Examen 2

Question 1

M. Paquet est très souffrant. Il en est à sa 2e doses de dilaudid q2h prn et n’ai toujours pas soulagé. Sa douleur étant passé de 9/10 à 7/10.
Quels sont les critères pour appeler le médecin afin de mieux soulager M. Paquet?

Answer 1

On appel le médecin lorsque cela fait 3 doses de prn donnés régulièrement et que le patient n’est pas soulagé ou très peu soulagé.

Question 2

Mme Fleurette oubli souvent de petites choses. Elle remarque qu’elle entends moins bien lorsqu’elles se retrouvent au restaurant avec ses amies, elle à du mal à être concentrée, elle doit même les faire répétés.
D’ailleurs son appétit à beaucoup diminuer, et dépendant de ce qu’elle mange elle a des brulements d’estomacs. Parfois mme Fleurette a de la difficulté à nommer les choses . Elle dit que cela lui arrive surtout lorsqu’elle fait de l’insomnie. D’ailleurs cela lui prend souvent jusqu’à une heure pour s’endormir, se réveille au moins 6 fois par nuit et à de la difficulté à se rendormir. Elle ressent parfois des envie de miction impérieuse mais n’a pas d’incontinence.
Elle aime bien prendre des petites marches chaque jour. Elle trouve qu’elle à moins d’endurance au niveau de ses jambes, donc les marches sont un peu plus courte mais n’a pas de douleur ni d’essouflement.

Nommer les signes normal de vieillesse chez mme Fleurette ainsi que les signes pathologiques.

Answer 2

Signes de vieillissement pathologique:
Temps d’endormissement de 1h
Insomnie
Appétit beaucoup diminué
Brûlement d’estomacs
Difficulté à nommer les choses
Réveils plus de 6 fois par nuit
Difficulté à se rendormir

Signes de vieillissement normal:
Entends moins bien dans un milieu bruyant
Diminution de capacité de concentration
Oubli souvent de petite chose
Miction impérieuse
Diminution de l’endurance musculaire

Question 3

Quels sont les 3 classe de médicaments administrés dans l’ordre dans le protocole de détresse respiratoire de fin de vie?

Answer 3

Benzodiazépine
Opioide
Anticholinergique

Question 4

Quel sont les 4 étapes du processus d’un plan d’intervention interdisciplinaire?

Answer 4

1. La préparation ( collecte de données)
2. L’élaboration (Analyse et planification)
3. La mise en oeuvre (intervenir)
4. Le suivi (évaluation des résultats

Question 4

La détresse respiratoire se manifeste de qu’elle façon?

Answer 4

Subite et aigue
Dyspnée et gêne respiratoire importante
Effort pour communiquer
Diaphorèse
Cyanose
Tachypnée ( égal ou plus que 28/min)
Tirage
Parfois râles bronchiques, toux

Question 5

Quels sont les symptômes de fin de vie les plus fréquents?

Answer 5

Constipation
Rétention et incontinence urinaire
Agitation et délirium
Dyspnée
Encombrement bronchique
Anorexie
Déshydratation
Nausée/vomissement

Question 6

Lors d’une admission en CHSLD, que doivent contenir les notes?

Answer 6

Histoire du patient
Degrés d’autonomie
Goûts et habitudes de vie
Adaptation du patient au nouveau milieu de vie (délirium)
Comportement
Examen clinique d’admission ( Évaluer, chutes, plaies, dyphagie, fugue)

Question 7

Quels sont les informations pertinente à mettre au dossier au départ?

Answer 7

Heure de départ
Mode de locomotion
Accompagnateur
Lieu de destination
Réaction du client
Suivi infirmier prévu
Enseignement donné

Question 8

Quels sont les informations pertinentes à inscrire au dossier lors d’un décès?

Answer 8

Heure ou SV non perceptibles
Détails de l’absence de SV
Annonce à la famille
MD
Démarches réalisées
Effets personnels remis à la famille
Prise en charge de la dépouille mortelle par la maison funéraire

Question 9

Mme Pipette semble dénutrie et mange très peu depuis quelques semaines. Elle était seule à la maison, mais sa fille dit qu’elle à perdu beaucoup d’autonomie et qu’elle à remarquer que sa mère oubli de manger.

1. Selon “AINÉES”, quels seraient les interventions à appliquer pour le palier clinique 1?
2. Quel serait les professionnel à impliquer?
3. À part la nutrition, quels pourrait être un éléments important à évaluer pour mme Pipette?

Answer 9

1.
- Peser à l’admission + chaque semaine
- Fournir aide nécessaire à l’alimentation + stimuler prn
- Noter et évaluer apport nutritionnel
- Connaitre et respecter les habitudes alimentaires
- S’assurer du port du dentier
- Assurer hygiène buccale
- Évaluer si dysphagie

2. nutritionniste, orthophoniste , ergothérapeute, pharmacien

3.
- États cognitifs et comportement
- Autonomie et mobilité

Question 10

Mme Lavoie souffre d’ostéoporose. Quels conseil nutritionnel et exercices approprié pourrait-on enseigner à mme Lavoie?

Answer 10

1. Alimentation riche en calcium et vitamine D : Amélioré la solidité des os
2. Renforcements et étirements des muscles: Aide à prévenir les chutes