Processus de guérison et objectif des exercices thérapeutiques Flashcards

1
Q

Nommer 2 blessures traumatique et 3 de surutilisation des os

A
  • Fracture, contusion périosté

- fracture de stress, périostite, apophysite

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Q

Nommer 2 blessures traumatique et 1 de surutilisation des cartilages articulaires

A
  • Fractures ostéochodrales et blessures ostéochodrales mineures
  • Chondropathie (Chondromalacie)
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3
Q

Nommer 1 blessures traumatique et 2 de surutilisation des articulations

A
  • Luxation/subluxation

- synovite/arthrose

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4
Q

Nommer 1 blessures traumatique et 1 de surutilisation des ligaments

A
  • Entorse (I-II-III)

- Inflammation

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5
Q

Nommer 4 blessures traumatique et 3 de surutilisation des muscles

A
  • Claquage (I-II-III), contusion, syndrome de loge aigu, crampe
  • DOMS (delayed onset muscle soreness), fibrose/épaississement tissulaire, syndrome de loge chronique
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6
Q

Nommer 1 blessures traumatique et 1 de surutilisation des tendons

A
  • Déchirure (partielle/complete)

- tendinopathie (tendinite, tendinose, ténosynovite)

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7
Q

Nommer 1 blessures traumatique et 1 de surutilisation des bourses

A
  • Bursite traumatique

- Bursite

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8
Q

Nommer 1 blessures traumatique et 3 de surutilisation des Nerfs

A
  • Neuropraxie

- Entrapement, iritation neurale, tension neurale

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9
Q

Nommer 2 blessures traumatique et 2 de surutilisation de la peau

A
  • Lacération, abrasion…

- Ampoules, callosités

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10
Q

À propos du processus de guérison, comment se répare le tissus?

A

-Par remplacement
-Tissus osseux= regénération
Même processus de guérison peu importe le tissus

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11
Q

À propos du processus de guérison, quel est le but de la thérapie?

A
  • contrôler la synthèse et la dégradation de collagène

- manipuler les propriétés physiques des cicatrices

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12
Q

Quels sont les 3 phases de guérison?

A
  1. Inflammatoire
  2. Réparation
  3. Remodelage
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13
Q

Quelle est la définition de la phase infflamatoire?

A
  • Réaction initiale du corps à une blessure
  • Nécessaire et fait partie intégrante de la guérison
  • permet le remplacement de tissus endommagés
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14
Q

Quel est le rôle de la phase inflammatoire?

A
  • Rétablir l’homéostasie des tissus

- neutraliser et détruire les agents toxiques au site de lésion des tissus

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15
Q

Quelle est la durée de la phase inflammatoire?

A

2-3 jour (4 jours…)

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16
Q

Que se passes-t’il lors de la phase inflammatoire?

A

-Cascade biochimique
-Formation d’un caillot pour retenir les paroies de la plaies ensemble (formation d’une barriere mécanique pour empêcher la pénétration de matériel étranger), prévient la propagation de l’infection
Étendue et sévérité de la phase inflammatoire dépend de la taille et type de lésion

17
Q

Quels sont les symptômes de la phase inflammatoire?

A
  • Douleur, rougeure, oedème, chaleur,
  • diminution de la synthèse de collagène
  • Augmentation du nombre de cellules inflammatoires
18
Q

Quels est l’objectif thérapeutique de la phase inflammatoire?

A
  • Prévenir l’aggravation de la blessure ou une blessure additionnelle
  • Diminuer le saignement
  • Diminuer les douleur
  • Réduire la quantité de liquide inflammatoire
19
Q

Que signifient PRICE et POLICE?

A

PRICE
-Protection, repos relatif, Ice, compression, élévation
Approprié pour blessure de stress

POLICE
- Protection, Optimal Loading, Ice, compression, élévation
Approprié pour blessure de surutilisation

20
Q

Dans la phase inflammatoire, quels sont les recommandation p/r aux Ex’s

A
  • Voir indication et contre-indications avec physio
  • Repos et protection de la région blessée
  • Maintien des capacités cardio
  • Maintien des capacités muscu des autres régions
21
Q

Quelle est la définition de la phase de réparation (ou de prolifération ou fibroblastique)?

A
  • Remplacement des tissus endommagés par formation d’un cicatrice
  • fibres de collagène petites et faibles
  • si laissées à elles même, la production sera désorganisé et placées au hasard
  • Nouveau tissus cicatriciel à tendance à se raccourcir (formation d’adhérence)
  • cicatrice sans force optimale
  • Dès la fin de la phase inflammatoire, les fibrocytes forment du tissus fibreux
  • La douleur a diminué mais la guérison n’a pas terminé
22
Q

Quelle est la durée de la phase de réparation?

A

2 jours à 15 jours/2mois (8 sem)

la production et le dépôt de collagène s’arrête après 2 mois

23
Q

Quel est l’objectif thérapeutique de la phase de réparation?

A

-Appliquer un stress (DOSAGE!!! optimal loading):
pour augmenter la synthèse de collagène, le mouvement crée une tension dur le tissus qui permet aux fibroblastes d’alligner les fibres de collagène dans la direction appropriée, mobiliser la cicatrice permet d’éviter la contracture de la cicatrice
-Ne pas aller trop vite car tissus sensible aux déchirures
-Si on mobiliser trop la réparation fibreuse sera faible
-Prévenir l’atrophie musculaire
-PRévenir l’ankylose articulaire

24
Q

Quels sont les recommandations en matière d’Ex’s dans la phase de réparation?

A

-Maintien des capacités cardio et muscu
- Débuter renforcement muscu et contrôle moteur de la région touchée
- Débuter mobilisation articulaire et souplesse musculaire
APRÈS AVOIR CONSULTÉ PERSONNEL TRAITANT
-Isométrie à diférents angles
-Isotonique (poids libre, élastiques, gravité, appareils)
- Vitesse (de lent à rapide)
-Proprioception (contrôle conscient et inconscient de la posture, équilibre, sens de la position…)
-Exercice sur surface instable, yeux fermé, vitesse différente
-Contrôle moteur = capacité de s’adapter et de s’ajuster

25
Q

Quelle est la définition de la phase de remodelage (ou maturation)?

A
  • Remodelage des fibres de collagène (changement de type de fibres)
  • Réalignement des fibres de collagène dans le sens du stress appliqué (augmentation de la force du tissus)
  • Nouveau tissus pas aussi fort que le précédent
26
Q

Quelle est la durée de la phase de maturation/remodelage?

A

2 semaines à 4 mois après la blessure (jusqu’à 12 mois et plus)

27
Q

Objectif thérapeutique de la phase de maturation/remodelage?

A
  • Optimiser la fonction du tissus: Orientation optimale du collagène par exercices plus vigoureux
  • Permettre le retour au jeux progressif
  • Ne pas faire trop, trop vite
  • Capacité du tissus PAS à 100%…
28
Q

Quels sont les recommandations en matière d’Ex’s dans la phase de maturation?

A
  • Exercices fonctionnels, angles et vitesse spécifiques au sport
  • Reproduire le mouvement du sportif: contrôle moteur spécifique, plyométrie
  • réintégrer entraînement réguliers, situation de jeux, intensité de la partie…
  • Kinésiologue/entraîneur le mieux placé pour planifier le programme
29
Q

Quels sont les éléments pouvants optimiser le processus de guérison?

A
  • Réadaptation
  • l’état de santé avant la lésion
  • état nutritionnel
  • état psychologique
30
Q

Quels sont les facteurs pouvant entraver le processus de guérison?

A
  • Infections
  • AINS (anti-inflammatoires non-stéroîdiens)
  • Stéroïdes
  • Médication immunosupressive
  • RAdiothérapie
  • Chimiothérapie
  • Syndrome d’imunodéficience acquis (SIDA)
31
Q

Quel est l’effet des Anti-inflammatoire?

A

Phase inflammatoire = prolifération de cellules responsables de la réparation du tissus

  • AINS inhibent processus inflammatoire par inhibition de la cascade biochimique
  • efficace en phase de douleur aigue mais retarde la réorganisation tissulaire lors de la phase de réparation
  • Donc fragilité musculaire secondaire