Anestesiologia

Question 1

Qual o mecanismo de ação do Propofol?

Answer 1

Modulador alostérico positivo dos receptores GABA (canais iônicos ativados pelo neurotransmissor inibitório GABA). O propofol se liga a esses receptores e intensifica a ação do GABA, causando aumento na entrada de CLORO para o INTRAcelular e consequente hiperpolarização da membrana. Isso reduz a excitabilidade neuronal e promove sedação.

Question 2

Quais principais efeitos e benefícios do propofol?

Answer 2

Broncodilatação e propriedade anti-emética, ação rápida e recuperação breve.

Question 3

Quais anestésicos estão mais relacionados com risco de NÁUSEA e VÔMITO no PO?

Answer 3

Sevoflurano, isoflurano e óxido nitroso.

Question 4

Cite a causa mais comum de queda progressiva da CURVA DE CO2 na CAPNOGRAFIA, sem deformidades na curva.

Answer 4

Choque/ queda de PA -> reduz perfusão tecidual/ metabolismo aeróbio e, assim, a produção de CO2 a ser exalado.

Question 5

Qual hipnótico utilizar em pacientes com ICFER e, consequentemente, baixa tolerância à hipotensão?

Answer 5

Etomidato;

CONTRA-INDICADOS: midazolam e propofol são hipotensores. Cetamina (aumenta débito cardíaco e recrutamento miocárdico).

Question 6

Qual sedativos utilizar para pacientes com edema cerebral?

Answer 6

Propofol + fentanil.

PROPOFOL: reduz PIC e o metabolismo encefálico.
FENTANIL: hipotensão e aumento da PIC, mas pouco significativo.

Question 7

Quais anestésicos sistêmicos aumentam o risco de HIPERTERMIA MALIGNA?

Answer 7

Anestésicos inalatórios + succinilcolina.

Question 8

Qual quadro clínico da HIPERTEMIA MALIGNA?

Qual o tratamento do quadro?

Answer 8

QC:
- Hipertermia
- Hipercarbia
- Rigidez muscular
- Sudorese
- Taquicardia/ arritmias

TTO:
- Dantroleno (relaxante mm)