Instabilidade ARUD Flashcards
Alencar + Pedraos
Quais as Lesões da ARUD
- Lesão da TFCC
- Luxação e instabilidade aguda da ARUD
- Instabilidade crônica secundária à fraturas
- Consolidação viciosa do RD e AB
- Sd. do Impacto ulnar
- Artrose da ARUD
Qual o contato máximo na articulação ARUD e quando ele ocorre
60%
Ocorre com o AB na posição Neutra
Nos extremos de pronação e supinação o contato chega a 10%
Qual o nome da classificação do formato da fossa sigmóide no plano axial
- Classificação de Tolat
Qual dos 4 diferentes formatos da fossa Sigmoide no plano axial
(Classificação de Tolat) está relacionado com maior instabilidade da ARUD
- Plana 42%
é também o menos responsivo a procedimentos de partes moles
Quais são os 4 diferentes formatos da fossa Sigmoide no plano axial
e suas respectivas Porcentagens
(Classificação de Tolat)
- Plana 42%
- Tipo C 30%
- Tipo S 14%
- Ski Slope 14%
decorar a ordem e as porcentagens
Qual o formato da fossa sigmoide no plano axial (transverso) mais associada a instabilidade
- Plana 42%
Quais os 3 formatos da Fossa Sigmóide no plano coronal
e quais suas respectivas porcentagens
- Paralela 55%
- Oblíqua 33%
- Oblíqua Reversa 33%
Quem é responsável pela vascularização do DISCO ARTICULAR
e pela inervação
Artéria Interóssea Anterior
Ramo Dorsal: Periferia dorsal da ARUD
Ramo volar: Periferia Volar da ARUD próximo ao rádio
Artéria Ulnar
região do Estilóide e região e parte ulnar da periferia volar
Ramo sensitivo dorsal do nervo ulnar
Qual a porcentagem da CCFT que é vascular
15%
estão na periferia
os 85% centrais são avasculares
Qual o Raio de cobertura articular da cabeça da Ulna
50 - 130°
região dorsal é sem cartilagem (fossa do tendão EUC)
Qual a % de carga que passa pelo punho que é transmitida para a ulna
em que posição essa carga aumenta
20%
em PRONAÇÃO e DESVIO ULNAR carga aumenta 150%
Qual a alteração da carga transmitida à ulna com:
- Encurtamento de 2,5mm
- Alongamento de 2,5mm
carga diminui para 4%
carga aumenta para 42%
Do que é composto o TFCC
- Ligamentos Radioulnares (volar e Dorsal)
- Disco articular (ou fibrocartilagem triangular)
- Assoalho da Bainha do EUC
- Menisco Homólogo
- Ligamentos Ulnocarpais Volares (ulno piramidal; ulno semilunar; ulno capitato)
Quem são os principais estabilizadores da ARUD
Ligamentos Radioulnares
Origina da porção volar e dorsal da fossa sigmoide e se inserem na ulna (superficial na base do estiloide e profundo na fóvea)
Quantos % da estabilidade longitudinal é dado pela membrana interóssea
71%
Quem é responsável pela inervação do Disco articular
- Ramo sensitivo Dorsal do Nervo Ulnar
Em fraturas do RD associadas a fratura do estiloide ulnar, de quanto deve ser o desvio para q se tenha lesão da ARUD
2 mm de desvio do estiloide ulnar sugere lesão da ARUD
Que condição pode levar a calcificação da TFCC
- Pseudogota
Como é chamado o ossícuculo encontrado no interior do menisco homólogo da TFCC
os canula
Qual o mecanismo mais comum que causa instabilidade da ARUD
- HIPERPRONAÇÃO com EXTENSÃO do punho
Qual o mecanismo da luxação dorsal da ARUD e da luxação volar da ARUD
- Dorsal: Queda com Hiperpronação do carpo e desvio Ulnar
- Volar: Queda com mão supinada
O que é o Sinal da Tecla na instabilidade da ARUD
- Aumento da translação anteroposterior passiva da ulna em relação ao rádio
Realizado com o AB em pronação completa
Como é Teste do Baloteamento
msm coisa da tecla mas com AB em neutro
Qual o mecanismo de lesão que mais causa instabilidade da ARUD
- Hiperpronação + extensão do punho
Qual o melhor exame de imagem para diagnóstico de lesão da TFCC
- Ressonância Magnética
Melhor também para avaliar a TFCC após a fixação da base do estilóide da ulna com cerclagem
Qual o tendão mais interposto nas luxações irredutíveis da ARUD
- EUC
Quais os métodos de avaliação por TC que são mais sensíveis e acurados
- Congruência e Epicentro
Qual a % das fraturas do RD que apresentam lesão da CFCT
13 a 60%
Qual o nome da classificação para lesões do CFCT
Classificação de Palmer
Como é a Classificação artroscópica de Palmer para Instabilidade da ARUD devido a Lesões Traumáticas
Tipo I: Traumáticas
1A: Lesão Horizontal no disco adjacente à fossa sigmóide
1B: Avulsão da TFCC da ulna
1C:Lesão dos ligamentos Ulnocarpais
1D: Avulsão do Disco articularda fossa sigmoide do Rádio
Como é a Classificação artroscópica de Palmer para Lesões Degenerativas da TFCC
Tipo II: Degenerativas
IIA: afilamento sem perfuração;
IIB: afilamento com condromalácia da cabeça da ulna;
IIC: perfuração do disco articular com condromalácia;
IID: perfuração do disco articular com condromalácia e lesão parcial dos ligamentos lunopiramidais
IIE: perfuração do disco articular com condromalácia, lesão parcial dos ligamentos lunipiramidais e artrite.
Como é a Classificação de Palmer para as lesões do CFCT
Qual o mecanismo das lesões do CFCT traumáticas
Queda com a mão estendida Pronada
Com um trauma ROTACIONAL ao antebraço
O que é a Lesão 1A na Classificação de Palmer
- Lesão do Disco
- *2 a 3 mm ulnar à inserção radial** com orientação volar para dorsal
Perfuração central do disco adjacente à fossa sigmoide
não há instabilidade da ARUD