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2 - INTO MÃO E PUNHO 2 > Fraturas na Criança > Flashcards

Fraturas na Criança Flashcards

Alencar + Pedraos

1
Q

Quando a fratura possui maior potencial de remodelamento

3 características

A
  • Quando ocorre no mesmo plano de movimento da articulação
  • Quanto mais próximo da fise estiver
  • Quanto maior o tempo restante de crescimento da criança
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2
Q

Qual estrutura é responsável pelo potencial de remodelamento das fraturas

A

Periósteo

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3
Q

Qual a porcentagem das fraturas que se propagam pela fise

A

1/3

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4
Q

Qual a localização mais comum nas fraturas da Falange

A

Diáfise

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5
Q

Quantos por cento das fraturas das falanges pediátricas acontecem da Diáfise

A
  • 2/3
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6
Q

Como é feita a avaliação neurológica da criança

Qual o nome do teste e como ele é feito

A
  • Teste de O’Rian

imersão da mão em água morna
A presença de enrugamento indica inervação

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7
Q

Qual o mecanismo de trauma mais comum nas fraturas da mão na criança

A
  • Esmagamento
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8
Q
  • Qual o Dedo mais acometido pelas fraturas da mão na criança
A
  • 5º Dedo
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9
Q

Quantos % das fraturas da mão na criança ocorrem no 5º dedo

A

52%

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10
Q

Qual o segundo dedo mais fraturado na mão da criança e qual a sua porcentagem

A

Polegar 23%

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11
Q

Qual a falange mais comumente fraturada e qual a sua porcentagem

A
  • Proximal 67%
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12
Q

Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 0 a 4 anos

A
  • Falange Distal (Tuft)
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13
Q

Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 5 a 8 anos

A
  • Distal (Tuft e eixo)
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14
Q

Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 9 a 12 anos

A

Falange proximal (dedo mínimo)

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15
Q

Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 13 a 16 anos

A

Metacarpo (dedo mínimo)

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16
Q
A
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17
Q

Qual a lesão Fisária mais comum nas fraturas da mão na criança

A
  • SH II da Falange Proximal
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18
Q

Sabendo que as luxações são incomuns na criança

Qual a Luxação mais comum na mão da criança

A
  • Luxação da AMF do Polegar
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19
Q
  • Onde são as fises de crescimento das Falanges
A
  • PROXIMAL
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20
Q
  • Onde são as Fises de Crescimento dos MTC
A
  • Distal

Com excessão do POLEGAR que é PROXIMAL

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21
Q

Qual centro de Ossificação aparece primeiro

A

- Falange Proximal
Por volta de 15 meses

Falange média e distal aparecem 6 meses depois

MTC aparecem por volta de 17 meses

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22
Q

Qual Região está mais susceptível a Fraturas SH III

A
  • AMF
    Ligamento Colateral se insere na epífise

Nas IF se insere tanto na epífise como na metáfise

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23
Q

Qual Região está mais susceptível a Fraturas SH II

A
  • IF
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24
Q

Como é a inserção tendinosa nas Falanges

A

Falange Distal

  • Extensor na Epífise
  • Flexor na Epífise e Metáfise

Falange Média

  • Extensor na Epífise
  • Flexor nos 3/5 centrais da falange média
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25
Q

De Quanto é o remodelamento nas fraturas na mão da criança

A

Plano Sagital

  • < 10 anos: 10 - 30º
  • > 10 anos: 10 - 20º

No plano coronal é 50% desse valor

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26
Q

Qual tipo de fratura pode lacerar o leito ungueal

A
  • Transversa desviada da falange Distal
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27
Q

O que é a fratura de Seymour

A
  • SH I ou II da Falange distal
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28
Q

Qual o principal mecanismo da fratura de Seymour

A
  • Esmagamento
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29
Q

O que pode estar interposto nas fraturas de Seymour

Qual lesão associada a fratura de Seymour

A
  • Matriz germinativa
  • Associada a laceração do leito ungueal
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30
Q

Como é o mecanismo das fraturas do colo da falange média e proximal da criança

A
  • Dedo preso na porta do carro com tentativa de retirar

FALANGE MÉDIA é a mais acometida
principalmente dedos da borda

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31
Q

Quais os dedos mais acometidos pela FRATURA DE COLO das falanges

A

Mínimo e Indicador

32
Q

Como é o desvio dos fragmentos nas fraturas de colo das falanges

A
  • ÁPICE VOLAR

fragmento distal em extensão

33
Q

Qual o nome e como é a classificação de fratura do colo das falanges média e proximal na criança

A
  • Classificação de Al-Qattan

I: sem desvio

II: desviada porém com contato

III: completamente desviada

34
Q

Qual o Tipo de Al-Qattan mais comum

A

Tipo II

35
Q

Qual o desvio típico das fraturas diafisárias da falange proximal pediátrica

e da falange édia

A

Proximal: Ápice volar

média: pode ser volar ou dorsal (depende da localização em relação à inserção do flexor superficial)

36
Q

Qual a angulação aceitável nas fraturas diafisárias da falange proximal e média pediátricas

A

10º

37
Q

Qual estrutura fica interposta nas fraturas do colo da falange

A

Placa Volar

38
Q

Qual o dedo mais acometido pelas Fraturas Fisárias na mão pediátrica

A

5º dedo
Mínimo

39
Q

Qual o SH mais comum das lesões fisárias na falange proximal e média

e em qual falange é mais comum a lesão fisária

A
  • SH II
  • Falange proximal
40
Q

Qual a fratura mais comum da mão pediátrica

A
  • Fratura FISÁRIA da FALANGE PROXIMAL
41
Q

Qual o SH mais comum nas fraturas da mão

A
  • SH III
42
Q

Qual a localização mais comum das fraturas do MTC na criança

A
  • Colo

56 - 70% de todas as Fx do MTC

43
Q

Qual a localização mais comum das fraturas do colo do MTC em crianças

A
  • Metafisário distal
44
Q

Quais os desvios aceitáveis nas fraturas do MTC pediátricas

A
  • 30º em lesões fisárias no plano Sagital
  • 30 a 40º nas diafisárias do 4º e 5º MTC
  • 10 a 15º nas diafisárias do 2º e 3º MTC
  • 20 a 45º nas fraturas do colo (maior nos dedos ulnares)

Rotacionais tolerados até 10º

45
Q

Qual o dedo mais acometido nas fraturas do colo do MTC em crianças

A
  • Dedo Mínimo
46
Q

Quais os desvios tolerados pelo autor na fratura de colo do MTC pediátricas

A

2º - 10º

3º - 20º

4º - 30º

5º - 40º

47
Q

Qual o método preferido pelo autor para TTO cirúrgico das fraturas do MTC instáveis

A
  • Bosworth
48
Q

Qual dedo é o mais acometido pela fratura de base do MTC

A

5º

49
Q

Quantos % das fraturas de MTC são fraturas da base

A

13-20%

50
Q

Como é chamada a Fratura da Base do 5º MTC com luxação da diáfise

A

Benett Reverso

51
Q

Quem faz o desvio nas fraturas de Benett reverso

A

EUC

52
Q

Qual SH mais comum das fraturas do Polegar

Onde são mais comuns

A

SH III

Falange proximal

53
Q

Qual o tipo de fratura mais comum da base do MTC

Qual a angulação tolerada

A

Fratura fisária

30º

54
Q

Qual o osso do carpo mais fraturado na criança

A

Escafóide

55
Q

Qual a fratura de escafoide mais comum na criança

A
  • Polo Distal
56
Q

Qual o peimeiro osso do carpo a se ossificar

A

Capitato

6 a 8 meses

57
Q

Qual o ultimo osso do carpo a se ossificar

A

Pisiforme

6 - 8 anos

58
Q

Quantos % do crescimento do Rádio são dados pela fise distal

e quantos % do crescimento do MS

A

70-80% do Rádio

40% do MS

59
Q

Em qual plano as fraturas do RD toleram maior remodelamento

Qual a angulação tolerada dos desvios em cada plano

A
  • Plano Sagital tem maior remodelamento

Sagital:
20-30º de angulação
50-100% de translação

Coronal:
10º de angulação

60
Q

Quantos % das fraturas de RD perdem a redução

A

1/3

61
Q

Que estruturas ficam interpostas na fratura de RD e em que tipo de fratura

A
  • Pronador quadrado e Periósteo

nas fraturas com ápice volar

62
Q

A que tipo de lesão está associada a fratura SH I na falange distal

A
  • Avulsão do leito ungueal
63
Q

Quais os tipos de lesão fisária mais comuns no RD

A

SH I e II

Thurston-Holland no lado oposto à ruptura do periósteo

64
Q

Qual a epidemiologia das fraturas METAFISÁRIAS do Rádio distal
idade, lado, sexo

A
  • 12 a 13 anos
  • Lado Não dominante
  • Masculino
65
Q

Na teoria de Pollen, quem causa o desvio na fratura de radio distal na criança

A

Braquiorradial

66
Q

Em qual idade ocorre A maior incidência de fraturas múltiplas na mão

A

0 a 4 anos

67
Q

Como ocorre o fechamento fisário nos dedos

A
  • de Distal para Proximal
68
Q

Quais pseudofises são consideradas variantes normais

A
  • Distal do MTC do polegar
  • Proximal do MTC do indicador
69
Q

Qual o mecanismo de SH II nas falanges distais

A
  • força latero-lateral
70
Q

O “Pseudomartelo” corresponde a lesão fisária de qual tipo de SH

A
  • SH I

Fragmento distal tá deslocado volar e fx tem ápice dorsal

71
Q

O equivalente pediátrico a um dedo em martelo adulto corresponde a que tipo de SH

A

SH III

72
Q

Quais são as fraturas consideradas de alto risco na mão da criança

A
73
Q

Quando é indicado o tto cirurgico nas fraturas articulares da cabeça da falange (média ou proximal) na criança

A
  • Angulação: mais que 5-10º
  • Desvio: Mais que 1-2 mm
74
Q

A fratura fisária conhecida como “oitava extra” ocorre na:

o que é essa fratura

A

Falange proximal do dedo mínimo

É um SH II com desvio em Abdução

75
Q

O equivalente na criança da lesão “gamekeeper” do polegar representa uma lesão Salter-Harris tipo:

A
  • SH III
76
Q

Quando está indicado o TTO cirúrgico nas fraturas Salter III na Falange Distal

A
  • Acometimento articular > 40%

ou

  • Subluxação Volar da IFD

2 - INTO MÃO E PUNHO 2 (8 decks)

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