MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Flashcards
MÉTODOS ANALÍTICOS DEVEM TER….
ALTA SENSIBILIDADE E AMPLA FAIXA DE DETECÇÃO
TSH ALTO
T4 BAIXO
HIPOTIREOIDISMO PRIMÁRIO CLÍNICO
TSH ALTO
T4 NORMAL
HIPOTIREOIDISMO PRIMÁRIO SUBCLÍNICO
TSH BAIXO OU NORMAL
T4 BAIXO
HIPOTIREOIDISMO CENTRAL
TSH BAIXO T4 NORMAL E T3 ELEVADO
T3 TOXICOSE
TSH BAIXO E T4 ALTO
TIREOTOXICOSE PRIMÁRIA CLÍNICA
TSH BAIXO E T4 NORMAL
TIREOTOXICOSE SUBCLÍNICA
TSH BAIXO, T4 BAIXO E T3 ELEVADO
TIREOTOXICOSE INDUZIDA PELA INGESTÃO DE T3
QUAIS SÃO AS CONDIÇÕES EM QUE NOS ENSAIOS SANDUÍCHE E ENSAIOS COMPETITIVOS OS EXAMES PODEM VIR ALTERADOS SEM TER ALTERAÇÃO NA TIREOIDE?
BIOTINA (VIT.B7)
SANDUÍCHE: FALSAMENTE BAIXAS
COMPETITIVOS: FALSAMENTE ELEVADAS
HEPARINA: AUENTA T4 E T3
CORTICOIDES: TSH BAIXO E T4 NORMAL
ANTI-TPO E ANTI-TIREOGLOBULINA É PARA DIFERENCIAÇÃO DE QUAL DISFUNÇÃO TIREOIDEANA ?
HIPOTIREOIDISMO - HASHIMOTO
TRAB É PARA DIFERENCIAR QUAL DISFUNÇÃO TIREOIDEANA ?
HIPERTIREOIDISMO - GRAVES
TIREOGLOBULINA É SOLICITADA QUANDO?…
NO CONTEXTO DE SEGUIMENTO DA NEOPLASIA DE TIREOIDE, APÓS TIREOIDECTOMIA
QUANDO SOLICITAR PROLACTINA?
NÃO SOLICITO DE ROTINA
SOLICITO SE:
- GALACTORREIA
- IRREGULARIDADE MENSTRUAL
- INFERTILIDADE
-GINECOMASTIA
- HIPOGONADISMO
QUANDO SUSPEITO DE EFEITO GANCHO E O QUAL EXAME SOLICITO PARA CONFIRMAÇÃO?
PROLACTINA VIR ELEVADA COM TUMOR GRANDE
SOLICIRO PROLACTINA DILUÍDA
QUANDO SUSPEITO DE MACROPROLACTINEMIA E O QUAL EXAME SOLICITO PARA CONFIRMAÇÃO?
PACIENTE ASSINTOMÁTICO COM PROLACTINA ELEVADA
SOLICITO PESQUISA DE MACROPROLACTINA
QUANDO DEVE-SE COLETAR FSH, LH E ESTRADIOL?
ATÉ 5º DIA APÓS INICIO DO CICLO
QUANDO SOLICITO TESTOSTERONA NAS MULHERES?
NA PRESEÇA DE SINAIS CLINICOS DE HIPERANDROGENISMO
NÃO POSSO SOLICITAR TESTO EM MULHERES….
COMO EXAME DE ROTINA NEM PROCURANDO DEFICIENCIA ANDROGÊNICA
QUANDO SOLICITO EXAME DE TESTO TOTAL EM HOMENS?
QUANDO SUSPEITO DE HIPOGONADISMO, POPULAÇÕES EM RISCO, GLICOCORTICOIDES, ANABOLIZANTES, OSTEOPOROSE, TUMORES HIPOFISARIOS
RASTREIO DE HIPOGONADISMO EM HOMENS…
NÃO é recomendado para população geral
QUANDO DEVO DOSAR TESTO LIVRE?
QUANDO HOUVET CONDIÇÕES QUE ALTEREM OS NICEIS DE SHBG
DEVE SER REALIZADA POR MEIO DO METODO DE DIÁLISE OU ULTRAFILTRAÇÃO
QUAL É A RELAÇÃO ENTRE CREATININA E TFG?
QUANTO MAIOR CREATININA MENOR SERÁ A TFG
QUANDO PEÇO CREATININA?
QUANDO QUERO SABER TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
COMO COLETAR CREATININA?
EXAME DE SANGUE
QUAIS SÃO AS DESVANTAGENS DO EXAME DE CREATININA?
O CLEARANCE DA CREATININA PODE SUPERESTIMAR A TFG PO CONTA DA SECREÇÃO
COMO ESTIMAR TFG PELA CREATININA?
CKD-EPI
USA TRES VARIÁVEIS: CREATININA, IDADE E GÊNERO
PARA QUE USO UREIA SÉRICA?
LESÃO RENAL AGUDA
MARCADOR ENDÓGENO
LEMBRANDO: NÃO É PRA AVALIAR TFG E QUANTO MAIOR UREIA, PIOR É A TFG, POIS ELA PODE SUBESTIMAR A TFG
PRA QUE USO CREATININA?
AVALIAR FUNÇÃO RENAL - LESÃO RENAL AGUDA
QUAIS SÃO OS DOIS TIPOS DE CÁLCIO?
QUAL O CÁLCULO PARA SABER CALCIO CORRIGIDO?
CALCIO TOTAL E CALCIO IONICO (LIVRE)
calcio corrigido = calcio serico medido + 0,8 x (4- albulmina)
O QUE EU AVALIO NO TESTE DE TIRA REAGENTE DE URINA?
PH
PROTEÍNAS
GLICOSE (LEMBRAR DOS INIBIDORES DE SGLT2)
NITRITO ( sugere infecção urinária.
Nem toda bactéria leva alteração de nitrito positivo. Traz especificidade mas não é tão sensível pois não apresenta/capta todas as bactérias. )
BILIRRUBINA
CORPOS CETÔNICOS
O QUE AVALIO NOS SEDIMENTOS URINÁRIOS?
LEUCOCITURIA
HEMÁCIAS
CILINDRO (sugere dano tubular)
CELULA DE DESCAMAÇÃO
CRISTAIS
AUMENTO DE BACTÉRIAS
O QUE PODE AUMENTAR PROLACTINA?
HIPOTIREOIDISMO PRIMARIO, ANTIDEPRESSIVOS E ANTIPSICÓTICOS
o que avaliar na penetração do raio x?
coluna e coração
o que avaliar na inspiração do raio x?
contar de 8-9 costelas
o que avaliar na rotação do raio x?
processo espinhoso e clavicula
o que avaliar na ampliação do raio x?
AP e PA
