Parkinson / AVC Flashcards
Nommer 5 mouvements automatiques à évaluer pour vérifier la présence de bradykinésie?
- Clignement des paupières
- La déglutition pour avaler la salive
- Balancement des bras à la marche
- Adaptation posturale préparatoire à un mouvement
- L’expression gestuelle qui passe par le visage et les mains
Nommer les manifestation cliniques du parkinson.
Tremblement (plus apparent au repos)
Rigidité
Bradykinésie
Claudication
Diminution du balancement des bras à la marche
Démarche festinante
Perte des réflexes posturaux
Douleur musculaire
Sensation de fatigue
Mouvement ralenti
Perte de la capacité d’activité spontanée
Posture vouté
Visage impassible
écoulement de salive
Trouble du sommeil, insomnie, somnolence
Dépression, anxiété
Trouble de mémoire à court terme
Nommer 3 objectifs généraux pour un clients atteint de parkinson.
- Optimiser la fonction neurologique en diminuant la présence des symptômes
- Préservé l’autonomie dans l’exécution des activités de la vie quotidienne le plus longtemps possible
- Optimiser le bien-être psychosocial
Nommer 5 problème prioritaire infirmier pour un client atteint de parkinson.
- Altération de la mobilité lié à la rigidité
- Déficit nutritionnel lié à la dysphagie
- Risque de dysphagie liée à la détérioration de l’état de santé
- Altération de la communication verbale liée à la dysarthrie
- Perturbation des interactions sociales lié à l’incapacité d’accomplir les activités de loisir habituel
1- Échelle d’évaluation unifiés pour la maladie de parkinson (UPDRS) : questionnaire et examen moteur en 6 sections. Nommer les 6 sections.
- État mental, comportemental et thymique
- Activité de la vie quotidienne (AVQ)
- Fonctions motrices
- Complication ou effet secondaire du traitement
- Stade de sévérité de la maladie de Hoehn et Yahr
- Échelle d’évaluation de l’autonomie de Schawb et England
Nommer des constats de l’évaluation possible lors d’un ACV en phase aigue.
- Altération de l’état de conscience
- Détresse respiratoire
- Risque de blessure du à une faiblesse, engourdissement ou paralysie d’une partie du corps
- Pupilles inégales
- Difficulté à communiquer du à un trouble de la parole
- Risque de dysphagie du à une déglutition difficile
Nommer 8 objectifs généraux pour le client victime d’un AVC.
- Conserver un état de conscience stable ou en amélioration
- Atteindre un fonctionnement physique maximal
- Accroitre au maximum ses capacité d’autosoins
- Conserver des fonctions organiques stables ( ex: maitrise de la vessie ou intestin)
- Maximiser ses capacités de communication
- Se nourrir adéquatement
- Éviter complications associées à l’AVC
- Vivre le mieux possible cette transition en utilisant des stratégies d’adaptation qui fonctionnent pour lui et sa famille
Quels sont les membres de l’équipe interdisciplinaire qu’on pourrait solliciter dans les cas d’un AVC et pourquoi?
Orthophoniste — Trouble de la parole, Trouble de déglutition
Ergothérapeute — Trouver des outils ou aide pour les AVQ et l’autonomie, aide à l’adaptation de la maison au besoin
Physiothérapeute — Réadaptation pour la mobilité
Psychologue — aide psychologique
Nutritionniste — Aider pour nutrition , aider constipation par exemple
Neurologue
Infirmière spécialisé en neurologie
Travailleuse sociale — pour aide à domicile
Les conséquences d’un AVC sont varié selon l’endroit de l’avc. Nommer quelques conséquence possible selon les systèmes.
Trouble de la parole : Aphasie, difficulté de compréhension
Trouble moteur: Héminégligence, paresthésie, paralysie
Trouble de nutrition/ hydratation: Dysphagie, déshydratation
Trouble de l’élimination: Incontinence urinaire et fécale, rétention urinaire, constipation, fécalome, globe vésicale.
Plaie de pression
Dépression
Nommer les items nécessaire à la collecte de données pour le client victime d’un ACV qui est stable ou à été stabilisé.
Échelle de Cincinnati
Échelle de Glasgow
Signe neurologique
Symptômes actuels avec heure d’apparition et évolution
ANTCD de ses symptômes si déjà observer
Médication actuel
ANTCD de facteurs de risque
ANTCD familiaux d’AVC
Résultats des examens paracliniques
Échelle neurologique canadienne
Échelle NIHSS
Nommer 5 problème à identifier dans un plan de soins et traitements infirmiers relié à un ACV.
- Diminution de la capacité adaptative intracrânienne liés à une perfusion cérébrale inadéquate.
- Dégagement inadéquat des voies respiratoires lié à une diminution de l’état de conscience
- Dégagement inadéquat des voies respiratoires à une diminution ou l’absence des réflexes pharyngé et palatin.
- Motricité diminuée liée à des déficits neuromusculaire et cognitif.
- Altération de la communication verbale liée à une aphasie résiduelle
- Héminégligence lié à une perte de champ visuel d’un côté du corp et à une lésion cérébrale
- Altération de l’élimination urinaire liée à une altération de l’envie d’uriner
- Altération de l’élimination urinaire liée à une incapacité d’exécuter les tâches associées à la miction
- Altération de la déglutition liée à une faiblesse ou paralysie des muscle impliqués
- Faible estime de soi liée à la perte réelle ou perçue des fonctions et à l’altération de l’image corporelle
Selon l’approche neuro-ainées, quels sont les éléments pertinent à évaluer.
Fonction neuro
Fonction respiratoire et cardiovasculaire
Autonomie
Intégrité de la peau
Nutrition et hydratation
Élimination
État cognitif
Sommeil
