Examen clinique peau

Question 1

Différence plaie stade 1, 2 et déchirure cutanée

Answer 1

Lésion pression 1: Peau sans bris intacte qui présente zone bien définit érythème qui blanchit pas pression doigt, habituellement situé proéminence osseuse. Peut être douloureuse ferme ou molle, chaude ou froide.

Lésion pression 2: Perte tissulaire partielle de épiderme et derme qui aspect plaie superficielle dont lit est rouge rosé et humide qui comporte pas tissus nécrotique. Peut avoir aspect phlyctène séreuse intacte ou ouverte.

Déchirure cutanée: Plaie traumatique causée par force de friction et cisaillement ou objet traumatique. Provoque séparation de épiderme et derme classifiées selon 3 types (sans perte, perte partielle et perte totale)

Question 2

Échelle de Braden

Answer 2

évaluer les plaies de pression
Plus score faible plus risque élevée.
15 à 18: faible
13 à 14: modéré
10 à 12: Élevé
Moins de 9: très élevé

Question 3

Facteurs de risques perturbent cicatrisation

Answer 3

Perfusion membres inférieurs: Dim perfusion provoque dim flux sanguin dans membres inférieur qui combiné pression du corps provoque hypoxie aux talons.

Diabète: Cause altération perfusion tissus puisqu’il entraine souvent problème vasculaire.

Oedème membres inférieur: surplus poids jambes augmente intensité pression aux talons

Condition causant immobilité: Dim mobilité = aug des risques plaies. Par perte sensibilité ne ressent peu ou pas pression ou pas mesure signalé inconfort donc aug risque plaies.

Humidité: présence humidité sur peau et période pendant reste humide aug risque formation lésions. Ex: transpiration, écoulement plaies, incontinence fécale ou urinaire

Dénutrition: Alimentation inadéquate perturbe phase cicatrisation plaies du déficit protéique. Hypoprotéinémie prédispose oedeme orthostatique diminue élasticité et résistance tissus et réduire distribution oxygène.

Âge: vieillissement altère phases cicatrisations, réaction inflammatoire ralentis, synthèse collagène et épithélisation ralentis, changement vasculaire perturbent circulation vers foyer de plaie.

Méd: Méd déprime SNC peut altérer niveau conscience et dim capacité patient ressentir douleur. (narco, sédatifs, stéroïdes, immunosuppresseurs)

Appareils orthopédiques et dispositifs médicaux: Appareil exerce force friction ce qui provoquer lésion tissus. Ex: plâtre, collier cervicale, lunettes nasales, sonde urinaire

Tabagisme: Réduit quantité HB dans sang donc dim oxygénation des tissus et peut accroitre agrégation plaquettaire.

Question 4

Soins préventifs Plaie de pression

Answer 4

Faible: Tourné patient rég
optimiser mobilisation, utiliser mesure protéger talons, contrôler humidité (utiliser barrière cutanée), maintenir bonne alimentation (aug apport protéine)

Modérée: Positionner angle 30 degré et ajouter matelas mousse triangulaires, surface appuie.

Reste pareil.

Question 5

Acné

Answer 5

Affection peau, secondaire inflammation des follicules pilo-sébacée du visage, cou et partie supérieur du tronc

Question 6

Eczéma

Answer 6

Affection peau nature allergique caractériser par formation vésicule rouge et suintantes

Question 7

Érythème

Answer 7

Rougeur associée différente éruptions

Question 8

Escarre de décubitus

Answer 8

Lésion tissus mous due à compression entre deux plans durs notamment os et lit (plaie de lit et plaie de décubitus)

Question 9

Exanthème

Answer 9

Rougeur cutanée généralisée qui présente habituellement pas papule ni vésicule mais signe de maladie infectieuse

Question 10

Gangrène

Answer 10

Nécrose ou mort tissus

Question 11

Naevus

Answer 11

Petit tache cutanée circonscrite habituellement congénitale

Question 12

Papule

Answer 12

Varités lésion cutanées sèches de couleur variable plus ou moins saillantes qui disparait sans laisser de cicatrice

Question 13

Prurit

Answer 13

Synonyme démangeaison

Question 14

Pustule

Answer 14

Vésicule ou bulle remplie de liquide prurulent

Question 15

Ulcération

Answer 15

Lésion cutanée caractérisée par perte de substance

Question 16

Urticaire

Answer 16

Éruption cutanée

Question 17

Physiopathologie plaie de pression

Answer 17

3 éléments qui contribuent apparition plaie de pression:
-Intensité pression
-Durée et maintient pression
-Tolérance tissulaire

Pression externe augmenter - collapsus des papillaires (réduction ou blocage débit sanguin) - Hypoxie tissulaire - Si soulager hyperémie réactionnelle et rétablissement circulation
Si non soulager pression maintenue ischémie tissulaire - Accumulation déchets métaboliques + fuites capillaires - oedème tissulaire - détérioration tissulaire - lésion de pression.