PROPEDEUTICA DERMATOLÓGICA Flashcards
sequência propedeutica dermatológica
1- exame físico
2- anamnese
tópicos do exame físico dermatológico(3)
inspeção
palpação
manobras complementares
tópicos da anamnese dermatológica
sintomatologia associada a lesão PRURIDO fatores (banho quente, medicação) evolução (contínua/surtos) periodicidade(diurno/noturno) intensidade
principais sintomas a serem analisados
PRURIDO dor ardor hipoestesia anestesia calor frio
o que analisar na inspeção
tipo de pele
fácies
coloração
tipos de pele
eudérmica
xerósica
seborreica
o que é pele eudérmica
pele normal
o que é pele xerósica
ressecada espessa tendência a descamar prurido fissura idoso
o que é pele seborreica
oleosa secreção abundante de sebo brilho excessivo aspecto gorduroso poros dilatados tendencia a acne puberdade
o que analisar na palpação da pele
elasticidade edema linfonodos abaulamentos retração
condições relacionadas a elasticidade
normal
hipoelástica
hiperelastica
ocorrência da pele hipoelástica
idosos
desnutridos
desidratados
abdome de multíparas
ocorrência da pele hiperelástica
síndrome de ehlers-danlos
semelhante a borracha
o que analisar na inspeção de lesões (8)
numero distribuição forma tamanho coloração contorno limite superfície
tipos de distribuição de lesão
localizada
disseminada
generalizada
universal
distribuição localizada da lesão
restrita a algumas regioes
fotoexpostas
distribuição disseminada da lesão
individualizadas em várias regiões
distribuiçõa generalizada da lesão
extensas
intercaladas com pele sã
distribuiçõa universal da lesão
acometimento total
até couro cabeludo
formas de lesão básicas de lesão
simetrica
assimetrica
formas monomorfas/polimorfas
unica forma (mono) mais de um tipo de lesão (poli)
lesões anulares
em anel involução central dermatofitose granuloma anular eritema anular centrífugo
lesões numulares
em forma de moeda
eczema numular
lesões circinadas
em círculo
dermatofitose (“impigem”)
lesões policiclicas
confluência de vários círculos
urticária
lesões arciforme ou reniforme
em arcos
sífilis cutanea tardia
eritema anular centrífugo
lesoes discoides
em discos
lupus eritematoso cutaneo
lesões figuradas
bordas elevadas
eritemas persistentes
granuloma anular
lesoes geográficas
contorno irregular
dermatofitose
lesões serpiginosas
linear e sinuosa
larva migrans
lesões corimbiformes
lesão central maior
lesoes satélites menores
sifilis tardia
paracoccidioidomicose
lesões gutatas
semelhante a gotas
psoriase gutata
lesão em íris ou alvo
semelhante a um alvo
central violáceo
circundada de eritemas concentricos
eritema polimorfo
lesões lineares
reprodução em áreas de escoriação
psoríase
linquen plano
verruga plana
lesões em placas
elevada e plana
psoriase
lesão puntiforme
em ponto
lesão zorteriforme
em faixa
ao longo de dermátonos
herpes zoster
lesões lenticulares
semelhante a lentilhas
lesões foliáceas
descamação em folhas
pênfigo foliáceo
o que é abscesso (conteúdo líquido)
coleção purulenta
pele e tecidos subj
infecção/inflamação ou degeneração
sinais flogísticos
0 que é bolha (com conteudo liquido)
elevação da pele circunscrita pelo menos 0,5cm de diametro seroso(claro) - pode hematico ou purulento flácida e fugaz tensa e duradoura queimadura - flictena
o que é cisto epidermoide (com conteudo liquido)
cavidade
revestida por epitélio glandular ou queratinizado
tumores benignos deriv anexos
movel, exceto proximo do orificio central
o que é cisto dermoide (com conteudo liquido)
teratoma cistico
contem pele madura desenvolvida
as vezes temosso, unha, dente, cartilagem
por ser tecido maduro, quse sempre é benigno
o que é hematoma (com conteudo liquido)
coleção de sangue traumas pode virar infecção sec sinais flogisticos - vira purulenta nao é equimose
o que é vesícula (com conteudo liquido)
elevada circunscrita conteudo seroso pode turvo/purulento menor que 0,5cm
o que de pústula
semelhante a vesicula(serosa)
diferencia por purulenta
o que é pitiríase alba (plana pgmentar)
3 a 16 anos ovais/arredondadas cor da pele/base eritematosa descamação fina hipocromia multiplas face porção lateral do braço e tronco
o que é vitiligo (plana pigmentar)
dermatose manchas acromicas bilaterais simetricas etiologia desconhecida diminuiçao de melanocitos geralmente 20-30 anos
o que é hanseniase indeterminda(plana pigmentar)
doença crônica infectocontagiosa mycobacterium leprae nervos periféricos manchas hipocromicas/ eritemato-hipocromica hipoestesia
o que é fotomelanose(plana pigmentar)
alergia exposição ao sol apos uso de produtos perfume refrigerante plantas (fitofotomelanose) sucos limao laranja tangerina
o que é eritema (plana vásculo-sanguinea)
mancha rubra
vasodilatação
desaparece em vitro ou digitopressão
pode arroxeado (eritema cianotico)
o que é enxantema (plana vásculo-sanguinea)
mancha rubra
recobre o corpo
o que é telangiectasia (plana vásculo-sanguinea)
dilatação capilar menor que 2mm sinuosas lineares estelares indeléveis
o que são ´petéquias (plana vásculo-sanguinea)
puntiformes multiplas menores que 0,5cm purpuras nao desaparece em digitopressao
o que é equimose (plana vásculo-sanguinea)
purpuras
forma de lençol
maior que 0,5cm
o que é mancha angiomatosa (plana vásculo-sanguinea)
existencia de neovasos na derme
hemagioma plano
o que é pápula (sólida)
circunscrita
sobrelevada
menor que 1cm
o que é placa (sólida)
circunscrita
sobrelevada
maior que 1cm
planas, mas pode crosta, descamação, queratinização
pode ser confluencia de máculas ou pápulas
o que é nódulo (sólida)
infiltrado celular persistente
circunscrita
entre 1 e 3cm
se maior que 3, tumoração ou nodosidade (neoplasia)
o que é goma (sólida)
nódulo /tumoração
liquefaz no centro
o que é vegetação (sólida)
pápula elevada endurecida irregular eventualmente sangrante pedunculada ou nao pode queratinizada, inelastica, amarelada verrucosidade
o que é urtica (sólida)
elevação circunscrita ocasionada por edema de derme efêmera irregular halo eritematoso ou anemico
o que é angiodema (sólida)
area edemaciada
origem subcutanea
delimitada
tumefada
tipos de efeitos de produtos dermatologicos
contactação
permeação
absorção
o que é contactação
produto atinge apenas a camada emulsionada
o que é permeação
produto atinge até o estrato lúcido
o que é absorção
produto pode atingir a derme e a corrente sanguinea
fatores que influenciam na absorção
tempo de contato - adesivo intradérmico
maneira de aplicação - massagear aumenta a circulação local
o que é solução
disperso(solido, liquido ou gaso)
dispersante (liquido)
ação do dispersante volátil
retira o calor do tecido
evapora o disperso
concentra o residuo na pele
ação do dispersante oleoso
permanece mais tempo na pele
o que é suspensão
disperso não se disolve totalmente
precipitação
necessidade de agitar
o que são colas e colódios
evaporam a porção volátil
desenvolvem um filme flexivel
retem os ativos por mais tempo na pele
regiões articulares
de ampla movimentação
características dos pós terapeuticos
inorganicos adsorção de água do local paradoxal quando em exsudato ( forma pasta) antipruriginosos antifúngicos antissépticos
características das pomadas
mistura oleo, cera e graxa reduzir perda de água pela pele persistente (liberação lenta) hidrofilicas para locais de limpeza frequente
o que são emulsões
cosmeticamente agradável
fase oleosa e aquosa
óleo em agua - refrescante
agua em óleo - repele a agua/frio/UMIDADE
características dos géis
veículos fase liquida e solida pele oleosa e acneica gel creme - presença de agentes emulsificantes para protetor solar/hidratantecosmeticos
