Problème prioritaire/ intervention infirmière

Question 1

Nommer au moins 4 intervention infirmière pour un client ayant subi un AVC.

Answer 1

1. Encourager le patient à participer à un programme d’activité physique afin d’éviter certaine complication comme des plaies de pression.
2. Enseigner à adopter une bonne posture corporelle pour bien soutenir le membre paralysé.
3. S’assurer que le patient se nourrit adéquatement
4. Veiller à ce que le patient ai une bonne hygiène buccale
5. Encourager le patient à participer à des acticités sociale pour diminuer les risque de dépression.
6. Encourager les autosoins afin de maximiser l’autonomie.
7. Offrir des pictogramme ou un tableau avec crayon effacable pour aider à la communication.
8. Évaluer l’état cognitif à chaque visite
9. S’assurer de la sécurité dans la chambre afin d’éviter les chutes.

Question 2

Nommer au moins 4 problèmes infirmiers ( constats d’évaluations) pour un patient ayant subit un ACV

Answer 2

1. Altération de la mobilité reliée à l’hémiplégie droite
2. Risque de chute élevé du à des vertiges
3. Altération de la fonction d’élimination
4. Altération de l’état de conscience
5. Altération des fonctions cognitives
6. Trouble de la parole
7. Risque d’étouffement dû à une déglutition difficile
8. Déficit nutritionnel
9. Altération de la déglutition
10. Faible estime de soi

Question 3

Nommer 4 constats d’évaluations d’urgence lors un ACV

Answer 3

1. Altération de l’état de conscience
2. 1. Dégagement inadéquat des voies respratoires
3. Faiblesse, engourdissement ou paralysie d’une partie du corps
4. Pupilles inégales
5. Trouble de la parole
6. Trouble de la vue
7. Affaissement facial du coté atteint
8. Déglutition difficile
9. Céphalée intense
10. Vertiges
11. Augmentation ou réduction fréquence cardiaque
12. Hypertension artérielle
13. Convulsions
14. Incontinence urinaire ou fécale
15. Nausée et Vomissements

Question 4

Nommer 4 interventions prioritaire d’urgence lors d’un ACV

Answer 4

1. Dégager les voies respratoires
2. Surveiller la Saturation
3. Maintenant une oxygénation adéquate (O2 prn)
4. Installer un accès veineux avec solution physiologique
5. Maintenir une TA optimale
   Obtenir un TDM immédiatement
6. Maintenir NPO jusqu’à évaluation de déglutition
7. Soulevé la tête de lit de 30 degrés s’il aucun symptôme de choc ou lésions vertébrale
8. Prendre précaution relative aux convulsions
9. Surveiller S.V et état neurologique et l’état de conscience, les fonctions motrices et sensorielles
10. Rassurer le patient et sa famille
11. Administrer la trombolyse si répond aux critères selon protocole
12. Mesurer et noter la diurèse en complètant ingesta excreta
13. S’assurer que patient est mobilisé toutes les 2 h et positionné adéquatement
14. Diminution de la capacité adaptative intracrânienne
15. Altération de la communication verbale

Question 5

Nommer 4 problèmes prioritaires (constat infirmier) dans le cas d’hyperthyroïdie.

Answer 5

1. Intolérance à l’effort
2. Alimentation inférieure aux besoins de l’organisme
3. Altération de la fonction éliminatoire
4. Diminution de l’estime de soie
5. Risque de chutes
6. Altération du sommeil
7. Altération de l’état mental
8. Intolérance à la chaleur

Question 6

Nommer 4 interventions infirmières reliées a un patient atteint d’hyperthyroïdie.

Answer 6

1. Surveiller fréquence cardiaque risque d’arythmie
2. S’assurer d’un endroit calme avec peu de stimulation pour favoriser le repos
3. Peser tous les jours
4. Demander consultation avec nutritionniste pour combler déficit
5. Faire bilan ingesta/excreta
6. Évaluer l’état mental
7. Surveiller signe de dépression
8. Encourager à faire des exercices sollicitant ses muscles
9. Évaluer l’état respiratoire

Question 7

Nommer 4 problèmes prioritaires (constats d’évaluations) dans le cas d’hypothyroïdie.

Answer 7

1. Alimentation qui excède les besoins de l’organisme
2. Altération de la fonction éliminatoire entrainant une constipation
3. Fatigue
4. Perturbation du processus mental
5. Altération de l’état de conscience
6. Risque d’infection accru
7. Altération de l’ouie
8. Altération de la fonction cardiaque
9. Diminution de la fonction respiratoire
10. Déficit nutritionnel
11. Risque de chutes

Question 8

Nommer 4 interventions infirmières reliées a un patient atteint d’hypothyroïdie.

Answer 8

1. Surveiller la fonction cardiaque du au risque d’infarctus
2. Évaluer l’état de conscience
3. Évaluer l’état mental
4. Surveiller signe d’excès de fatigue
5. Aider à effectuer les activités physique normal
6. Enseigner les principe de conservation d’énergie
7. Peser le patient
8. Fournir un régime alimentaire satisfaisant aux besoin métabolique
9. Offrir des collations proteiner
10. Faire ingesta/excreta
11. Surveillance des selles chaques jours

Question 9

Nommer 4 problèmes prioritaires (constats d’évaluations) pour un patient atteint de cataracte.

Answer 9

1. Incapacité à s’administrer des soins
2. Anxiété
3. Risque de chute
4. Risque d’infection

Question 10

Nommer 4 interventions infirmières reliées a un patient atteint de cataracte.

Answer 10

1. Enseigner l’administration des gouttes
2. Enseignement sur le traitement de la cataracte
3. Proposer des stratégies pour gérer son anxiété
4. Apporter l’amélioration de l’environnement

Question 11

Nommer 3 conseilles ou enseignements à faire de façon général au patient a risque de cataracte ou avec un début de cataracte.

Answer 11

1. Suggéré de porter des lunettes fumées
2. Consommer suffisamment de vitamine antioxydante
3. Informer sur la maladie et sur le traitement chirurgical

Question 12

Nommer 3 enseignements à faire à un patient ayant subit une chirurgie pour une cataracte.

Answer 12

1. Enseigner les techniques d’hygiène appropriées afin d’éviter toute contamination des médicaments
2. Enseigner signes et symptômes d’infection
3. Enseigner le respect des restriction postop ( tête, flexions du corps, toux) pour éviter une augmentation de la PIO.
4. Surveiller la douleur et prendre les analgésiques prescrits

Question 13

Nommer 4 problèmes prioritaires (constats d’évaluations) pour un patient atteint de glaucome.

Answer 13

1. Risque de blessure
2. Incapacité à s’administrer des soins
3. Douleur aigue
4. Non-adhésion du traitement
5. Anxiété

Question 14

Nommer 4 interventions infirmières reliées a un patient atteint de glaucome.

Answer 14

1. Enseignement sur l’importance du traitement
2. Informer sur les risque du glaucome
3. Recommander un examen ophtalmologique complet et régulier

Question 15

Nommer 4 problèmes prioritaires (constats d’évaluations) pour un patient atteint de parkinson

Answer 15

1. Altération de la mobilité physique
2. Déficit nutritionnel
3. Dysphagie
4. Altération de la communication verbale
5. Perturbation des interactions sociales
6. Risque de chute
7. Risque de dépression

Question 16

Nommer 4 interventions infirmières reliées a un patient atteint de parkinson

Answer 16

1. Évaluer la capacité de marche
2. Proposer un appareil fonctionnel au besoin
3. Surveiller l’apport alimentaire selon besoin
4. S’assurer des soins de bouche post repas
5. Évaluer la déglutition
6. Inciter patient à utiliser des mots simples et phrases courtes
7. Demander la consultation d’une orthophoniste
8. Encourager à faire des activités sociale

Question 17

Nommer 4 problèmes prioritaires ( ou diagnostique infirmier) pour un patient en soins palliatif.

Answer 17

1. Altération de la fonction élimination
2. Risque de constipation
3. Risque de rétention urinaire
4. Altération des muqueuses buccales
5. Risque de chute

Question 18

Nommer 4 intervention infirmière pour un patient en soins palliatif?

Answer 18

1. Faire bilan excreta urine
2. Faire un décompte des selles
3. Appliquer le protocole de constipation
4. Effectuer un toucher rectale
5. Effectuer un bladder scan
6. Effectuer les soins de bouches
7. Évaluer le risque de chute
8. S’assurer que le lit est au plus bas en tout temps.
9. Évaluer l’état général
10. Évaluer la douleur