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Fondements 1 > Probleme 3: Système de santé québécois > Flashcards

Probleme 3: Système de santé québécois Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 paliers de gouvernance?

A

MSSS et établissements de la santé et des services sociaux
+
Centres intégrés

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Q

Quels sont les rôles du MSSS?

A
  • Réguler et coordonner l’ensemble du système de santé et de services sociaux
  • Déterminer les orientations en matière de santé et de bien-être et les standards relatifs à l’organisation des services ainsi qu’à la gestion des ressources humaines, matérielles, et financières du réseau et veiller à leur application
  • Exercer les fonctions nationales de santé publique (Promotion de la santé et du bien-être, protection de la santé, prévention des maladies, Surveillance de l’état de santé)
  • Assurer la coordination interrégionale des services
  • S’assurer que les mécanismes de référence et de coordination des services entre les établissements sont établis et fonctionnels
  • Répartir équitablement les ressources financières, humaines et matérielles et voir au contrôle de leur utilisation
  • Évaluer pour l’ensemble du réseau, les résultats obtenus par rapport aux objectifs fixés, dans une perspective d’amélioration de la performance du système
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3
Q

Quels sont les rôles des CISSS?

A
  • Réaliser le suivi et la reddition de comptes auprès du MSSS en fonction de ses attentes
  • Réaliser des activités d’enseignement, de recherche et d’évaluation des technologies et des modes d’intervention lorsque ces établissements ont une vocation universitaire
  • Offrir des services de santé et des services sociaux de qualité qui sont accessibles, continus, sécuritaires et respectueux des droits des personnes
  • S’assurer du respect des droits des usagers et du traitement diligent de leurs plaintes
  • S’assurer de la participation de la population à la gestion du réseau
  • Planifier et coordonner les services à offrir à la population de leur territoire selon les orientations ministérielles, les besoins de la population et les réalités territoriales
  • Mettre en place les mesures visant la protection de la santé publique et la protection sociale des individus
  • Assurer la prise en charge de l’ensemble de la population de leur territoire, notamment les clientèles les plus vulnérables
  • Établir les corridors de services régionaux ou interrégionaux requis et conclure des ententes avec les établissements et les autres partenaires de leur réseau territorial de service (RTS) pour répondre aux besoins de la population
  • Assurer le développement et bon fonctionnement des réseaux locaux de service (RLS)
  • Accorder les subventions aux organismes communautaires et attribuer les allocations financières aux ressources privées concernées
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4
Q

Qu’est-ce qu’un établissement?

A

Entreprise ou entités administratives qui offrent les services de santé et les services sociaux; chapeautent les installations, Assume une ou pls missions.
Toute personne ou société qui exerce des activités propres à la mission de l’un ou de plusieurs centres.

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5
Q

Qu’est-ce qu’un installation?

A

Lieux physiques où sont dispensés les services (une ou pls missions)

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6
Q

Qu’est-ce qu’une mission et nommez les 5 missions du système de la santé…

A

Propres à chaque établissement, dicte le type de service qu’un établissement doit offrir et les buts que ces services doivent viser

  1. CLSC
  2. CH
  3. CPEJ
  4. CHSLD
  5. CR
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7
Q

Qu’est-ce qu’un CHSLD et sa mission…

A

Centre d’hébergement et de soins de longue durée

Mission: Service d’hébergement de longue durée temporaire ou permanente, assistance, soutien, surveillance, réadaptation, services psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux aux personnes âgées et adultes en perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociale. Les gens ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel.

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8
Q

Qu’est-ce qu’un CH et quel est sa mission?

A

Centre hospitalier et

Services diagnostiques et soins médicaux généraux et spécialisés en santé physique et mentale (psychiatrique)

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9
Q

Qu’est-ce qu’un CPEJ et quelle est sa mission?

A

Centre de protection de l’enfance et de la jeunesse:

Services psychosociales, incluant services d’urgence sociale au jeune qui ont besoin

Placement d’enfants, médiation familiale, expertise de la Cour supérieure sur la garde d’enfants, adoption et recherche d’antécédents biologiques

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10
Q

Qu’est-ce qu’un CR et quelle est sa mission?

A

Centre de réadaptation

Services d’adaptation ou réadaptation et intégration sociale (déficiences physiques ou intellectuelles, difficultés comportementales, psychosociales ou familiales, dépendances)

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11
Q

Qu’est ce qu’un CLSC et quelle est sa mission?

A

Centre local de services communautaire:

Services de première ligne
SSSS préventif ou curatif, réadaptation ou réinsertion
Activités de santé publique
Établissement doit s’assurer que les personnes ayant besoin de ses services soient rejointes, leurs besoins évalués, les services requis fournis

Redirection des personnes vers les bons services

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12
Q

Quels sont les différents services spécifiques offerts?

A

CJ
HJ
URFI
UCDG

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13
Q

Qu’est-ce qu’un URFI?

A
  • Personnes victimes de maladies ou traumatismes et qui a un potentiel de récupération
  • Objectif: Restaurer l’indépendance fonctionnelle et diminuer l’incidence d’invalidité chronique
  • Durée: en moyenne 40 jours
  • Services: Activités d’enseignement, prévention, promotion de la santé, plan d’intervention individualisé, recherche potentiel optimal, aide/soutien… Situé à l’hôpital ou dans un CR
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14
Q

Qu’est-ce qu’un CJ?

A

Centre de jour:
- Personnes âgées en perte d’autonomie, personnes souffrant de troubles mentaux, déficience auditive, visuelle ou motrice
- Objectif et services: (Personnes âgées en perte d’autonomie) Activités de jour qui visent le maintien des acquis et l’autonomie bio psychosociale de la personne (Activités préventives, éducatives, sociales)
(santé mentale): Activité favorisant la réinsertion des usagers en réadaptation psychosociale (déficiences): Activités de socialisation et de nature préventive, thérapeutique ou éducative, équipe interdisciplinaire

Généralement dans un centre communautaire ou d’hébergement
Durée: Jour de la semaine, 1 à 2x/semaine

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15
Q

Qu’est-ce qu’un HJ?

A

Hôpital de jour:
- Personnes avec troubles mentaux, maladies chroniques, personnes âgées
- Objectifs et services: Activités d’évaluation, de dx, de traitement et de suivi pour les usagers. PAS d’hospitalisation nécessaire. Évaluation physique, mentale ou sociale, Réadaptation (+ médicale que CJ). Équipe interdisciplinaire
Durée: 12 à 16 semaines

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16
Q

Qu’est-ce qu’un UCDG?

A

Unité de courte durée gériatrique:

  • Personnes âgées très malades dont l’état ne permet pas une intervention en externe. Présence de troubles aigus ou handicaps. Provient des services d’urgence ou hospitaliers
  • Objectif et services: Évaluation interdisciplinaire. Intervention rapide, intensive et concertée. Procéder à l’évaluation de la personne âgée selon un mode intensif et compte tenu des affections de la personne. Rôle de traitement. A la fin transfert vers service réadaptation. Situé dans un hôpital de soins de courte durée
  • Durée: 3 semaines
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17
Q

Nommer quelques organismes rattachés au MSSS?

A 
OPHQ
RAMQ
INESS
Héma-quebec
et autres
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18
Q

Que permet l’office des personnes handicapées du Québec? (à quoi sert-elle)

A
  • Veille à la coordination des services fournis aux personnes handicapées
  • Promeut leurs intérêts et favorise leur intégration scolaire, professionnelle et sociaux
  • Possibilité de subventions lorsque besoin de réadaptation
19
Q

Que permet le régime d’assurance maladie du québec? (à quoi sert-il)

A
  • Rôle de conseillère auprès du MSSS sur l’administration ou l’application des programmes
  • Applique et administre les régimes d’assurance maladie et d’assurance médicaments, de même que tout autre programme que la loi ou le gouvernement lui confie
20
Q

Qu’est-ce qu’un GMF?

A

Organisation fonctionnelle composé de médecins de famille travaillant en groupe et en étroite collaboration avec des infirmières. Les membres du GMF travaillent aussi en avec d’autres professionnels de la santé (travailleurs sociaux et pharmaciens)
Reconnue comme une entité légale fonctionnelle dans le système de première ligne. Entente de services négociée avec le CISSS.

21
Q

Quelles sont les particularités du GMF?

A

entre 6 à 12 médecins équivalent temps plein et infirmières couvrant un horaire équivalent à 70 heures/semaine. Inscription volontaire et gratuite des patients.

22
Q

Quels sont les objectifs des GMF?

A
  • Assurer une plus grande accessibilité des services, la prise en charge globale et le suivi des patients
  • Permet l’accès à moyen terme à un Md de famille
  • Améliore la prestation, l’organisation et la qualité des soins médicaux de 1ere ligne
  • Développe une plus grande complémentarité avec les services des CSSS
  • Valorise le rôle du Md de famille
23
Q

Qu’est-ce qu’un CHU? (quelle est la mission universitaire)

A

Centre hospitalier qui inclut la mission universitaire:

  1. prestation de soins ultra-spécialisés
  2. Enseignement médical
  3. Recherche
  4. Évaluation des technologies et des modes d’intervention
24
Q

Qu’est-ce qu’un réseau territorial?

A

Zone géographique définie, dont les activités de santé sont coordonnées par le CSSS. Sont au nombre de 22 au Qc. Grosseur dépend du territoire, population et ressources disponibles

22 RTS au Qc, 13 CISSS et 9 CIUSSS au coeur des RTS
pls RTS dans région sociosanitaire

25
Q

Qu’est-ce qu’un RLS?

A

Réseau mis en place conformément à un décret du gouvernement et viser à responsabiliser tous les intervenants de ce réseau afin qu’ils assurent de façon continue l’accès aux services de santé et sociaux.

93 au Qc

26
Q

Quels sont les principaux partenaires des CISSS?

A
  • GMF et clinique médicale
  • Pharmacies communautaire
  • Organismes communautaire
  • Ressources non-institutionnelles
  • Ressources privées
  • CHU
  • CISSS d’un autre RTS
27
Q

Quels sont les 3 niveaux d’intégration des services à la population?

A

Liaison: Organisation proposent des ententes et des protocoles pour faciliter les références ou encore des collaborations pour répondre de façon concertée aux besoins du patient

Intégration complète: Une seule organisation devient responsable de l’ensemble des services nécessaires à sa clientèle

Coordination: Exige la mise en place de structures et mécanismes transcendant les différentes organisations et services d’un territoire

28
Q

Quels sont les programmes services structurant le CISSS?

A

Programmes-services répondant aux besoins de la population générale:

  1. Santé publique
  2. Services généraux-activités cliniques

Programmes-services répondant aux besoins de problématiques particulières

  1. PALV, SAPA, Perte d’autonomie lié au vieillissement
  2. Déficience intellectuelle et trouble envahissant du développement TED
  3. Déficience physique
  4. Jeunes en difficulté
  5. Dépendance
  6. Santé mentale
  7. Santé physique
29
Q

Qu’est-ce que le programmes-services santé publique?

A

Clientèle: Vise l’ensemble de la population

  • Surveillance continue de l’état de santé de la population (évaluation, collecte de données sur déterminants)
  • Promotion de la santé et du bien-être
  • Prévention (diminuer les facteurs de risque)
  • Protection de la santé (intervention des autorités en cas de menace)
30
Q

Qu’est-ce que le programmes-services activités cliniques et d’aide?

A

Clientèle visée: Ensemble de la population

  • Offrir des services de 1ere ligne en matière de santé sociaux ponctuels et aigus (soins infirmiers, nutrition, physiothérapie, psychosociaux)
  • Services de proximité, accessibles localement (GMF, établissement, etc)
  • Offrir des services d’information
  • Services à domicile à court terme
  • Intervention en cas d’urgence et de sinistre
  • Action communautaire
  • Suivi complet de maternité
31
Q

Qu’est-ce que le programmes-services perte d’autonomie lié au vieillissement?

A

Clientèle: Personne en perte d’autonomie et entourage (peu importe l’âge)
(perte d’autonomie fonctionnelle, problèmes cognitifs, maladies chroniques)

  • Compenser la détérioration des conditions, miser sur le potentiel résiduel, assurer la sécurité des personnes à domicile
32
Q

Qu’est-ce que le programmes-services déficience intellectuelle et trouble envahissant du développement?

A

Clientèle: Personne ayant un fonctionnement cognitif général significativement inférieur à la moyenne et difficultés d’adaptation

  • Garantir l’accès aux services destinés à l’ensemble de la population
  • Soutenir la famille et les proches
  • Développer les capacités des personnes présentant une déficience intellectuelle
  • Intégration socioprofessionnelle et résidentielle
33
Q

Qu’est-ce que le programmes-services déficience physique?

A

Clientèle: Personnes ayant une incapacité significative et persistante ou une maladie dégénérative et entourage (peu importe l’âge) –> inclus incapacités liées à l’audition, la vision, le langage et les activités motrices

  • Développer et maintenir l’autonomie fonctionnelle
  • Compenser les incapacités
  • Soutenir leur pleine participation sociale
34
Q

Qu’est-ce que le programmes-services jeunes en difficulté?

A

Jeunes qui présentent des problèmes de développement, de comportement, ou de difficultés d’adaptation sociale (délinquance, violence, suicide, etc.)

Jeunes ayant besoin d’aide pour assurer leur sécurité et leur développement (abus, négligence, etc.)
Inclus les services destinés aux familles des jeunes concernés

35
Q

Qu’est-ce que le programmes-services dépendance?

A

Tous âges, personnes avec problèmes d’abus ou de dépendance (alcool, toxicomanie, jeu compulsif)

  • Services de réadaptation et de réinsertion sociale, des services de désintoxication, et services de réduction des méfaits (ex. Méthadone)
  • Services aux familles et aux proches des personnes ayant une dépendance offerts
36
Q

Qu’est-ce que le programmes-services santé mentale?

A

Personnes avec troubles mentaux sévères, persistants avec détresse psychologique ayant un impact sur leurs relations interpersonnelles et compétences sociales de base

Personnes vivant des troubles mentaux transitoires, d’intensité variable, source de détresse psychologique importante

(Adultes, jeunes et famille)

Permet à toute personne dont la santé mentale est perturbée, d’obtenir une réponse adaptée à ses besoins et une attention appropriée

37
Q

Qu’est-ce que le programmes-services santé physique?

A

Personnes aux prises avec une maladie, un sx ou un traumatisme
inclus: suivi systématique et services en continu pour maladie

  • Urgences: Accueil, évaluation, stabilisation, tx, orientation
  • Épisodes de soins aigus et visites ambulatoires: Spécialisés et surspécialisés
  • Soins palliatifs: apaiser la souffrance et accompagner le mourant
  • Services de santé physique aux malades nécessitant un suivi systématique et services continu
38
Q

Quels sont les programmes soutien?

A
  1. Programme administration et soutien aux services

2. Programme gestion des bâtiments et équipements

39
Q

Qu’est-ce que le programmes-soutien administration et soutien aux services?

A

clientèle: tous

  1. Activités de nature administrative (gestion générale de l’établissement, administration des services techniques)
  2. Appuie la prestation des services à la clientèle de l’établissement (coordination des services à la clientèle et des soins infirmiers et d’assistance, enseignement, activités relatives à l’admission, inscription des usagers, alimentation et buanderie
40
Q

Qu’est-ce que le programmes-soutien gestion des bâtiments et équipements?

A

clientèle: tous

Englobe les activités qui touchent de près ou l’univers physique de l’établissement (fonctionnement des installations, entretien, réparation, ménage, sécurité, gestion des déchets)

41
Q

Qu’est ce qu’un RIS?

A

Ensemble d’organisation interreliées et complémentaires qui fournit ou assure le continuum de services à une population définie d’un territoire circonscrit

42
Q

Quels sont les 6 éléments constitutifs du PRISMA?

A
  1. Coordination inter-établissements
  2. Porte d’entrée unique pour accéder au continuum de services
  3. Gestionnaire de cas
  4. Plan de services individualisés
  5. Outil d’évaluation couplé à un système de classification des besoins
  6. Systèmes d’information accessible à tous les intervenants
43
Q

Quel est l’origine du réseau actuel de la santé?

A

L’organisation des communautés religieuses (fort dépendant de leur charité)

44
Q

Distinguer les différentes réformes et leur impact..!

A

1960 - Loi sur l’assurance hospitalisation
1970 - Loi sur l’assurance maladie
–> Rend consultations médicales et gratuité

1971 - Loi sur les services de santé et services sociaux du Québec (LSSSS)

Années 1980: Création des CLSC, Création des Régies régionales de la santé et des services sociaux (RRSSS), Décentralisation –> Palier régional

1984- Loi sur la santé canadienne: 
Universalité: Universels
Gestion publique: Autorité publique
Accessibilité: Pas d'obstacle financier
Transférabilité: Déménagement, voyage
Intégralité: Services assurés
--> Influence régime provincial car doit s'y conformer pour obtenir subventions

1997- Virage ambulatoire
–> Sort les activités en clinique externe ou soins à domicile (limiter séjour à l’hôpital)
Souci d’économie et 1ere vague de fusion

2001- Commission Clair
–> GMF et reddition de compte

2003- Couillard
Reddition de compte accrue + diminution du travail en silos
–> Fusion CLSC et CHSLD = CSSS, Responsabilité populationnelle
–> RRSSS deviennent Agences de santé et des services sociaux (1 par région), Prévention + promotion

2014- Loi 10, Barrette, Restructuration, changement financement, révision

  • Diminution des dépenses
  • Diminution bureaucratie
  • Augmentation de l’efficacité
  • Augmentation de l’accès et de la qualité des soins
  • Harmoniser
  • -> CSSS + CR + CPEJ + CS = CISSS (même établissement avec une seule administration) + Abolition des Agences

Fondements 1 (5 decks)

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