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5º PERÍODO > PROPEDÊUTICA CIRÚRGICA > Flashcards

PROPEDÊUTICA CIRÚRGICA Flashcards

1
Q

o que forma o tendão conjunto?

A

oblíquo interno e transverso

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2
Q

o que é sinal de Prehn

A

elevação do testículo não melhora ou piora a dor (na epididimite melhora a dor)

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3
Q

o que é sinal de Rabinovich

A

quando voce passa a maoeo testiculo sobe,sinal de torção

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4
Q

Dificuldade para iniciar a micção
Jato urinário fino e fraco
Gotejamento terminal
Urgência Miccional
Urgeincontinência
Polaciúria
Noctúria

A

HIperplasia prostática benigna

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5
Q

Como fica o exame de EDR no Câncer da próstata

A

Próstata com nódulo endurecido
Assimetria prostática
Perda dos limites
Próstata pétrea
Em fases iniciais o Ca de próstata
NÃO DÁ SINTOMAS. O tumor
se inicia na periferia da glândula

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6
Q

o testículo não
desceu ao escroto e está no
trajeto (embrionário) de descida.

A

criptorquidia ok

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7
Q

Desiquilíbrio entre a produção
e reabsorção do líquido entre
as membranas da túnica
albugínea com acúmulo
anormal de líquido.

nao tem dor

A

hidrocele

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8
Q

Fixação anômala do testículo permitindo a rotação do
cordão, estrangulamento dos vasos e isquemia levando
a dor súbita testicular

A

Torção testicular

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9
Q

o que é sinal de Angeli?

A

Horizontalização do testículo na torção

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10
Q

Como diferenciar torção de Orquiepididimite?

A

orquiepididimite: dor de início gradual, sintomas urinários presentes, sinal de Phree presente, USG vascularização aumentada

Torção é ao contrario

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11
Q

veia tortuosas e dilatadas no plexo pampiniforme

Os principais sintomas são infertilidade
e dor testicular crônica a esquerda

A

Varicocele

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12
Q

Processo infeccioso grave que afeta os genitais associada a necrose tecidual

A

Grangrena de Fournier

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13
Q

o que é fimose?

A

incapacidade de expor a glande
através do prepúcio

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14
Q

infecção da glande e do prepúcio

A

balanopostite

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15
Q

incapacidade de fazer
o prepúcio voltar a recobrir a glande do pênis quando retraído com subsequente garroteamento da glande.

A

Parafimose

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16
Q

meato uretral está localizado mais proximal do que sua localização usual na ponta
da glande

A

hipospadia

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17
Q

meato uretral abre na face dorsal do pênis. Pode estar
associada a extrofia vesical e incontinência urinária.

A

Epispadia

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18
Q

quais sao as doenças urogenitais que geram dor

A

cancro mole - ulcera rasa
herpes

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19
Q

quais sao as doenças urogenitais que não geram dor

A

cancro duro -ulcera indolar
crista de galo

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20
Q

qual o nome da lesão na sífilis primária e qual o agente infeccioso

A

cancro duro - ulcera indolor - treponema pallidum

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21
Q

➢ DOR
➢ Abrupto
➢ Sangramento
➢ Edema
➢ Tenesmo
➢ Infecção

A

Trombose Hemorroidária

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21
Q

SANGRAMENTO
➢ Prolapso
➢ Exsudação
➢ Desconforto

A

Hemorroida

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22
Q

o que é fissura anal cronica e qual o quadro clínico

A

Lesão ulcerada no anoderma raramente ultrapassando a linha pectínea

➢ DOR A EVACUAÇÃO
➢ Obstipação

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23
Q

qual o nome da lesão causada pelo agente Hemophilus ducrey

A

cancróide- cancro mole- ulcera rasa

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24
Q

tríade da fissura anal

A

➢ Papila hipertrófica
➢ Fissura
➢ Plicoma sentinela (dobra de pele)

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25
Q

➢ DOR
➢ Abaulamento
➢ Sinais inflamatórios
➢ Febre
E.coli

A

abscesso perineal

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26
Q

SECREÇÃO INDOLOR
Antecedente de drenagem espontânea ou
cirúrgica;

A

fistula perineal

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27
Q

Abaulamento, abscesso, orifícios na linha
interglútea inferiormente ao cóccix;

A

Cisto Sacro Coccígeo ou Pilonidal

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28
Q

Quadro clínico
➢ INSIDIOSO
➢ Sangramento
➢ Muco

A

Câncer de Reto e Câncer de Canal Anal

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29
Q

quais sao os 2 tipos de prolapso retal

A

envolvendo apenas mucosa- pequeno,com pregas irradiadas e parece uma rosquinha avermelhada

prolapso total- envolve toda parece intersticial e o pregueamento é circular

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30
Q

quais sao os tipos de hpv que geram displasia e tumor

A

16, 18, 31, 33, 35

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31
Q

quais sao os locais mais comuns para o condiloma acuminado

A

Perianal e intranal

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32
Q

➢ Lesões múltiplas, elevadas e verrucosas
➢ Tamanho de 1 mm a vários centímetros
➢ Cor branca ou rósea

A

condiloma acuminado

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33
Q

Assintomático
Massa (Tumor)
Prurido; dor
Sangramento; secreção fétida
Dificuldade na evacuação

A

HPV

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34
Q

descreva um exame de próstata normal

A

Consistência: próstata lisa
Sulco mediano: palpável
Nodulações: sem nodulações
Dor: sem dor a palpação
Tamanho: aprox. 2,5cm

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35
Q

AQUI
Qual é a classificação para insuficiência venosa

A

C - clínico
E - etiológico
A - anatômico
P - patofisiológico

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36
Q

seca, dor não suportável. Quando o membro está pendente há uma
melhora da dor.

A

ulcera arterial

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37
Q

úmida, dor suportável, formigamento e vermelhidão . Geralmente
quando os membros estão na horizontal melhora a dor. O pé geralmente está edemaciado
devido ao baixo retorno venoso.

A

ulcera venosa

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38
Q

varizes:

A

a veia se dilata e através dela tem o extravasamento hemático, a hemoglobina que
vai ficando ali na pele vai dando a coloração acastanhada no local. Nessa região a
insuficiência venosa é muito mais grave → pequena batida neste local ou excesso de calor
vai formar uma pequena ulceração no local → Ulceração úmida de borda irregular.

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39
Q

o que é e para que serve Prova de Schwartz:

A

saber até que ponto essas veias estão dilatadas (veias insuficientes), porque o líquido
fica retido nas veias que estão
dilatadas. Vou percutindo a veia e onde eu sentir uma pressão a veia está dilatada até ali, é o ponto de dilatação.

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40
Q

o que é e para que serve a Prova de Trendelemburg:

A

coloco as pernas do paciente levantadas para esvaziar o sistema vascular, faço um pequeno garroteamento e coloco o paciente de pé. Vejo até que nível a veia vai ficar dilatada.

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41
Q

Quais são os sinais clinicos de insuficiencia venosa

A

Sinal de bandeira
Sinal de Homans
Sinal Bancroft Olow

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42
Q

O que é o sinal de Bandeira

A

vejo o empastamento da panturrilha e balanço ela → causa dor

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43
Q

O que é o sinal de Homans

A

pego o pé e faço a dorsiflexão do pé e a panturrilha contrai e doi

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44
Q

O que é o sinal de Bancroft Olow

A

apertar as proeminências da panturrilha na parte proximal ou distal para delimitar onde realmente está o ponto mais doloroso, para saber o local da trombose venosa

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45
Q
A
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46
Q

quais sao os sinais para insuficiencia arterial

A

claudicação, pulso, trofismo dérmico, ulceras e gangrena, dor em repouso

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47
Q

classificação de fontaine

A

Pega como base 300m, se ele consegue essa distância sem ter dor nenhuma na panturrilha ele não tem claudicação (dor na marcha)
→ Ex: Se ele consegue andar uns 200m e ele tem que parar devido a dor: ele é Fontaine 1
→ Úlceras arteriais elas vão estar no Fontaine 4

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48
Q

diferença de embolia e trombose na clinica

A

Embolia: inicio agudo, dor intensa e aguda, claudicação ausente, doença cardiaca frequente, pulso contralateral incomum, jovens

Trombose é tudo ao contrário

49
Q

diferença entre ulcera arterial e venosa

A

ARTERIAL:
distal, proeminencia ossea
bordas regulares
minima granulação
secreção seca
pele com alopecia e atrofia

VENOSA:
maleolo medial
borda irregular
muita granulação
secreção abundante
pele com dermatite e varizes

50
Q

como é o pulso normal

A

→ Pulso normal: vejo a
onda dicrótica, mas não
consigo apalpar ela

51
Q

o que é o pulso em martelo d agua ou corrigan? Como ela aparece? e qual a doença associada?

A

elevação rápida seguida de queda também rápida

quando eu vejo pulso em
martelo d’água, a 2° onda
dicrótica não aparece, ela
desce bem, é uma onda
muito fraca.

insuficiência aórtica

52
Q

Como o Pulso alternante aparece ? e qual a doença associada?

A

uma onda alta e uma baixa.
Isso acontece quando o
ventrículo começa a ficar
insuficiente (tem uma
batida forte e uma fraca).
→ O pulso é um primeiro
sinal da falência da
musculatura cardíaca.

Insuficiencia cardiaca

53
Q

Como o Pulso bisferiens aparece ? e qual a doença associada?

A

2batidinhas (2 ondas) em
1 pulso só, vai ter uma
onda dicrótica em 2 picos
aferidos. Ele é o pulso da
estenose aórtica, o
ventrículo começa a
contrair com dificuldade
e a válvula se abre e se
fecha novamente →
teremos 2 ondas aferidas
em apenas 1 pulso

54
Q

pego o pulso radial e vou observando se o pulso da pessoa diminui à
medida que vou levantando o seu braço. Se a pessoa tivesse algum problema anatômico
nessa região iria comprimir a artéria subclávia ou alguma alteração e o pulso alteraria.

A

manobra de adson

55
Q

: pessoa com a mão no ombro da outra por muito
tempo, o braço adormece/formigamento e o braço começa a doer

A

sindrome do roubo da subclávia

56
Q

Diferença entre dor visceral e parietal

A

VISCERAL:
- não é localizada,por isso é de dificil localização
- fibras C- viscerais aferentes
- sistema nervoso autônomo
- peristalse, distensão e constipação
- insidiosa

PARIETAL:
- localizada e constante
- fibras A- cerebroespinhal
- aguda
- trauma ,processo inflamatorio

57
Q

como se caracteriza a ordem de dor de apendicite?

A

1- dor epigástrica ou umbilical
2- nausea e vomito
3- defesa na regiao iliaca
4- febre
5- leucocitose

58
Q

como se caracteriza a dor peritoneal

A
  • hipersensibilidade ao toque
  • rigidez
  • ruidos intestinais
59
Q

como se caracteriza a dor retroperitoneal

A

dor inquietante
ex: cólica renal

60
Q

como se caracteriza a dor intraperitoneal

A

quietante

61
Q

pra que serve sinal do psoas

A

para verificar se o apendice esta retrocecal.
Cruza a perna da pessoa e o musculo psoas distende, tocando no apendice e a pessoa sente dor

62
Q

pra que serve sinal do obturador

A

verificar se paciente está com apendicite
Faz rotação da perna

63
Q

diferença de obstrução intestinal alta e baixa

A

ALTA:
- vomitos precoces e com dor
- vomitos de aspecto bilioso/claro
- distensão menor

BAIXA:
- vomito tardio após a dor
- vomito de aspecto fecaloide
- distensão maior

64
Q

Síndrome de Bouveret

A

quando cai um calculo dentro do duodeno gerando obstrução

65
Q

Síndrome de Wikkie

A

obstrução da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior

66
Q

Síndrome de Ogilvie

A

disturbio neurologico qualquer onde o intestino não funciona

67
Q

quando uso o acesso Paramediano direto

A

quando o medico nao tem certeza se é apendicite, pois ele nao sabe se vai prolongar para cima ou para baixo

68
Q

quando uso o acesso de Lennander

A

apendicite associado a outra coisa

69
Q

quando uso o acesso de Mc Burney

A

acesso mais comum para apendicite

70
Q

quando uso o acesso de Pfannenstiel

A

cesariana

71
Q

quando uso o acesso de Kocher

A

colecistectomia

72
Q

Quando há gás na cavidade abdominal……

A

diagnóstico sindrômico de abdômen agudo perfurativo.
Sinal mais relevante é o de Jobert

73
Q

sinais clínicos de anúria com anasarca …?

A

Insuficiência renal

74
Q

Tríade de Charcot + sinais de insuficiência renal é o sinal de …?

A

sinal de dargan

75
Q

hipertimpanismo e perda da maciez hepática na percussão do fígado, Percussão da área hepática produz sons timpânicos ao invés de maciços (ar livre)
qual sinal e possível doença?

A

Sinal de Jobert
Ulcera perfurada

76
Q

caso não haja sinal de Jobert o abdômen é???

A

inflamatório

76
Q

Ao toque os ligamentos que seguram o útero, se estiverem inflamados, haverá dor, principalmente se o toque for do lado oposto da dor, haverá alívio da mesma,qual sinal?

A

candelabro

77
Q

Se a palpação em rolamento do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito, diz-se que o paciente é positivo para o sinal de…?
Qual etiologia relacionada?

A

Rovising

Apendicite

77
Q

diferença de temperatura superior a 1º RETAL, qual sinal?

A

Sinal de Lenander (se axilar for maior,nao é sinal de lenander)

77
Q

Dor/Desconforto em epigástrio ao palpar o ponto de McBurney. Associado a abdômen em tábua, qual sinal?

A

Aaron

77
Q

pelo 7º nervo intercostal– paciente tem dor na ponta da escápula direita , qual sinal?

A

Boas

78
Q

dor aguda na ponta do ombro esquerdo, e posição de trendelemburg, qual sinal?

A

sinal de kehr

79
Q

sangramento retroperitoneal, qual sinal?

A

sinal de Laffont

80
Q

dor a compressão e descompressão brusca no ponto de McBurney, qual sinal?
Qual etiologia associada

A

Sinal de Blumberg

apendicite

81
Q

Interrupção da respiração com dor à palpação profunda do hipocôndrio direito,qual sinal e sindrome etiologica associada?

A

Sinal de Murphy

peritonite local e colecistite aguda.

82
Q

qual a localização do ponto de mc burney?

A

localizado na linha imaginária traçadaentre a espinha ilíaca ântero-superior e o umbigo, na junção entre o terço lateral e o terço médio.

83
Q

dor a compressão da fossa iliaca direita enquanto eleva-se o membro inferior direito estucado, qual sinal?

A

Lapinsky

84
Q

o que é o sinal de cabeça de medusa

A

Indicativo de cirrose hepática
Circulação colateral pelas veias periumbelicais

85
Q

paciente em decúbito dorsal, em que ao percutir a região central do abdome obtém-se som timpânico, enquanto na periferia há som maciço pela presença do líquido ascítico, qual nome do exame? Para que serve?

A

Semicirculo de Skota

verificação de uma ascite um pouco mais grave

86
Q

O que é o sinal de Grey Turner e qual sindromes etiologicas relacionadas?

A

mancha roxa, azul ou vermelha que aparece na pele quando pequenos vasos sanguíneos se rompem e liberam sangue sob a superfície da pele

Pancreatite aguda (24-48 horas); trauma abdominal; ruptura de aneurisma de aorta abdominal; gravidez ectópica

87
Q
A
88
Q

o que é o sinal de piparote?

A

positivo ocorre quando fazemos uma percussão no abdome do paciente e notamos a propagação de uma onda do líquido ali acumulado. A percussão deve ser feita em região de flanco para observar a propagação da coluna de líquido para o lado oposto

89
Q

o que GASA acima de 1,1 indica?

A

cirrose, hepatite alcolica, ICC, metástase hepatica, trombose portal

90
Q

o que GASA abaixo de 1,1 indica?

A

tuberculose peritoneal, pancreatite,infarto intestinal, ascite, sindrome nefrotica, serosite, carcinomatose

91
Q

presença de icterícia e de uma vesícula biliar distendida sem a presença de dor.

A

sinal de courvoisier terrier

92
Q

Esquimose periumbilical, qual sinal e doenças relacionadas?

A

sinal de Cullen -hemorragia retroperitoneal

Gravidez ectópica; pancreatite aguda; trauma abdominal

93
Q

o que é Deiscência

A

Reabertura de uma ferida operatória, desafio pós-operatório significativo que requer atenção imediata.

94
Q

cite 3 shunts portosistêmicos naturais

A

Ázigos
Umbilical
Hemorroidário

95
Q

Canal patológico entre dois órgãos ou entre um órgão e a superfície do corpo, podendo surgir como complicação pós-operatória. O que é?

A

Fístula

96
Q

defina trauma

A

lesão de extensão,intensidade e gravidade variável,pode ser produzidas por agentes fisicos,quimicos, eletricos, de forma intencional ou nao,capaz de produzir perturbação local ou sistemica.

97
Q

defina politrauma

A

pacientes com um ou mais traumas significativos de cabeça,tórax,abdome, trato urinário,pelve,coluna ou extremidades

98
Q

o que saber sobre fase pré hospitalar na preparação do paciente acidentado?

A

manutenção das vias aereas,controle de sangramento externo e do choque, imobilização e transporte adequado para o centro de trauma

99
Q

o que saber sobre fase intra hospitalar na preparação do paciente acidentado?

A

preparação - equipamento para abordagem de vias aereas, soluções cristaloides aquecidas, equipamentos de monitorização e resposta rapida da equipe do laboratorio e de radiologia
proteção- equipe

100
Q

qual é o ABCDE do trauma?

A

A- vias aereas com proteção de coluna cervical
B- respiração e ventilação
C- circulação com controle de hemorragia
D- incapacidade, estado neurologico
E exposição e controle do ambiente- despir paciente mas prevenir hipotermia

101
Q

quais são as manobras usadas para vias aéreas no trauma?

A

1- Chin Lift- levantamento do queixo
Jaw thrust - Anteriorização da mandíbula

102
Q

definição de articulação

A

união entre 2 ossos, funcional,anatômica e congruente

103
Q

definição de luxação

A

Incongruência articular complete- não funcional,não anatômica,incongruente

104
Q

definição de subluxação

A

incongruência articular parcial

105
Q

quais sao as principais articulações do ombro

A

glenoumeral,acromioclaviular, esternoclavicular e escapulotorácica

106
Q

musculos que compoe o manguito rotador

A

supraespinhal, subescapular, infraespinhal, redondo menor

107
Q

o que é o sinal de dragona

A

braço abduzido à rotação externa
Presente em luxação anterior de ombro

108
Q

defina entorse

A

ruptura ou estiramento doloroso de um dos ligamentos

109
Q

qual tipo de luxação mais comum no ombro?

A

Anterior subcoracoidea

110
Q

defina entorse

A

lesões de partes moles com dor,edema,limitação funcional do segmento afetado

111
Q

defina fratura

A

solução de continuidade do osso

112
Q

quais sao as forças interna de fratura

A

elasticidade e plasticidade

113
Q

quais sao as forças externa de fratura

A

tração, compressão e cisalhamento

114
Q

quais são os tipos de fratura ?

A

transversa,oblíqua, espiral, cominutiva, em segmento, em avulsão, impactada e em galho verde

114
Q
A

5º PERÍODO (11 decks)

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