAS <30 DIAS

36
Q

DIARREIA COM PROTEINAS E LIPIDEOS, COMUM EM INTOLERANTES A LACTOSE. QUAL O TIPO DA DIARREIA?

A

MÁ ABSORÇÃO

37
Q

COMUM EM MULHERES, 30-60 ANOS, DIARREIA COM MUCO, DOR, FLATULENCIA, DISTENSÃO, CRITERIOS DE ROMA
QUAL O DOENÇA DIARREICA?

A

SINDROME DO INTESTINO IRRITAVEL

38
Q

DIARREIA OSMOTICA, COMUM EM DOENÇA DE CHRON E RESSECAÇÕES ILEAIS, PODE TER SII
QUAL O TIPO DA DIARREIA?

A

DIARREIA INDUZIDA POR ACIDOS BILIARES

39
Q

JOVENS ENTRE 15-40 ANOS, DIARREIA COM PRODUTOS PATOLÓGICOS, PERDA PONDERAL, ANEMIA, DOR ABDOMINAL, URGENCIA EVACUATORIA, ARTRALGIA/ARTRITE, ERITEMA NODOSO
QUAL O DOENÇA DIARREICA?

A

DII - DOENÇA INFLAMATORIA INTESTINAL

40
Q

DIARREIA INDUZIDA POR ACIDOS BILIARES, OCORRE SÓ NA MUCOSA DO INTESTINO GROSSO E RETO, RISCO ALTO DE CA DE CÓLON , SANGRAMENTO RETAL, DIARREIA SANGUINOLENTA, COLICA ABDOMINAL E DOR
QUAL A DOENÇA DIARREICA?

A

COLITE ULCERATIVA

41
Q

DIARREIA INDUZIDA POR ACIDOS BILIARES,
INFLAMAÇÃO E FORMAÇÃO DE CICATRIZ NO INTESTINO, ESPASMOS E DORES ABD.
QUAL O DOENÇA DIARREICA?

A

DOENÇA DE CHRON

42
Q

PERDA PONDERAL RAPIDA, SNAIS DE ANEMIA, HEMATOQUEZIA E DOR
QUAL O DOENÇA DIARREICA?

A

NEOPLASIA DE COLON

43
Q

MACICEZ NO ESPAÇO DE TRAUBE É SINAL DO QUE? QUAL É O LOCAL?

A

ESPLENOMEGALIA
6º EIC ESQUEDO

44
Q

REFLUXO HEPATOJUGULAR NA PALPAÇÃO É SINAL DO QUE?

A

CONGESTÃO- IC

45
Q

COMO É REALIZADA A MANOBRA DE SHUSTER?

A

DECÚBITO LATERAL DIREITO, PERNA DIREITA ESTENDIDA E COXA ESQUEDA FLETIDA SOBRE O ABDOME EM ANGULO DE 90º, OMBRO ESQUERDO ELEVADO BRAÇO CORRESPONDENTE A CABEÇA

46
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HEPATOESPLENOMEGALIA?

A

CONGESTÃO:
1- IC DIREITA: HEPATOMEGALIA MACIÇA RAPIDA INSTALAÇÃO, DOR AREA HEPATICA, ASCITE, PRESENÇA DE EDEMA, AUSENCIA RH.
CLINICA: INTOLERANCIA A ESFORÇOS, DPP, ORTOPNEIA, REFLUXO HJ, EDEMA

2- BUDD CHIARI: CASCATA COAGULAÇÃO FICA MUITO GRANDE E OBSTRUI O FLUXO HEPATICO GERALMENTE EM VEIA CAVA
CLINICA: HEPATOMEGALIA, DOR AREA HEPATICA, ASCITE, AUSENCIA EDEMA, AUSENCIA RHE

3- PERICARDITE: HEPATOMEGALIA, REFLUXO HJ, ASCITE MACIÇA, EDEMA PERIFÉRICO
CLINICA: HEPATOMEGALIA, RHI AUMENTADOS, ASCITE E EDEMA

47
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DE UMA INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA? QUAIS SÃO AS CAUSAS? QUAIS SINTOMAS?

A

LESAO HEPATICA COM ENCEFALOPATIA, SEM DOENÇA HEPATICA PREVIA
HIPOALBULMINEMIA E COAGULOPATIA
DEFICIENCIA FUNCIONAL QUE ALTERA O METABOLISMO

CAUSAS: HEPATITES, DENGUE, VARICELA, LEPTOSPIROSE, FEBRE AMARELA

SINTOMAS: INESPECIFICOS, O QUE CHAMA ATENÇÃO SAO OS ASSOCIADOS A ENCEFALOPATIA, MAS OCORRE DOR EM HD E EP PIORA A PALPAÇÃO, HEPATOMEGALIA, BORDAS LISAS, SUPERFICIE REGULAR, PALPAÇÃO MANOBRA DE LEMOS TORRES E MATRIEU, HIPOGLICEMIA

48
Q

O QUE É ENCEFALOPATIA HEPÁTICA E QUAIS SINTOMAS?

A

FALHA NA DETOXFICAÇÃO DA AMONIA -> ACUMULO DELA
SINTOMAS NEUROLOGICOS: BABINSKI, EDEMA CEREBRAL, HALITO HEPATICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E HIPONATREMIA

49
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DE UMA INSUFICIENCIA HEPATICA CRÔNICA? QUAIS SÃO AS CAUSAS? QUAIS SINTOMAS?

A

HISTORICO DOENÇA HEPATICA ONDE FIGADO É EXPOSTO CONTINUAMENTE A FORMAS DE AGRESSÃO.

CAUSAS: CIRROSE - SUBSTITUIÇÃO DA ARQUITETURA HEPATICA POR NODULOS COM FAIXAS DE FIBROSE; HEPATITE, ESQUITOSSOMOSE

CLINICA: ASSINTOMATICO, MAS QUANDO DESCOMPENSA TERA SINAIS DE COMPLICAÇÃO COMO HIPERTENSÃO PORTAL E DISFUNÇÃO HEPATICA

SINTOMAS: TELANGECTASIAS, ARANHAS VASCULARES, ERITEMA PALMAR, GINECOMASTIA, INFERTILIDADE, HIPERTROFIA DE PAROTIDAS, EQUIMOSE E HEMATURIA, ICTERICIA MISTA AS CUSTAS DA DIRETA, HIPERALBULMINEMIA-EDEMA, ASCITE, ANASARCA,

50
Q

PRA QUE SERVE E COMO É REALIZADO A MANOBRA DE MACICEZ MOVEL?

A

ASCITE DE PEQUENO VOLUME- DECUBITO LATERAL, PERCUSSÃO EM FLANCO (LOCAL DE ASCITE ESTARA MACIÇO E SEM ASCITE TIMPANICO

51
Q

PRA QUE SERVE E COMO É REALIZADO A MANOBRA SEMICIRCULO DE SKODA?

A

ASCITE DE MEDIO VOLUME
AO REDOR SOM MACICO E Á PERCUSSÃO E CENTRO HIPERTIMPANICO

52
Q

PRA QUE SERVE E COMO É REALIZADO A MANOBRA PIPAROTE?

A

ASCITE GRANDE VOLUME
MÃO DO PACIENTE NO CENTRO, PATELECO SINTO ONDA LIQUIDA NAS POLPAS DIGITAIS

53
Q

COMO FICA A PALPAÇÃO NA CIRROSE?

A

BORDAS ROMBAS (AUMENTO DE ESPESSURA), CONSISTENCIA ENDURECIDA, FIBROTICA, INDOLOR, IRREGULARIDADES COMO NODULOS

54
Q

QUAL INDICATIVO DE UNHA DE MURHRCKE?

A

HIPOALBULMINEMIA

55
Q

QUAL INDICATIVO DE UNHA DE TERRY?

A

INSUFICIENCIA HEPATICA

56
Q

FLAPPING É SINAL DO QUÊ?

A

ENCEFALOPATIA

57
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSÃO PORTAL?

A

CIRROSE

58
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL:
QUANDO É PRÉ HEPATICA, QUAL A CAUSA?

A

TROMBOSE

59
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL:
QUANDO É PRÉ SINUSOIDAL, QUAL A CAUSA?

A

ESQUITOSSOMOSE - ENTROU NO FIGADO, MAS NAO NO SINUSOIDE

60
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL:
QUANDO É SINUSOIDAL, QUAL A CAUSA?

A

CIRROSE

61
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HIPERTENSÃO PORTAL:
QUANDO É PÓS HEPÁTICA, QUAL A CAUSA?

A

BUDD CHIARI E ICC

62
Q

QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ DILATAÇÃO DE VEIA GASTRICA?

A

AUMENTO DE PRESSÃO

63
Q

QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ DILATAÇÃO DE VEIAS ESOFAGICAS? COMPLICAÇÃO?

A

VARIZES ESOFAGICAS
PRINCIPAL COMPLCIAÇÃO É HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
CLINICA: MELENA E HEMATEMESE E ANEMIA

64
Q

QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ AUMENTO DE PA NA VEIA PORTA? COMPLICAÇÃO?

A

ASCITE
PODE COMPLICAR COM PERITONITE

65
Q

QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ CONGESTÃO DE VEIA ESPLÊNICA?

A

ESPLENOMEGALIA

66
Q

QUAIS OS SINAIS QUANDO HÁ CIRCULAÇÃO COLATERAL?

A

CABEÇA DE MEDUSA