Examen 2 - 6e session

Question 1

Nommer des facteurs de risque pour le diabète de type 2.

Answer 1

Obésité
HTA
Sédentarité
Mauvaise alimentation
Stress

Question 2

Nommer les manifestations cliniques du diabète.

Answer 2

Polyurie
Polydipsie
Polyphagie
Faiblesse, Fatigue
Vision trouble
Engourdissement des extrémités
Lésions ou plaies qui ne guérissent pas
Sécheresse de la peau
Infections diverses à répétition
Amaigrissement
Somnolence
Irritabilité

Question 3

Quels sont les soins et traitements pour le Diabète de type 2?

Answer 3

1. Alimentation : diminution lipides et mauvais sucres, diminuer portion
2. Autosurveillance de la glycémie
3. Médicaments po ou insuline sc
4. Activités physiques : progressive, régulière et agréable
5. Enseignement ++++

Question 4

Quels sont les complications chroniques du Diabète?

Answer 4

• Atteinte occulaire (rétinopathie)
• Neuropathie des nerfs périphérique
• Maladie des vaisseaux périphériques
• Néphropathie
• Infection
• Complications tégumentaires

Question 5

Nommer type d’insuline S/C et leur pic d’action.

Answer 5

Novorapid / Humalog :
- action très rapide. PIC 75-150 min. Début 10-30 min. Durée 3-5h

Novolin Toronto / Humulin R: (RAPIDE)
- Action courte rapide. PIC 2-5h. Début 30 min. Durée ad 6h

NPH / Humulin N: (LENTE)
- Action intermédiaire. PIC 4-12h. Début 1-4h. Durée ad 24h.

Question 6

Quels sont les signes et symptômes d’un acidocétose diabétique?

Answer 6

• Sécheresse buccale
• Soif
• Douleur abdominale
• Nausée / vomissement
• Nerveux, confus, léthargique
• Peau rouge et sèche
• Yeux excavés
• Haleine dégageant une odeur d’acétone
• Pouls rapide et faible
• Respiration difficile ( Kussmaul )
• Fièvre
• Besoin fréquent d’uriner
• Glycémie supérieure 13.9 mmol/L
• Glycosurie et acétonurie

Question 7

Nommer des manifestations cliniques de la MPOC ( ou BPOC).

Answer 7

• Dyspnée causé par présence de mucus bronche + alvéole
• Respiration sifflante, expiration prolongé
• Oppression thoracique
• Perte de poids, anorexie
• Fatigue
• Hémoptysie
• Thorax en tonneau
• Auscultation: diminution MV, Ronchis aux bases
• Position en tripod
• Utilisation des muscles accessoires
• Lèvres pincées à l’expi
• Cyanose
• Polyglobulie
• Veines du cou turgescentes lors de l’expi

Question 8

Nommer les complications possible de la MPOC.

Answer 8

• Coeur pulmonaire ( coeur devient plus gros)
• Exacerbation
• Insuffisance respiratoire aigue
• Dépression, Anxiété
• Infections respiratoires à répétition

Question 9

Quels sont les soins et traitements pour la MPOC?

Answer 9

• Abandon du tabac
• Pharmaco: bronchodilateurs, corticostéroide, ATB
• Oxygénothérapie
• Technique dégagement des voies respiratoires: Toux contrôlé, Kinesithérapie
• Exercices et rééducation respiratoire: lèvres pincées, diaphragmatique
• Nutrition: supplément, hydrat à 3L/jour, 5-6 petits repas, repos 30 min avant
• Vaccination
• Exercice progressif
• Chirurgie
• Enseignement P/F

Question 10

Quels sont les attitudes requise du soignant dans la communication avec la P/F?

Answer 10

Compassion
Ouverture
Distance Psy
Empathie
Respect
Authenticité

Question 11

Quels sont les facteurs de risques de l’HTA primaire?

Answer 11

• Age
• Alcool
• Antécédents familiaux
• Diabète
• Obésité
• Origine ethnique
• Sédentarité
• Sexe: H fin ados + debut age murs / F apres 55 ans
• Sodium alimentaire abondant
• Statut socioéconomique
• Stress répétés
  Syndrôme métabolique
• Tabagisme
• Hypercholestérolémie

Question 12

Nommer manifestations cliniques de l’HTA.

Answer 12

• ASYMPTOMATIQUE

HTA grave:
- Fatigue
- Diminution tolérance à l’activité physique
- Étourdissement
- Palpitations
- Dlr thoracique
- Dyspnée

Question 13

Nommer les caractéristique cliniques de la colite ulcéreuse.

Answer 13

• Diarrhée et douleur courante
• Possible crampe abdominale
• Fièvre pendant les crises aigues
• Perte de poids
• Saignement rectal important
• Ténesme

Question 14

Nommer les caractéristiques de la maladie de Crohn.

Answer 14

• Diarrhée et douleur ++
• Crampe abdominal courante ++
• Fièvre courante
• Perte de poids qui peut être grave
• Malabsorption / déficiences nutritionnelles

Question 15

Nommer les manifestations cliniques d’une appendicite.

Answer 15

1- Douleur périombilicale, Nausée, Vomissements, Anorexie

2- Douleur se déplace vers point de Mcburney
Douleur localisée
Défense musculaire à la palpation
Douleur aggravé par inspiration profonde, toux, éternuement
Préfère garder jambe droite pliée
Peut avoir fièvre légère

Question 16

Quels sont les facteurs de risque d’une cholécystite.

Answer 16

• Origine autochtone, africaine et asiatique
• ATCD familiaux
• Obésité
• Sédentarité

Question 17

Nommer manifestations cliniques de la Cholécystite.

Answer 17

Aigue:
- Symptome indigestion
- Dlr QSD pouvant irradier à l’épaule et omoplate
- Agitation, diaphorèse
- Leucocytose, fièvre
- Rigidité / sensibilité abdominale

Chronique:
- ATCD d’intolérance aux matières grasses
- Dyspepsie
- Brulures d’estomac
- Flatulences

Question 18

Nommer manifestations cliniques d’une lithiase urinaire.

Answer 18

• Douleur abdominale/flanc intense et brutale
• Douleur à l’aine
• Peut avoir fièvre et frissons
• Hématurie
• Colique néphrétique
• Nausée/Vomissement
• Peau moite et froide

Question 19

Nommer les évaluation/ surveillance suite à une anesthésie générale.

Answer 19

• Évaluer présence du réflexe de la toux
• Évaluer système respiratoire et cardiaque
• Échelle de glascow
• État de conscience
• Orienté x 3
• Cohérence
• Risque de chute, faiblesse

Question 20

Nommer les évaluation/ surveillances suite à une anesthésie régionale.

Answer 20

• Bloc moteur
• Évaluation du site d’insertion du cathéter
• S’assurer du retour de sensation avant de mobiliser
• Surveiller retour de sensibilité

Question 21

Nommer évaluation / enseignement suite à une anesthésie locale.

Answer 21

• Aviser client d’être vigilent ( risque de brulure, blessure sans s’en rendre compte)
• Évaluer retour de sensibilité

Question 22

Nommer les évaluation / surveillance suite à une sédation consciente.

Answer 22

• Évaluer l’état de conscience
• Évaluer fonction respiratoire et cardiovasculaire
• Surélever tête de lit
• Échelle de glascow

Question 23

Quels sont les facteurs de risque d’une dépression respiratoire aux Opioides?

Answer 23

• Naif aux opiacés
• Personnes agées
• Maladie pulmonaire
• Apnée du sommeil
• Insuffisance rénale
• Insuffisance hépatique
• Trauma crânien
• Obésité
• Prise d’autres dépresseurs du SNC

Question 24

Nommer les surveillances à faire si patient à une ACP.

Answer 24

• Degré de sédation
• Degré de soulagement de la douleur
• Surveillance SV selon protocole ACP
• Site ( IV , Épidurale )
• Effet secondaire selon le médicament
• Ne pas donner d’autre opioide ou sédatif

Question 25

Nommer les surveillance à faire si patient à un bloc nerveux.
Nommer les effets secondaire d’un bloc nerveux.

Answer 25

• Bloc moteur
• sensibilité
• retour de la motricité / sensibilité
• SV selon protocole
• Nausée
• Vomissement
• Gout métallique
• prurit
• engourdissement

Question 26

Nommer facteurs de risque du cancer colorectale.

Answer 26

• vieillissement
• ATCD familiaux ou personnels de cancer
• Polypes colorectaux
• MICI : Crohn, colite
• Maladie héréditaire (polypose adénomateuse)
• Syndrôme de lynch
• Plus d’homme que de femmes
• Mortalité plus élevé chez afro-américains
• Obésité
• Tabagisme
• ROH
• Viande rouge >7/sem

Question 27

Nommer les complications possible après une chirurgie résection périnéale abdominale.

Answer 27

• Cicatrisation retardée
• Hémorragie
• Sinus persistant
• Infections
• Dysfonction sexuelles et urinaires

Question 28

Nommer les complications possible apres une chirurgie résection antérieur basse.

Answer 28

Diarrhées
Constipation
Incontinence des années après la chirurgie