Climatério

Question 1

climaterio vs menopausa

Answer 1

climaterio: periodo fisiologico, primeiros indicios de falha ovariana até 65 anos

menopausa diagnostico retrospectivo ultima menstruação

Question 2

sintoma mais frequente do climatério?

Answer 2

irregularidade menstrual

Question 3

quando se considera menopausa precoce?

Answer 3

< 40 anos

Question 4

fisiologia do climaterio

Answer 4

menos foliculos, menos inibina, tendo aumento de FSH, sendo a primeira fase do climaterio a fase folicular, tornando as menstruações mais frequentes, com o tempo se esgotam de vez os folículos ovarianos, tendo queda abrupta de estradiol, menstruações infrequentes, ciclos anovulatórios

Question 5

qual o principal estrogenio apos a menopausa

Answer 5

estrona, fruto de aromatizacao periferica de androgenio em estrogenio

Question 6

verdadeiro ou falso? o diagnostico de menopausa é clinico

Answer 6

verdadeiro, > 1ano da ultima menstruação

se dosar , FSH >35-40

Question 7

TH como saber quando dar só estrogenio ou E+ P?

Answer 7

se paciente tem utero usa-se progesterona para proteger o utero (E +P)
se paciente nao tem utero (E)

Question 8

via de TH

Answer 8

progesterona: oral ou DIU mirena
estrogenio: oral ou parenteral (transdermico), se patologia parenteral (HAS, DM, tabagista, doencas hepáticas graves, alto triglicerides, grande risco de trombose)

oral é melhor quando se tem LDL aumentado

Question 9

tto para atrofia vaginal

Answer 9

lubrificante ou estrogênio tópico

Question 10

osteoporose diagnostico

Answer 10

densitometria ossea
T score (comparativo com mulheres jovens)
normal T score > -1
osteopenia T-score entre -1 e -2,5
osteoporose T-score < ou = -2,5

Question 11

osteoporose tto

Answer 11

bifosfonatos ( apx 40 min em pé apos o uso) + ca + vit D + exercício físico

Question 12

Contraindicações a terapia hormonal

Answer 12

ca de mama ou lesões precursoras
ca de endométrio
SUA
AVE e IAM (se utilizada antes de ocorrer a TH melhora o risco cardiovascular, mas não tem estudos que comprovem o beneficio no uso em prevenção primaria e nem secundaria)
TVP e TEP
doenças hepáticas descompensadas
meningeoma (não pode usar progesterona)
porfiria

Question 13

como se caracteriza o hipogonadismo no climatério?

Answer 13

hipogonadismo hipergonadotrófico

Question 14

prevenção da osteoporose

Answer 14

exercício físico (aumenta densidade ossea)
dieta rica em calcio
interrupção do tabagismo
interrupção de drogas como glicocorticoides

Question 15

espessura endometrial máxima esperada em pacientes pós menopausa?

Answer 15

4 ou 5mm