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2 - INTO MÃO E PUNHO 2 > Princípios Gerais e Anestesia > Flashcards

Princípios Gerais e Anestesia Flashcards

1
Q

Como é conseguido um perfil do escafoide no Rx

A

PA com desvio ulnar

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2
Q

O que faz o espaço escafo-semilunar aumentar no Rx

A

AP com punho cerrado

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3
Q

Qual o epônimo da incidência do túnel do carpo

A

Gaynor-Hart

Para gravar…
Gaynor… Punho em extensão

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4
Q

Como é realizada a incidência de Gaynor-Hart

A
  • Extensão máxima + Raio inclinado 10º de distal para proximal
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Q

O que não é possível ver na incidência de Gaynor-Hart

A

NÃO É POSSÍVEL VER TRAPÉZIO E SEMILUNAR

Para gravar…
o GAYnor tentanto olhar pra Lua e pro Trapézio

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6
Q

Como é feita a incidência pisopiramidal

A

Perfil simples com 10-15º de supinação

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7
Q

Qual o nome da melhor incidência para avaliar a articulação STT e o trapezoide

A
  • Mehara

Incidência para a CMC do indicador

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8
Q

Em que fase da cintilografia é identificado o processo inflamatório

A

Fase II

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9
Q

Qual o momento ideal para começar o ATB profilático de uma cx eletiva

A

30 minutos antes da incisão de pele

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10
Q

Quando deve ser realizada a tricotomia

A

Não é necessária e pode ser deletéria

se desejada pelo cirurgião, deve ser feita imediatamente antes da cirurgia

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11
Q
  • Onde se encontra a maior parte da flora residente (conceito de price)
A

embaixo da unha

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12
Q

Qual a principal CAUSA das complicações do uso de torniquete

A
  • Pressão gerada pelo Cuff –> Nervos (mais susceptíveis a lesão mecânica)
    pressão direta gerada pelo cuff é a principal causa de paralisia pós torniquete
  • Isquemia –> músculos
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13
Q

Qual o tempo da isquemia nos MMSS

A
  • 45 min a 4 horas

2h é amplamente aceito

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14
Q

Quais os valores do Torniquete nas seguintes categorias:

  • Criança
  • Adulto
  • Obeso e hipertenso
A
  • Criança: 150 a 250 mmhg
  • Adulto: 250 a 300 mmhg
  • Obeso e hipertenso: 50 a 75 mmhg acima da sistólica
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15
Q

Qual o valor da pressão do torniquete no antebraço

A
  • 75 a 100 mmhg acima da sistólica
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16
Q

Qual o tempo de tolerância do manguito caso não seja feito o bloqueio do plexo

A
  • Braço: 20 minutos
  • Antebraço: 30 minutos
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17
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 30 minutos de isquemia

A

3-5 min

Para gravar…
30 minutos —> 3-5 min

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18
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 60 minutos de isquemia

A

5-10 min

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19
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 90 minutos de isquemia

A

10-15 min

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20
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 120 minutos de isquemia

A

15-20 min

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21
Q

Como é a tecnica de colville e smal para isquemia

A
  • compressão da artéria braquial acima do cotovelo por 1 min com mmss elevado

usada em pacientes com tumor onde não deve ser feita a exssanguinação

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22
Q

Como é a técnica de Salem para isquemia

A
  • exssanguinação e aplicação de torniquete no dedo feito com dedo de luva enrolado
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23
Q

De quanto é a magnificação do microscópio comumente utilizado

A

6 a 15 vezes

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24
Q

Qual o anestésico de maior duração

A
  • Bupivacaína
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25
Qual o tempo de **duração** da **_Bupivacaína_**
3 a 10 horas
26
Qual o **anestésico** de **_menor duração_**
- Procaína
27
Qual o tempo de **duração** da **_Procaína_**
45 a 90 minutos
28
Qual anestésico de **duração intermediária**
- Lidocaína
29
Qual o tempo de **duração** da **_Lidocaína_**
1,5 a 3 horas Para gravar... Como é intermediária está entre a lido e a Bupi Lido o max é 1,5h e Bupi o mínimo é 3
30
Qual a **dose máxima** de **_Bupivacaína_** e da **_Ropivacaína_**
**_2,5_** a **_3,5_** mg/kg mesma dose da Ropi ## Footnote Para gravar... Lembrar da Imagem Se tem **_VACA_** no nome..... Tem 2 vacas e meia ou 3 vacas e meia ?
31
Qual a dose máxima da procaína
- procaína: 10 a 14 mg/kg I0ROC41NA
32
Qual a dose máxima da lidocaína
- Lido: 8 a 11 mg/kg LIDOCA1NA oo 11
33
Qual o **bloqueio de plexo** que requer o **_menor volume de anestésico_** e o que requer mais
- Interescalênico: 1 ml por nervo - axilar: 1 a 2 ml por nervo - supra e infra clavicular: 30 ml por nervo
34
Onde é realizado o bloqueio **_interescalênico_**
- Entre **escaleno** **_anterior_** e **_médio_** ao nível da cartilagem cricoidea
35
Para qual tipo de cirurgia o bloqueio **_interescalênico_** é melhor indicado
**_Cirurgia no OMBRO_** inadequado para tronco inferior do plexo como o ulnar por isso não é adequado para cx da mão
36
Qual o risco de **Pneumotórax** no bloqueio **_supraclavicular_**
1 - 4 %
37
Qual o risco de **Bloqueio do N. Frênico** no bloqueio **_supraclavicular_**
50% Para gravar... Bloquei **Fren**C**i**n**co**
38
Qual tipo de bloqueio de PB é tradicionalmente usado para **_cx de mão_**
- **_Bloqueio Axilar_**
39
Qual o melhor tipo de bloqueio para o **_braço_**
- Supraclavicular
40
O que se deve fazer quando se opta pelo bloqueio axilar
- Fazer a infiltração do coracobraquial pois o músculocutâneo sai do plexo proximal tem q fazer isso principalmente quando vai usar torniquete
41
Qual a região englobada pelo bloqueio interescaleno
Ombro, 2/3 laterais da clavícula e úmero proximal
42
Qual a melhor opção de bloqueio para o bloqueio bilateral
Infraclavicular menor chance de bloquear frênico B**_I_**lateral de **_I_**nfra * *_IN_****_fra_** * *_Baixa_****_Fre_**nico
43
Qual tipo de bloqueio do PB possui **_inicio lento_**
Supraclavicular
44
Que estruturas do PB são bloqueadas no infraclavicular
Cordões F de Infra F de Fascículos (cordões)
45
Quais estruturas do PB são bloqueadas no Axilar
Ramos terminais
46
Qual condição do paciente não altera a dose do anestésico
IMC alto
47
O que pode ser feito para prevenir a toxicidade sistêmica dos anestésicos nos bloqueios de PB Quando evitar esta medida
- Adicionar Epinefrina Evitar em histórico de Isquemia do coração
48
Quais as possíveis complicações do Bloqueio interescaleno
Horner Paralisia do diafragma in**_TER**_ é o do hor_**NER_**
49
Qual o bloqueio preferido para cotovelo, punho e mão
- Infraclavicular
50
Onde é realizado o _bloqueio do N. Mediano no punho_ _Qual a quantidade de anestésico_
- Entre **_PL e FRC_** - **_5 ml_** Fazer 1ml acima do retináculo para bloquear o ramo superficial palmar ao nivel da prega flexora do punho (ou estiloide ulnar) se nao tiver PL, faz ulnar ao FRC
51
Onde é feito o bloqueio do N. ulnar no punho
- **_Ulnar ao FUC_** Agulha no aspecto **_DORSO-ULNAR DO FUC_** 5 ml de anestésico **_Artéria ulnar_** passa **_Radial ao FUC_**
52
Onde é feito o bloqueio do N. radial ao nível do punho
- estilóide radial / tabaqueira anatomica **_LATERAL À ARTÉRIA RADIAL AO NIVEL DO ESTILOIDE RADIAL_** 5 a 10 ml
53
Qual o risco do bloqueio circunferencial nos dedos
- Gangrena
54
Quais as 3 formas de realizar o bloqueio dos dedos como são feitos
- Transtecal (bloqueio de chiu): 2 ml entre periósteo e flexor ao nível da **_prega palmar digital_** - Transmetacarpal: 2 ml ao nível do **_colo do MTC_** (**_prega palmar distal_**)(1cm proximal a AMF) - Subcutâneo: 2 ml ao nível da **_prega palmar distal_** (agulha verticalmente em cada lado do flexor)
55
Quais os bloqueios com risco de **_paralisia do diafragma_**
- Interescalênico - **Supraclavicular**
56
Em quanto tempo se resolve a **_neuropráxia_** **após bloqueio anestésico**
- **4 semanas**
57
O que é o Bloqueio de Bier
- Bloqueio regional **_intravenoso_** Necessita do uso do torniquete no membro (30 min)
58
No bloqueio de Bier, o anestésico de escolha é a lidocaína 0,5% numa dose de
- 3 mg/kg
59
É contraindicação ao bloqueio de Bier
- Lesão por esmagamento
60
Qual o o índice de **_toxicidade sistêmica_** no **bloqueio axilar**
0,2%
61
Onde é realizado o bloqueio do **N. radial no cotovelo**
3 a 4 cm proximal ao epicôndilo lateral
62
Em qual dedo, o nervo **digital dorsal** é capaz de inervar a **ponta do dedo**?
mínimo
63
Qual o epônimo do Bloqueio Digital **_Transtecal_**
- Bloqueio de Chiu
64
Quais as contra-indicações absolutas à anestesi regional
- Recusa do Paciente - Infecção no local de inserção da agulha
65
Quais as **_contra-indicações relativas_** à a**nestesia regional**
1- Síndrome compartimental 2- Necessidade de avaliar estado neurológico no pós operatório (pq faz bloqueio motor e sensitivo)
66
Quais as indicações relativas à anestesia regional
- Cirurgia microvascular - Paciente pediátrico - Gestantes - Artrite reumatoide
67
As reações alérgicas após administração anestésica são mais comuns com que tipo de anestésico
- Ésteres

2 - INTO MÃO E PUNHO 2 (8 decks)

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