Processus inflammatoire et anti inflammatoire Flashcards
AINS
Classe: Anti-inflammatoires non stéroidiens (Motrin, Advil)
Indication: traitement de la douleur légère à modérée et traitement de la fièvre.
Mécanisme action: Inhibe enzymes responsables de la production prostaglandines COX-1 et COX-2
Effets secondaires: Altération de la fonction rénales/hépatique
Irritation gastrique, dyspepsie, ulcère.
Tendance aux saignements, hémorragie digestives.
HTA, AVC, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque (à long terme)
Soins infirmiers: Évaluer la douleur ou de la fièvre à l’aide du PQRSTU
Prendre avec nourriture et évité de se coucher dans 30 minutes suivant admni.
Éviter alcool
Surveiller signes de saignements GI. (Hématémèse, mélénaectorragie, douleur abdo)
Corticostéroïdes
Classe: anti-inflammatoires stéroidiens (corticostéroïdes)
Indication: Maladies inflammatoires
Allergie
Troubles hématologiques
Trouble endocriniens
Trouble respiratoires
Néoplasies
Maladie auto-immunes
Traitement insuffisance surrénalienne.
Mécanisme action:
Action inflammatoire
Immunosupression
Modification TA
Modification du métabolisme des glucides/protéines.
Effets secondaires:
HTA, oedème, rétention sodique et liquidienne.
Altération humeur et comportements
Fragilité osseuse, ostéoporose et fractures
Ulcère gastrique
Hyperglycémie/ diabète
Hypokaliémie
Cataracte
Gain de poids et faciès lunaire
Aspect syndrome de Cushing.
Soins:
Surveiller TA
Perser die
Évaluer présence oedème
Régime hyposodé
Cycle glycémique QID
Prendre méd avec nourriture
Prévention infections
Surveiller humeur
Surveiller signes hypokaliémie
Surveiller manifestations cliniques syndrome Cushing.
Éviter chutes
Traitement non pharmaco processus inflammatoire
Repos: permet organisme d’utiliser les nutriments et oxygène pour processus de guérison
Compression: sert à contrer les effets vasodilatation et apparition d’un œdème
Immobilisation: Favorise cicatrisation en diminuant les besoins métaboliques des tissus
Élévation: Permet de diminuer l’oedème en augmentant le retour veineux et lymphatique. Diminue douleur associée congestion sanguine.
Application de froid ou de chaud.
Application chaud et froid
Froid:
Quand: Immédiatement après traumatisme jusqu’à 24-48 heures après
Mécanisme action: provoque vasoconstriction diminuer oedeme, ce qui diminue douleur et améliore mobilité.
Condition application: appliquer 10-15 minutes/heure (application prolongée provoquera engelures et vasodilatation réflexe)
Chaud:
Appliquer 48 heures après début inflammation
Provoque vasodilatation. Améliore DS vers site, favorise acheminement éléments nutritifs et élimination des déchets.
Diminue oedeme
Diminue la tension musculaire: favorise détente musculaire et diminue douleur causée par spasme ou raideur.
Appliquer pendant 20-30 minutes entrecoupées de périodes de récupération entre application (prolongé peut causer brulure et vasoconstriction réflexe)
Méthode application:
Bain, bain de siège, compresses, bouillotte ou sac magique et sac de glace.
Manifestations clinique inflammatoire
Locales:
Rougeur
chaleur
douleur
oedeme
perte de la fonction
Systémiques:
Hyperthermie
Aug FC
Aug FR
Fatigue
malaise
leucocytose
nausées, anorexie
Réponse vasculaire
Réponse vasculaire
Lésions ou mort cellules : vasoconstrictions momentanée, libération de prostaglandine
Vasodilatation: Hyperémie et augmentation de perméabilité capillaire.
Hyperémie: rougeur et chaleur
Augmentation perméabilité capillaires : oedème, douleur et modification pH
Réponse cellulaire
réponse cellulaire
Lésion ou mort cellulaires : Chimiotactisme et margination et diapédèse des leucocytes
Migration des leucocytes vers siège de lésion
Neutrophile + monocyte = Phagocytose
Lymphocyte: réponse immunitaire
