avaliação nervos cranianos

Question 1

I olfatório (sensorial)

Answer 1

olhos fechados
cada narina
odores conhecidos (cultural)
não usar irritativo (alcool,amonia)- estimula trigemeo

Question 2

II óptico (sensorial)

Answer 2

acuidade visual grosseira (cartao rozembaum ou de snellen)
campimetria visual (comparativa)
fundo dos olhos

Question 3

III oculomotor (motor)

Answer 3

1.pupilas
TAMANHO: normal, midriase X miose
COMPARAÇÃO: iso X anisocoria
FORMA: Eucoria X discoria
2.motilidade ocular intrinseca (refexos pupilares)
fotomotor direto
fotomotor consensual (indireto)
acomodação, convergencia
viso-palpebral (II + VII)

Question 4

III + IV troclear (motor) + VI abducente (motor)

Answer 4

1.motilidade ocular extrinseca
diploplia
movimento nas 8 direções
palpebra superior

Question 5

V trigemio (misto - motor, sensitivo, autonomo)

Answer 5

1. musculatura mastigação
   abrir boca contra resistencia
   manobra duas espatulas
   didução da mandibula (contra resistencia)
2. sensibilidade (tres ramos)
   diferir face/couro cabeludo a inervação do trigemio das raizes espinhais
   reflexos: palmo-mentoniano, corneo-palpebral
   neuragia do trigemio
3. avaliar salivação, secreção nasal e sudação face

Question 6

VII facial (misto- motor, sensitivo e autonomo)

Answer 6

1. mimica facial
   franzir testa (sem e contra resist.)
   fechar os olhos (sem e contra)
   verificar sinal de bergara-watemberg e cilios de barré)
   verificar simetria sulcos naso-genianos, sorriso
   diferenciar deficit motor de outras condiçoes que causam assimetria
   fazer bico
   inflar bochecha com ar, percuti-las
2. sensorial (corda do timpano)
   gustação dos 2/3 anteriores da lingua(doce/salgado) descrever ageusia
3. diferenciar paralisia facial central de periferica

Question 7

VIII vestíbulo-coclear (misto- equilibrio, sensorial)

Answer 7

1. vestibular
   marcha
   estatica
   indicadores de barany
2. coclear
   vias aereas e ossea
   surdez de condução X surdez neurossensorial
   tinido (zumbido)
   inspeção(volume e timbre da voz do examinado; ocorrencia de leitura labial; falar tampando os labios
   tic-tac do relogio, aferir alcance da audição
   provas de weber, rinne e schwabach

Question 8

IX glosso-faringeo (misto - motor, sensitivo, sensorial) + X vago ( misto - motor, sensitivo, autonomo)

Answer 8

1. motor
   disfagia, disfonia, disartria(IX,X)
   disfonia sem disfagia (laringeo recorrente - ramo do X)
   motilidade do palato mole, desvios da uvula (IX, X)
   condições diferentes do deficit motor que provocam desvio da uvula
2. sensibilidade/sensorial
   - geral do palato mole e orofaringe (IX, X)
   - especial (sensorial): gustação azedo-amargo no 1/3 posterior da lingua(IX)
3. reflexos do vomito e tosse (IX, X)

Question 9

XII hipoglosso (motor)

Answer 9

1. disfagia, disartria
2. inspeção: atrofia, miofasciculação, trissulcada ( dentro e fora da boca)
3. força: dentro e fora da boca

Question 10

XI acessorio (motor)

Answer 10

1. inspeção: atrofia, disfonias - torcicolo
2. força dos trapezios (extenção da cabeça, elevação dos ombros)
   dos ECOMS ( flexao da cabeça, rotação e flexoes laterais)