Prolapso Flashcards

1
Q

conduta em prolapso uterino

A

em casos assintomaticos e prolapsos leve: n opera: fisioterapia + pessários
sintomaticos graves: histerectomia + reconstrução do assoalho pelvico, se paciente for nuligesta e por algum motivo tem um prolapso uterino: cx de manchester vai manter o utero, coloca o utero para dento e amputa um pedaço do colo
se paciente com grande risco cirurgico: fisioterapia/pessarios

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2
Q

prolapso de cupula origem

A

maioria advem de histerectomia, nao necessariamente por falha tecnica, pode ser que os parametrios não tinham mais uma boa sustentação

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3
Q

prolapso de cupula tto

A

melhor tto: fixar cupula vaginal ao promontorio/ sacro
tbo pode ser colocada tela
ou pode ser feita a colpocleise pela tecnica de le fort: em pacientes com alto risco cirurgico, mas com falha do uso de pessarios: essa tecnica impede a penetração vaginal/relação vaginal

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4
Q

prolapso vaginal anterior/ cistocele

A

colporrafia anterior

colopoperineoplastia anterior corrigindo fascia pubovesicocervical

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5
Q

prolapso vaginal posterior/retocele

A

colporrafia posterior corrigindo fascia retovaginal

ddx: enterocele

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6
Q

comorbidade muito associada ao prolapso

A

incontinência urinaria

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7
Q

FR do prolapso

A

obesidade, multipara, parto vaginal, constipação e hipoestrogenismo
os mesmos FR da incontinência urinaria

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8
Q

estadios do POP Q

A

1 < -1
2 entre -1 e + +1
3 >= 2 mas não total
4 total

padrao ouro para prolapso total é histerectomia

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9
Q

qual é o ponto 0 do POPQ

A

caruncula himenal

himen

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10
Q

como saber pelo POP-Q se a paciente é ou não histerectomizada

A

D x ou – (só tem fundo de saco quando se tem utero)

se paciente nao tem ponto D: histerectomia total: cupula é o C

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11
Q

se nao histerectomizada qual o ponto C do POP Q

A

colo uterino

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