Proctologia

Question 1

Qual a função do dinitrato de Isossorbida na fissura anal?

Answer 1

Esfincterotomia química - relaxamento do esfíncter anal interno.

Question 2

Qual a localização mais comum de fissuras anais?

Answer 2

Linha média posterior.

Question 3

Como caracterizar uma fissura anal aguda e qual o tempo de evolução?

Answer 3

Úlcera superficial e friável (<6 semanas).

Question 4

Como caracterizar uma fissura anal crônica e qual o tempo de evolução?

Answer 4

TRÍASE FISSURÁRIA (> 6 semanas):
1. Bordas enduradas
2. Plicoma sentinela
3. Papila hipertrófica

Question 5

Quais medicações costumam ser utilizadas para casos de FISSURA ANAL AGUDA refratária a medidas clínicas?

Answer 5

Dinitrato de Isossorbida;
BCC (Nifedipina, Diltiazem).

Question 6

Qual a complicação mais comum após drenagem de ABCESSO PERIANAL?

Answer 6

Fístula perianal.

Question 7

Paciente recém dx com ADENOCARCINOMA DE RETO. Quais exames complementares solicitar a seguir?

Answer 7

• RNM de pelve e abdome superior (avaliar extensão e invasão locorregional)
• TC tórax e abdome (metástases a distância)
• CEA (segmento pós-op)
• Ca 19-9 (segmento pós-op)

Question 9

Cite dois sinais semiológicos de Apendicite Aguda.

Answer 9

1. Dor no ponto de McBurney;
2. Sinal do Ileopsoas (dor à extensão passiva do quadril direito com o paciente em decúbito lateral esquerdo (irritação do ileopsoas por abcesso retrocecal em contato com o músculo).

Question 10

Qual principal HD de abcesso em linha mediana, região interglutea em paciente jovem? Qual conduta se paciente sintomático?

Answer 10

Cisto pilonidal infectado;
TTO: drenagem do abcesso e, SE CRÔNICO OU RECIDIVANTE, excisão cirúrgica de todo o tecido acometido e curetagem.