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Blessures sportives > Les blessures traumatiques > Flashcards

Les blessures traumatiques Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’une blessure traumatique?

A
  • Conséquence d’un stress unique et soudain assez intense pour causer une lésion au tissu
  • La blessure survient quand le stress ou la charge est plus grande que la tolérance du tissus
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Q

Nommer des types de blessures traumatique

A

Fracture, entorse, luxation, subluxation, contusion ,claquage,

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3
Q

Chez qui retrouve-t-on les fractures épiphisaire?

A

Enfants et adolescents

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4
Q

Comment guéri une blessure à l’os?

A
  • TRaitement par réduction à peau fermée ou chirurgicale
  • Après réduction, l’os est immobilisé dans un plâtre ou un attelle pour permettre le début de la consolidation
  • Fracture simple= consolidation en 8-12 semaines mais peut être plus long si gros os porteur ou personne âgée
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5
Q

Que signifie le mot consolidation (guérison de blessure à l’os)?

A

Action par laquelle les fragments d’os fracturés se ressoudent

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6
Q

Quelle est la première étape de la consolidation osseuse?

A
  1. Formation d’un hématome: rupture des vaisseaux sanguins et formation d’une masse de sang coagulé (hématome). Inflammation évidente
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7
Q

Quelle est la deuxième étape de la consolidation osseuse?

A
  1. Formation du cal fibrocartilagineux: Formation des tissus de granulation influencé par différent phénomènes
    - Infiltration de capillaire
    - Macrophagocyte envahissent le site (évacuation des débris)
    - Fibroblastes (collagène), chondroblaste (matrice cartilagineuse) et ostéoblaste (os) migrent et amorcent la reconstruction
    - Cal fibrocartilagineux = ensemble des tissus reconstiués
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8
Q

Quelle est la troisième étape de la consolidation osseuse?

A
  1. Formation du cal osseux
    - ostéoblastes et ostéoclaste migrent dans le cal fibrocartilagineux et le convertisse en cal osseux
    - Formation commence vers 3e-4e semaine et se termine vers la 8e-12e semaine quand l’os est fermement ressoudé
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9
Q

Quelle est la quatrième étape de la consolidation osseuse?

A
  1. Remaniement osseux
    - commence dès le début et plusieurs mois après la formation du cal osseux: matériaux en excès éliminés et reconstruction par le dépôt d’os compact
    - Après le remaniement osseux, la structure est semblable à l’os normal non fracturé
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10
Q

Quel est le rôle du physio lors d’une blessure à l’os?

A
  • Gestion de la douleur, odème, apréhesion
  • Normaliser la fonction post-immobilisation (AVQ, AVD, AP de base)
  • REstaurer mobilité et force
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11
Q

Quel est le rôle du kin lors d’une blessure à l’os?

A
  • Retrouver et optimiser l’endurance, la force, la puissance, la mobilité, la proprioception
  • Remise en forme, exercices cardio
  • Retour au sport
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12
Q

Quelle est la définition d’une lésion ligamentaire (entorse)?

A

Élongation ou déchirure d’un ou des ligaments qui renforcent un articulation

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13
Q

P/r à la classification des lésions ligamentaires, quel est le 1er degré?

A

Élongation

  • Perte minimale de l’intégrité de la structure. Pas de mouvement anormal lors de test de mise en tension ligamentaire (articulation stable)
  • Douleur soudaine et transitoire
  • peu ou pas d’oedème
  • Léger hématome
  • Sensibilité locale
  • Retour précoce au jeux et activités
  • une protection peut être nécessaire
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14
Q

P/r à la classification des lésions ligamentaires, quel est le 2e degré?

A

Déchirure partielle

  • Affaiblissement important des structures: mouvement anormal lors de test de mise en tension (articulation instable)
  • Douleur soudaine et vive qui persiste
  • Oedème et hématome important et localisé après 24-48h
  • Présence possible d’hémartrose
  • PErte fonctionnelle
  • Besion d’une protection, immobilisation peut etre nécessaire
  • Tendance à récidiver
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15
Q

P/r à la classification des lésions ligamentaires, quel est le 3e degré?

A

Rupture complète du ligament

  • Perte de l’intégrité de la structure: mouvement anormal lors de la mise en tension ligamentaire (instabilité marqué) et souvent aucun douleur
  • Douleur soudaine et intense qui disparaît (+/- douleur)
  • Gros oedème partout (bris capsulaire)
  • Gros hématome
  • Hémarthrose fréquente
  • Perte de fonction
  • Protection prolongée nécessaire
  • Chirurgie envisageable
  • Habituellement instabilité fonctionnelle permanente
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16
Q

Que sais-t-on p/r à la guérison d’un blessure au ligament?

A
  • Ligament guéri par du tissus cicatriciel fibreux qui n’Est pas aussi fort que l’original
  • Une déchirure complète peut guérir en remplissant l’espace de tissus cicatriciel ce qui résulte habituellement d’un ligament étiré et relativement faible
  • Le temps de guérison varie selon la taille des forces à laquelle il est soumis. (doigts moins longtemps que genoux)
  • Ne pas se fier aux seulement à la douleur ou aux signes trophiques, ils peuvent être tres variable d’une personne à l’Autre. Il faut TESTER les structure (diagnostique clinique)
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17
Q

Quel est le but de la réadaptation dans une blessure ligamentaire?

A

Offrir un environnement protecteur pour permettre aux ligaments de guérir et prévenir une seconde lésion qui sera plus grave, renforcement des muscles autour de l’art. et prévenir l’ankylose articulaire

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18
Q

Quel est le rôle du physio thérapeute dans une blessure aux ligaments?

A

-Déterminer le degré de l’atteinte
- Gestion de douleur, oedème et hématome
- Favoriser guérison du ligament
- retrouver la fonction (post-immobilisation)
- Prévenir l’ankylose articulaire/restaurer mobilité
- Prévenir l’atrophie musculaire /renforcer les muscles
-

19
Q

Quel est le rôle du kin dans une blessure aux ligaments?

A
  • Référence en physio pour gravité
  • Retrouver et améliorer force, endurance, puissance, mobilité et proprioception (IMPORTANT)
  • Remise en force, exercices cardio
20
Q

Quelles sont les possibles blessures articulaire?

A

Subluxation: Survient quand les surfaces articulaires restent partiellement en contact
Luxation: dissociation complète des surfaces articulaire, déplacement complet de l’os.
-Généralement accompagné d’entorse et de lésion à la capsule articulaire
- P-e associé à fracture, lésion neurale et/ou vasculaire

21
Q

Quels sont les luxation les plus fréquentes?

A
  • Épaule
  • Doigt et pouce
  • Rotule

La stabilité dépend de l’anatomie

22
Q

Quel est le processus de guérison d’une blessure articulaire?

A
  • Réduction par médecin
  • 3-6 semaines d’immobilisation (protégé pour réparation des tissus mous)
  • Luxation récidivante assez fréquente (le traumatisme initial étire les ligaments et la capsule articulaire. Donc tissus plus lâche et fonction de stabilisation moins efficace)
  • Les muscles doivent prendre le relais pour stabiliser
23
Q

Que sait-on p/r aux luxations de l’épaule?

A
  • Haut pourcentage de récidive
  • Plus le nombre de récidive est grand, moins ça prend de force
  • les individus peuvent se replacer seul
  • Chirurgie p-e envisageable
24
Q

Quel est le rôle du physio dans les blessures aux ligaments?

A
  • Gestion de douleur, oedème et appréhension
  • Favoriser guérison des tissus mous
  • retrouver fonction (post-immobilisation)
  • Prévenir ankylose articulaire/retrouver mobilité
  • Prévenir atrophie musculaire
25
Q

Quel est le rôle du kin dans les blessures aux ligaments?

A
  • Retrouver et optimiser force, endurance, puissance et mobilité
  • Proprioception très importante
  • Remise en force, exercices cardio
  • Éviter positions à risque de luxation (voir physio)
26
Q

Que sait-on d’une blessure au cartilage articulaire (ostéochodrale)?

A

Fonction du cartilage: Absorber choc et force compressive, permettre mouvements presque sans frictions

  • Lésion par blessure comme subluxation/luxation ou associé à entorse de haut grade
  • Suspecter blessure ostéochodrale si entorse simple reste douloureuse et gonflée trop longtemps
  • Généralement ne guéri pas complètement (tissus avasculaire)
  • Ablation du tissus endommagé souvent nécessaire si entrave au fonctionnement de l’art.
  • Guérison et retour au jeux dépend de l’équilibre en mise en charge progressive et risque de surcharge mécanique appliqué sur l’articulation qui pourrait réduire la qualité du tissus
  • Prédispose à une arthrose prématurée
27
Q

Quels sont les sites les plus fréquents d’une blessure au cartilage articulaire?

A
  • Surface articulaire supérieure du talus
  • Condyle fémoral
  • Patella
  • Capitulum de l’humérus
  • Ménisques
28
Q

Quel est le rôle du physio dans une blessure au cartilage articulaire?

A
  • Gestion de douleur, oedème et appréhension
  • Favoriser guérison des tissus mous
  • retrouver fonction (post-immobilisation)
  • Prévenir ankylose articulaire/retrouver mobilité
  • Prévenir atrophie musculaire
29
Q

Quel est le rôle du kin dans une blessure au cartilage articulaire?

A
  • Retrouver et optimiser force, endurance, puissance et mobilité, Proprioception
  • Remise en force, exercices cardio
  • voir physio pour contre indications
30
Q

Quelle est la définition d’une blessure musculo-tendineuse (Contusion)?

A

Contusion musculaire: coup direct ou force compressive directe sur les tissus

  • atteinte des fascias
  • Si le choc assez grand, atteinte aux muscles également
31
Q

Que sait-on d’une contusion musculaire de 1er degré?

A

1er degré:

  • Tissus superficiels atteints
  • Pas de faiblesse
  • Perte de fonction légère
  • Oedème et hématome léger
  • Amplitude articulaire et mobilité complète
32
Q

Que sait-on d’une contusion musculaire de 2e degré?

A

2e degré:

  • Tissus superficiels et profond atteint
  • Faiblesse légère à modérée
  • Perte de fonction modéré
  • Oedème et hématome modéré
  • Amplitude articulaire ou mobilité diminué
33
Q

Que sait-on d’une contusion musculaire de 3e degré?

A

3e degré:

  • Les tissus les plus profonds sont atteints
  • Faiblesse modérée à sévère
  • Perte de fonction importante
  • Oedème et hématome sévères
  • Perte de mobilité significative
34
Q

Qu’est-ce qu’un claquage (blessure musculo-tendineuse)?

A
  • Blessure traumatique au muscle et aux tendons par une force indirecte.
  • Quand la tension générée excède la capacité élastique du muscle (donc du plus faible élément structurel)
  • Tension peut être générée par production d’une force intrinsèque excessive ou un étirement intrisèque excessif (étirement au-delà de la capacité musculaire)
  • Survient souvent pendant accélération ou décélération soudaine
35
Q

À quel endroit se produisent les claquages (quels muscles et quel endroit dans le muscle)?

A
  • Fréquent: gastrocnémien, quad, ischio
  • Peut se produire n’importe où dans le muscle (plus faible élément structurel)
    donc: Ventre musculaire, jonction myotendineuse (fréquent), insertion du tendon sur l’os (enthèse)
36
Q

Quels facteurs peuvent contribuer à un claquage ou lésion musculaire?

A
  • Flexibilité musculaire inadéquate
  • Amplitude articulaire inadéquate
  • Force ou endurance indéquate
  • Débalancement musculaire/contraction musculaire non coordonée
  • Tonus musculaire excessif
  • Échauffement insuffisant
  • Fatigue/récupération/sur-utilisation
  • Réadaptation insuffisante (structure trop faibles)
  • Dysfonction vertébrales
  • Technique inadéquate
37
Q

Que sait-on d’un claquage au premier degré?

A

1er degré: élongation

  • Douleur légère et soudaine qui ne dure pas
  • Léger oedème et hémoragie
  • Douleur et légère faiblesse à la contraction contre résistance
  • Douleur à la fin de l’étirement
  • Palpation douloureuse
  • Incapacité fonctionnelle légère à modéré, résolution «rapide»
38
Q

Que sait-on d’un claquage au deuxième degré?

A

2e degré: déchirure partielle

  • Douleur modérée et soudaine qui persiste
  • Oedème localisé et hémorragie (coloration tardive)
  • Douleur au mouvement et à la contraction active
  • Douleur à l’étirement et diminution de l’amplitude articulaire
  • Palpation douloureuse
  • Perte de force
  • Incapacité fonctionnelle importante
39
Q

Que sait-on d’un claquage au troisième degré?

A

3e degré: Déchirure complète

  • Douleur soudaine, intense et constante
  • Oedème et hémorragie
  • Peu de douleur au mouvement résisté mais perte de force importante
  • Pas de douleur à l’étirement ou même augmentation de l’amplitude de mouvement
  • Déformation palpable
  • Perte de fonction importante
40
Q

Quel est le rôle du physio dans l’intervention d’une blessure musculo-tendineuse?

A
  • Déterminer le degré de l’atteinte
  • Gestion de la douleur, l’oedème et l’hématome
  • Favoriser guérison du muscle
  • Retrouver le fonction (post-immobilisation)
  • Prévenir l’ankylose articulaire/restaurer la mobilité
  • Prévenir l’atrophie musculaire/renforcir les muscles
41
Q

Quel est le rôle du kin dans l’intervention d’une blessure musculo-tendineuse?

A
  • Référence en physio pour déterminer la gravité
  • REtrouver et améliorer la force, endurance, puissance, mobilité et proprioception
  • Remise en forme/exercice cardio
  • s’attarder à tous les facteurs de risques
42
Q

Que sait-on des bourses?

A
  • Plusieur dans le corps, habituellement situé entre surface osseuse et tendon
  • Rôle: faciliter mouvement du tendon sur l’os
  • Blessure de sur-utilisation très fréquente mais aussi traumatique s’il y a un coup direct sur la structure
43
Q

Quels sont les sites fréquents de blessures à une bourse?

A
  • Bourse sous-acromiale
  • Bourse pré-patellaire
  • Bourse rétro-olécrânienne
  • Bourse trochanterienne
  • Bourse rétro-calcanéenne
  • bourse ansérine
  • Bourse bandellette ili-tibiale

Blessures sportives (6 decks)

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