PROPEDÊUTICA NEUROLÓGICA Flashcards
descreva o primeiro passo da escala glasgow
1- Abertura ocular:
(1) nenhuma
(2) a dor
(3) ao chamado verbal
(4) espontâneo
descreva o segundo passo da escala glasgow
Resposta verbal:
(1) nenhuma
(2) sono
(3) palavras
(4) desorientada
(5) orientada e conversando
descreva o terceiro passo da escala glasgow
Resposta motora:
(1) nenhuma
(2) extensão
(3) flexão anormal
(4) flexão normal
(5) localizador
(6) ao comando
descreva o quarto passo da escala glasgow
Reação pupilar:
(-2) sem reação em nenhuma pupila
(-1) sem reação em uma das pupilas
(0) reagente
Quais são as etapas do exame físico neurológico
1- avaliação do nível de consciência
2- avaliação de motricidade
3- sensibilidade
4- coordenação e equilibrio
5- função cortical superior
6- nervos cranianos
7- sinais meningeos
O que avaliar na motricidade?
1- manobra de mingazini (mãos estendidas com palma pra cima conta 1min)
2- manobra de oposição - avaliação em graus (0-5)
3- trofismo
4- Tônus muscular
quais são os sintomas de lesão do neuronio motor superior
Fraqueza muscular;
Hipertonia elástica (espasticidade);
Hiperreflexia;
Clônus (fazer flexão palmar ou plantar e o
paciente faz movimentos involuntários e
inesgotáveis);
Reflexo cutâneo plantar com resposta em
extensão do hálux (sinal de Babinski)
quais são os sintomas da síndrome de neuronio motor inferior
Atrofia;
Fasciculações;
Hipotonia;
Hiporreflexia/arreflexia;
Fraqueza
o que avaliar na sensibilidade do paciente?
dolorosa, térmica, tátil, proprioceptiva e vibratória
o que avaliar nos nervos cranianos?
motricidade: oculomotor, troclear e abducente: com a mão acompanha os olhos
pupilas isocóricas e fotorreagentes
o que avaliar nos sinais meningeos?
1- rigidez na nuca
2- Sinal de Kernig
3- Brudzinski
via aferente
ep retina, nervo optico, quiasma optico,trato optico e mesencefalo
via eferente
nucleo edinger, nervo oculomotor,musculo esfincter da iris e musculo ciliar
Atrofia está mais associado a lesão de qual neuronio?
motor inferior
Hemiparesia incompleta de padrão faciobraquial, onde está a lesão?
Lesão cortical frontal (região lateral)
Hemiparesia incompleta de padrão crural. onde está a lesão?
Lesão cortical frontal (região medial)
Hemiplegia completa + afasia
geralmente acompanhado de
hemianospia, hemi-hipoestesia e sintomas corticais superiores. (a lesão é tão extensa que
pega desde função motora até a fala)
onde está a lesão?
Lesão cortical extensa,
Hemiparesia completa (perda de força de todo lado direito)
geralmente acompanhada de hemi-hipoestesia e sem sintomas corticais superiores
onde está a lesão?
Lesão na cápsula interna
Hemiparesia completa + alterações de nervos cranianos – síndromes alternas
onde está a lesão?
Lesão no tronco encefálico
Paraparesia/paraplegia + nível sensitivo: geralmente acompanhada de déficit sensitivo bilateral e disautonomia, sem alterações corticais ou em nervos cranianos;
onde está a lesão?
Lesão medular
OBS: paresia é fraqueza e plegia é sem movimento
Polineuropatia
associado a mais de um nervo (bota e luva- pacientes diabéticos)
Mononeuropatia
associado a um nervo só, síndrome do túnel do carpo (compressão do
nervo)
Plexopatia
associado a lesão do plexo (síndrome do sábado a noite)
