Pneumonie Flashcards
Processus physiopathologie pneumonie
Congestion:
Entrée microorganismes pathogènes dans alvéoles
Réponse inflammatoire entraine augmentation perméabilité capillaires pulmonaires
présence de liquide dans alvéoles altère échange gazeux
Hépatisation rouge:
Dilatation massive des capillaires pulmonaires
Microorganismes, neutrophiles, GR et fibrine dans alvéoles
Aspect rouge et granuleuse poumon
Hépatisation grise:
Dim débit sanguin capillaires pulmonaires
Consodilation du parenchyme par leucocytes et fibrine dans région atteinte du poumon
Résolution:
Guérision complète
L’exsudat est lyse puis métaboliser par macrophages
Tissus poumons sont restaurés
Les échanges gazeux redevienne normaux
Différentes classes pneumonies
Pneumonie acquise en communauté: qui débute à domicile ou au cours des deux premières jours d’une hospitalisation
Pneumonie nosocomiale: Survenant dans 48h ou plus suivant admission à l’hôpital.
Pneumonie par aspiration: entrer anormale de sécrétions ou de substances dans voues respiratoires
Pneumonie opportuniste: Acquise lorsque système immunitaire est altéré (malnutrition, utilisation corticostéroïdes)
manifestation cliniques pneumonie
Typiques: Début soudain, fièvre/frisson, tremblements, essoufflements, toux productive, crépitants, douleurs thoracique, fatigue et expectorations purulentes
Atypiques: Apparition graduelle, toux sèche, céphalée, myalgie, nausées, vomissements, diarrhée, douleur gorge, diminution état générale.
Culture expectorations et antibiogramme
Utilisée pour diagnostic différentiel infections bactérienne, fongiques, parasitaires et virales des voies respiratoires inf.
Réaliser but de guider dans choix de l’agent antimicrobien. Fait avant le début de l’antibiothérapie.
Prendre grande respirations puis tousser 5ml de spécimen.
Prélever échantillon préférence matin
Pas brossage dents
Pas utilisation rince bouche
Normalité: Absence organismes pathogènes dans expectorations et présence ou absence de flore respiratoire normale signalée.
Ordonnance médicales dans traitement pneumonie
Antibiothérapie: Réduire inflammation causé pneumonie
Oxygénothérapie: Corriger hypoxémie, augmenter taux oxygème
Tylenol: Pour douleur thoracique et fièvre
Hydratation IV: Bolus: pour aug volume sanguine et PA, Mixtes: prévenir hydration et maintenir PA
Fréquence SV: Pour vérifier traitement efficace
Contrôle prise de sang: Pour voir efficacité des antibio et si acidose changer.
Radiographie pulmonaire: Vérifier si pneumonie toujours présente et assurer guérison.
Éléments suivis cliniques infirmier lien patient pneumonie
vérifier oxygène, douleur, perfusion, auscultation pulmonaires, PQRSTU, température, état conscience, état respiratoire, SV, suivi hypotension, soluté en cours.
Enseignement sur prévention et traitements pneumonie
Enseignement exercice toux contrôlée, tête de lit 30 degré pour facilité respiration, vaccin à jours: influenza, covid, pneumocoque,
Enseignement Inspirex pour déloger excrétion et augmenter expansion pulmonaire et prévenir atélectasie.
Augmenter apport protéines avec ensure.
Favoriser hydratation pour liquidifier expectorations.
