probiotique Flashcards
VF: l’écosystème complexe de bactéries dans le TGI ont un impact sur un grand nombre d’activités métaboliques et d’interactions avec différentes fonctions physiologiques (inflammation, obésité, santé mentale)
V
quelles fonctions physiologiques peuvent la flore influencées?
inflammation, obésité, santé mentale
que sont les 3 grand types de familles bactériennes qui composent le microbiote
Firmicutes : clostridium, lactobacillus (bacilles gram +)
Bacteroidetes : bacteroides (bacille gram -)
Actinobactérie : bifidobacterium
VF: Grande diversité bactérienne également selon la localisation “géographique” dans le tube digestif
V
QSJ : 3 familles de bactéries de bactéries plus fréquent dans l’estomac
Helicobacter
Streptocoque
Prevotella
QSJ : 3 familles de bactéries de bactéries plus fréquent dans l’intestin grêle
Streptocoque
Veillonellaceae
Entérobactérie
QSJ : 3 familles de bactéries de bactéries plus fréquent dans le colon
Bactéroides
Lachnospiraceae
Ruminococcacear
VF: + anaérobie le + qu’on descend dans TGI
V
VF: + grande charge bactérienne le + qu’on descend dans TGI
V
Nommer 2 types de tx qui peuvent avoir un impact sur le microbiote lors du traitement sur la nature et la quantité de bactéries
Antibiothérapie
Chimiothérapie
VF : la flore bactérienne ne se rétablit pas à 100% après la fin de l’antibiotique
V
QSJ: état stable alternatif après la prise d’un tx qui perturbe le microbiote
dysbiose
nommer 5 conséquence de cet état stable alternatif et de leur impact potentiel
- activité réduite
- loss of key taxa (?) : cancer
- changement métabolique : obésité
- Immunité du TGI : auto-immunité, problèmes immunitaires
- Diminution de la résistance à d’autres bactéries : infection, ex de C.diff
QSJ: Microbes vivants qui confèrent des bienfaits pour la santé lorsqu’ils sont administrés en quantités adéquates chez l’hôte
Probiotiques
que sont les 2 souches bactériennes qui génèrent de l’intérêt comme probiotique
lactobacillus et bifidobactérium
Nommer une grosse limite de données sur les probiotiques soumises pour l’homologation par Santé Canada
Les exigences pour obtenir une homologation NPN de Santé Canada sont très basses
Exemple : mentionner l’usage suggéré au lieu de l’indication et la non obligation que les peuvent renvoient à des résultats d’essais cliniques…
que sont les usages ou fins recommandé.es du bio-k plus
- Aide à réduire le risque de diarrhée associée aux antibiotiques
- Aide à réduire le risque de diarrhée associée à Clostridium Difficile (DACD) chez les patients hospitalisés
- Aide à soutenir la santé intestinale/gastro-intestinale
- Pourrait favoriser une flore intestinale favorable
- Aide à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique
quel est le problème avec l’usage ou fins recommandées au bio-k plus
rien n’est clair, tout est très vague (aide à… pourrait aider…)
VF: il y a une prémisse biaisée sur la connaissance des produits ou probiotiques à consommer pour prévenir la diarrhée associée à la prise d’ABX
V
VF: On ne connaît pas quelles sont les bactéries les plus appropriées pour le rétablissement du microbiote
V
VF: La « super-famille » (phylum) des Firmicutes est particulièrement touchée dans les diverses situations qui entraînent une dysbiose dans le microbiote intestinal (prise d’antibiotiques, obésité, etc)
On retrouve les lactobacilles et bifidobactéries dans cette super-famille – leur emploi dans les probiotiques disponibles commercialement a donc un certain sens
V, mais rien n’est prouvé à 100%
qu’est-ce que les études permettent de conclure
Rien. Toutes les études sont tellement différentes. Rien n’est comparable.
VF: les probiotiques sont des produits qui semblent généralement sécuritaires
V
VF : Cas de bactériémie/fongémie associés avec la prise de
probiotiques ont été rapportés
V
quelle est la grosse lacune des études des probiotiques quant à l’innocuité
seulement 2% des essais ont rapporté adéquatement l’innocuité des produits (nb participants retirés car e2, définition d’e2 et e2 sérieux, nb d’e2 de chaque groupe, etc)
que peut-on dire de l’innocuité à long terme des probiotiques
inconnu
chez qui on est + prudent d’introduire des probiotiques
Femmes enceintes, personnes âgées, IS
Manque de données, clientèles vulnérable
quelle est la position de l’INESSS sur l’emploi de probiotiques pour prévenir la diarrhée associée au C.diff
aucune recommandation favorable ne peut être émise dans l’état actuel des connaissances en raison des limites méthodologiques importantes des essais cliniques
est-ce qu’il reste un rôle pour les probiotiques afin de contribuer au rétablissement du microbiote intestinal lorsque ce dernier a été perturbé
oui, mais on ne sait pas c’est quels probiotiques qui sont bons…
