probiotique

Question 1

VF: l’écosystème complexe de bactéries dans le TGI ont un impact sur un grand nombre d’activités métaboliques et d’interactions avec différentes fonctions physiologiques (inflammation, obésité, santé mentale)

Answer 1

V

Question 2

quelles fonctions physiologiques peuvent la flore influencées?

Answer 2

inflammation, obésité, santé mentale

Question 3

que sont les 3 grand types de familles bactériennes qui composent le microbiote

Answer 3

Firmicutes : clostridium, lactobacillus (bacilles gram +)
Bacteroidetes : bacteroides (bacille gram -)
Actinobactérie : bifidobacterium

Question 4

VF: Grande diversité bactérienne également selon la localisation “géographique” dans le tube digestif

Answer 4

V

Question 5

QSJ : 3 familles de bactéries de bactéries plus fréquent dans l’estomac

Answer 5

Helicobacter
Streptocoque
Prevotella

Question 6

QSJ : 3 familles de bactéries de bactéries plus fréquent dans l’intestin grêle

Answer 6

Streptocoque
Veillonellaceae
Entérobactérie

Question 7

QSJ : 3 familles de bactéries de bactéries plus fréquent dans le colon

Answer 7

Bactéroides
Lachnospiraceae
Ruminococcacear

Question 8

VF: + anaérobie le + qu’on descend dans TGI

Answer 8

V

Question 9

VF: + grande charge bactérienne le + qu’on descend dans TGI

Answer 9

V

Question 10

Nommer 2 types de tx qui peuvent avoir un impact sur le microbiote lors du traitement sur la nature et la quantité de bactéries

Answer 10

Antibiothérapie
Chimiothérapie

Question 11

VF : la flore bactérienne ne se rétablit pas à 100% après la fin de l’antibiotique

Answer 11

V

Question 12

QSJ: état stable alternatif après la prise d’un tx qui perturbe le microbiote

Answer 12

dysbiose

Question 13

nommer 5 conséquence de cet état stable alternatif et de leur impact potentiel

Answer 13

• activité réduite
• loss of key taxa (?) : cancer
• changement métabolique : obésité
• Immunité du TGI : auto-immunité, problèmes immunitaires
• Diminution de la résistance à d’autres bactéries : infection, ex de C.diff

Question 14

QSJ: Microbes vivants qui confèrent des bienfaits pour la santé lorsqu’ils sont administrés en quantités adéquates chez l’hôte

Answer 14

Probiotiques

Question 15

que sont les 2 souches bactériennes qui génèrent de l’intérêt comme probiotique

Answer 15

lactobacillus et bifidobactérium

Question 16

Nommer une grosse limite de données sur les probiotiques soumises pour l’homologation par Santé Canada

Answer 16

Les exigences pour obtenir une homologation NPN de Santé Canada sont très basses

Exemple : mentionner l’usage suggéré au lieu de l’indication et la non obligation que les peuvent renvoient à des résultats d’essais cliniques…

Question 17

que sont les usages ou fins recommandé.es du bio-k plus

Answer 17

• Aide à réduire le risque de diarrhée associée aux antibiotiques
• Aide à réduire le risque de diarrhée associée à Clostridium Difficile (DACD) chez les patients hospitalisés
• Aide à soutenir la santé intestinale/gastro-intestinale
• Pourrait favoriser une flore intestinale favorable
• Aide à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique

Question 18

quel est le problème avec l’usage ou fins recommandées au bio-k plus

Answer 18

rien n’est clair, tout est très vague (aide à… pourrait aider…)

Question 19

VF: il y a une prémisse biaisée sur la connaissance des produits ou probiotiques à consommer pour prévenir la diarrhée associée à la prise d’ABX

Answer 19

V

Question 20

VF: On ne connaît pas quelles sont les bactéries les plus appropriées pour le rétablissement du microbiote

Answer 20

V

Question 21

VF: La « super-famille » (phylum) des Firmicutes est particulièrement touchée dans les diverses situations qui entraînent une dysbiose dans le microbiote intestinal (prise d’antibiotiques, obésité, etc)

On retrouve les lactobacilles et bifidobactéries dans cette super-famille – leur emploi dans les probiotiques disponibles commercialement a donc un certain sens

Answer 21

V, mais rien n’est prouvé à 100%

Question 22

qu’est-ce que les études permettent de conclure

Answer 22

Rien. Toutes les études sont tellement différentes. Rien n’est comparable.

Question 23

VF: les probiotiques sont des produits qui semblent généralement sécuritaires

Answer 23

V

Question 24

VF : Cas de bactériémie/fongémie associés avec la prise de
probiotiques ont été rapportés

Answer 24

V

Question 25

quelle est la grosse lacune des études des probiotiques quant à l’innocuité

Answer 25

seulement 2% des essais ont rapporté adéquatement l’innocuité des produits (nb participants retirés car e2, définition d’e2 et e2 sérieux, nb d’e2 de chaque groupe, etc)

Question 26

que peut-on dire de l’innocuité à long terme des probiotiques

Answer 26

inconnu

Question 27

chez qui on est + prudent d’introduire des probiotiques

Answer 27

Femmes enceintes, personnes âgées, IS

Manque de données, clientèles vulnérable

Question 28

quelle est la position de l’INESSS sur l’emploi de probiotiques pour prévenir la diarrhée associée au C.diff

Answer 28

aucune recommandation favorable ne peut être émise dans l’état actuel des connaissances en raison des limites méthodologiques importantes des essais cliniques

Question 29

est-ce qu’il reste un rôle pour les probiotiques afin de contribuer au rétablissement du microbiote intestinal lorsque ce dernier a été perturbé

Answer 29

oui, mais on ne sait pas c’est quels probiotiques qui sont bons…