Promotion et prévention

Question 1

Définition de la promotion

Answer 1

« La promotion de la santé est le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci. »

Question 2

Objectif de la promotion

Answer 2

• Interventions qui renforcent les compétences et le bien-être de la population
• Vise l’accroissement du bien-être collectif
• Ne cible PAS une maladie ou un problème spécifique
• Va au-delà et en amont des soins de santé : c’est agir avant la maladie

Question 3

5 zones d’action - Promotion

Answer 3

1) Élaborer une politique publique saine
2) Créer des environnements favorables
3) Renforcer l’action communautaire
4) Acquérir des aptitudes individuelles
5) Réorientation des services de santé

Question 4

1) Élaborer une politique publique saine

Answer 4

• Protéger la santé des individus et des communautés
• # Rendre plus faciles les choix santé
• Approche coordonnée de changements sur les plans des lois, règlementations et impôts
• Tous les niveaux et secteurs gouvernementaux, et milieux impliqués

Question 5

2) Créer des environnements favorables

Answer 5

Le milieu (construit ou naturel) où l’on vit/travaille/apprend influence notre santé –> Augmenter la capacité des gens à faire des choix favorables à leur santé, dans ces milieux

Exemple : lieux de travail sains, restriction de la publicité sur malbouffe pour les enfants,

Question 6

3) Renforcer l’action communautaire

Answer 6

Efforts collectifs des communautés pour améliorer la santé de leurs membres

Question 7

4) Acquérir des aptitudes individuelles

Answer 7

Soutien au développement personnel et social
–> fournir de l’information
–> Éducation
–> Développement de compétences
= adoption de choix favorisant la santé

Exemple : capsule sur la santé cardiovasculaire

Question 8

5) Réorientation des services de santé

Answer 8

Focus sur le soutien aux individus et communautés pour favoriser leur santé
 Approche holistique de la santé
 Facteurs de protection/risque
 Déterminants sociaux de la santé

Question 9

3 stratégies - Promotion

Answer 9

Plaidoyer
* Actions individuelles et sociales
* Engagement politique
* Soutien aux politiques
* Systèmes sociaux
Médiation
* Intérêts divergents
* Individus et communautés
* Secteur public
* Secteur privé
Facilitation
* Activités de promotion e partenariat avec individus
* Pouvoir d’agir accru

« La promotion de la santé est le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci. »

Question 10

Prévention définition

Answer 10

Santé publique :
* Réduction de l’incidence des problèmes en s’attaquant aux facteurs de risque et aux conditions pathogènes, ou en augmentant les facteurs de protections (ou les deux)
* Peut s’adresser à la population en général OU à certains groupes particuliers (« populations cibles » ou « populations à risque »)
Dany (2015) :
* « La prévention renvoie à la mise en œuvre de mesures qui visent à préserver une situation donnée. Dans le champ de la santé, la prévention renverra plus spécifiquement à l’ensemble des mesures visant à éviter ou à réduire le nombre et la gravité des maladies ou des accidents. »
* Pas seulement maladie et accidents; aussi problèmes / phénomènes sociaux (p. ex., décrochage scolaire, toxicomanie, itinérance)
Psycho communautaire :
* Centrée sur interactions des facteurs de risque ET de protection à différentes niveaux écologique

Question 11

Prévention - Facteurs de protection

Answer 11

Tout attribut, caractéristique ou exposition d’un sujet qui augmente la probabilité de développer une maladie ou de souffrir d’un traumatisme. (OMS, 2014)

Question 12

Prévention - Facteurs de risque

Answer 12

Les facteurs de protection neutralisent des facteurs de risque spécifiques ou protègent les individus d’un certain nombre de facteurs de risque différents. (OMS, 2014).

Question 13

Incidence VS Prévalence

Answer 13

INCIDENCE (nombre de nouveaux cas)

PRÉVALENCE (nombre de cas actuels)

Question 14

3 types de prévention (CAPLAN)

Answer 14

PRIMAIRE : diminuer indidence
SECONDAIRE : diminuer prévalence (premier signes/symptômes)
TERTIAIRE : diminuer conséquences négatives et récidives

Question 15

3 types de prévention (selon public cible)

Answer 15

UNIVERSELLE : pop. entière
SÉLECTIVE : individus à risque élevé
INDIQUÉE : individus à haut risque

Question 16

Prévention 4 défis

Answer 16

RÉFLEXIF
CRÉATIF
ÉVALUATIF
ÉTHIQUE

Question 17

RÉFLEXIF (défi)

Answer 17

Fournir un effort de réflexion
Établir la théorie du problème –>théorie de programme
C’est quoi le problème? Pourquoi? Les causes (facteurs de risque et protection)¸

ce défi réside dans le fait qu’il faut s’assurer de bien comprendre et bien réfléchir les problèmes que l’on essaie de prévenir. Donc arriver à une bonne théorie du problème, avec les enjeux impliqués, les influences positives/négatives sur le phénomène. L’importance de la phase de réflexion de la problématique.

Question 18

CRÉATIF (défi)

Answer 18

Comment on va le faire
Dans les conditions de réalisation
Moyens financier, cadre, ressources disponibles
Regarder ce qui a fonctionné et moins bien fonctionner

ce défi est lié à l’importance d’user de créativité pour considérer les contraintes impliquées dans la demande sociale (contexte, priorités, acteurs mobilisés, publics cibles, besoins perçus et réels, acceptation sociale, etc.) et les conditions de réalisation du programme de prévention (moyens financiers, cadre et modalités d’intervention, ressources disponibles, etc.), et les moyens pour mener à bien le programme.

Question 19

ÉVALUATIF (Défi)

Answer 19

Évaluer l’efficacité en prévention (d’un programme et/ou les variables possibles)
Toutes les actions doivent être évaluer
Enjeux : point de vue éthique

idée qu’il est difficile d’évaluer l’efficacité des programmes de prévention, car il faudrait comparer avec un groupe contrôle équivalent ou isoler toutes les autres variables pouvant expliquer le phénomène qu’on tente de prévenir (ce qui n’est pas toujours faisable/possible!). Comme il est difficile d’évaluer ce qui influence réellement un phénomène, on se base sur des suppositions et hypothèses corrélationnelles et on évalue l’implantation en cours de route

Question 20

Éthique (Défi)

Answer 20

il faut être conscient du potentiel de stigmatisation/étiquetage généré par un programme de prévention. Par ex. « comportements à risque » pourrait être conçu comme « anormal » chez les personnes visées. Ce défit renvoie aussi à l’idée qu’il y a aussi une tension entre les connaissances/théories du problème et les réalités du terrain ou contexte communautaire d’implantation (tension entre adoption du programme VS adaptation du programme).