Fraturas na Criança Flashcards
Alencar + Pedraos
1
Q
Quando a fratura possui maior potencial de remodelamento
3 características
A
- Quando ocorre no mesmo plano de movimento da articulação
- Quanto mais próximo da fise estiver
- Quanto maior o tempo restante de crescimento da criança
2
Q
Qual estrutura é responsável pelo potencial de remodelamento das fraturas
A
Periósteo
3
Q
Qual a porcentagem das fraturas que se propagam pela fise
A
1/3
4
Q
Qual a localização mais comum nas fraturas da Falange
A
Diáfise
5
Q
Quantos por cento das fraturas das falanges pediátricas acontecem da Diáfise
A
- 2/3
6
Q
Como é feita a avaliação neurológica da criança
Qual o nome do teste e como ele é feito
A
- Teste de O’Rian
imersão da mão em água morna
A presença de enrugamento indica inervação
7
Q
Qual o mecanismo de trauma mais comum nas fraturas da mão na criança
A
- Esmagamento
8
Q
- Qual o Dedo mais acometido pelas fraturas da mão na criança
A
- 5º Dedo
9
Q
Quantos % das fraturas da mão na criança ocorrem no 5º dedo
A
52%
10
Q
Qual o segundo dedo mais fraturado na mão da criança e qual a sua porcentagem
A
Polegar 23%
11
Q
Qual a falange mais comumente fraturada e qual a sua porcentagem
A
- Proximal 67%
12
Q
Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 0 a 4 anos
A
- Falange Distal (Tuft)
13
Q
Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 5 a 8 anos
A
- Distal (Tuft e eixo)
14
Q
Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 9 a 12 anos
A
Falange proximal (dedo mínimo)
15
Q
Qual o osso mais fraturado na mão da criança de 13 a 16 anos
A
Metacarpo (dedo mínimo)
16
Q
A
17
Q
Qual a lesão Fisária mais comum nas fraturas da mão na criança
A
- SH II da Falange Proximal
18
Q
Sabendo que as luxações são incomuns na criança
Qual a Luxação mais comum na mão da criança
A
- Luxação da AMF do Polegar
19
Q
- Onde são as fises de crescimento das Falanges
A
- PROXIMAL
20
Q
- Onde são as Fises de Crescimento dos MTC
A
- Distal
Com excessão do POLEGAR que é PROXIMAL
21
Q
Qual centro de Ossificação aparece primeiro
A
- Falange Proximal
Por volta de 15 meses
Falange média e distal aparecem 6 meses depois
MTC aparecem por volta de 17 meses
22
Q
Qual Região está mais susceptível a Fraturas SH III
A
- AMF
Ligamento Colateral se insere na epífise
Nas IF se insere tanto na epífise como na metáfise
23
Q
Qual Região está mais susceptível a Fraturas SH II
A
- IF
24
Q
Como é a inserção tendinosa nas Falanges
A
Falange Distal
- Extensor na Epífise
- Flexor na Epífise e Metáfise
Falange Média
- Extensor na Epífise
- Flexor nos 3/5 centrais da falange média
25
De Quanto é o remodelamento nas fraturas na mão da criança
_Plano Sagital_
- \< 10 anos: 10 - 30º
- \> 10 anos: 10 - 20º
No plano coronal é 50% desse valor
26
Qual tipo de fratura pode **_lacerar o leito ungueal_**
- Transversa desviada da falange Distal
27
O que é a fratura de Seymour
- SH **_I_** ou II da Falange distal
28
Qual o principal mecanismo da fratura de Seymour
- Esmagamento
29
O que pode estar interposto nas fraturas de Seymour
Qual lesão associada a fratura de Seymour
- Matriz germinativa
- Associada a laceração do leito ungueal
30
Como é o mecanismo das fraturas do **_colo_** da falange média e proximal da criança
- Dedo preso na porta do carro com tentativa de retirar
**_FALANGE MÉDIA_** é a mais acometida
principalmente dedos da borda
31
Quais os dedos mais acometidos pela FRATURA DE COLO das falanges
Mínimo e Indicador
32
Como é o desvio dos fragmentos nas fraturas de colo das falanges
- ÁPICE VOLAR
fragmento distal em extensão
33
Qual o nome e como é a **classificação** de **_fratura do colo das falanges_** média e proximal na criança
- **_Classificação de Al-Qattan_**
I: sem desvio
II: desviada porém com contato
III: completamente desviada
34
Qual o Tipo de Al-Qattan mais comum
Tipo II
35
Qual o desvio típico das fraturas **diafisárias** da **falange proximal** pediátrica
e da falange édia
Proximal: Ápice volar
média: pode ser volar ou dorsal (depende da localização em relação à inserção do flexor superficial)
36
Qual a angulação aceitável nas fraturas diafisárias da falange proximal e média pediátricas
10º
37
Qual estrutura fica interposta nas fraturas do colo da falange
**_Placa Volar_**
38
Qual o dedo mais acometido pelas **_Fraturas Fisárias_** na mão pediátrica
5º dedo
Mínimo
39
Qual o **SH mais comum** das **lesões fisárias** na **falange** proximal e média
e em qual falange é mais comum a lesão fisária
- SH II
- Falange proximal
40
Qual a fratura mais comum da mão pediátrica
- Fratura **_FISÁRIA_** da **_FALANGE PROXIMAL_**
41
Qual o SH mais comum nas fraturas da mão
- SH III
42
Qual a l**ocalização** mais comum das fraturas do **_MTC_** na criança
- Colo
56 - 70% de todas as Fx do MTC
43
Qual a localização mais comum das fraturas do colo do MTC em crianças
- Metafisário distal
44
Quais os **desvios aceitáveis** nas fraturas do **_MTC_** pediátricas
- 30º em lesões **_fisárias_** no **plano Sagital**
- 30 a 40º nas **diafisárias do 4º e 5º MTC**
- 10 a 15º nas **diafisárias do 2º e 3º MTC**
- 20 a 45º nas fraturas **_do colo_** (maior nos dedos ulnares)
Rotacionais tolerados até 10º
45
Qual o dedo mais acometido nas **fraturas do colo** do **_MTC_** em crianças
- **_Dedo Mínimo_**
46
Quais os **desvios tolerados pelo autor** na fratura **_de colo_** do **MTC** pediátricas
2º - 10º
3º - 20º
4º - 30º
5º - 40º
47
Qual o método preferido pelo autor para TTO cirúrgico das fraturas do MTC instáveis
- Bosworth
48
Qual dedo é o mais acometido pela fratura de **base do MTC**
5º
49
Quantos % das fraturas de MTC são fraturas da base
13-20%
50
Como é chamada a Fratura da Base do 5º MTC com luxação da diáfise
Benett Reverso
51
Quem faz o desvio nas fraturas de Benett reverso
EUC
52
Qual SH mais comum das fraturas do Polegar
Onde são mais comuns
SH III
Falange proximal
53
Qual o tipo de fratura mais comum da base do MTC
Qual a angulação tolerada
Fratura fisária
30º
54
Qual o osso do carpo mais fraturado na criança
Escafóide
55
Qual a fratura de escafoide mais comum na criança
- **_Polo Distal_**
56
Qual o peimeiro osso do carpo a se ossificar
Capitato
6 a 8 meses
57
Qual o ultimo osso do carpo a se ossificar
Pisiforme
6 - 8 anos
58
Quantos % do crescimento do Rádio são dados pela fise distal
e quantos % do crescimento do MS
70-80% do Rádio
40% do MS
59
Em qual plano as fraturas do RD toleram maior remodelamento
Qual a angulação tolerada dos desvios em cada plano
- **_Plano Sagital_** tem maior remodelamento
Sagital:
20-30º de angulação
50-100% de translação
Coronal:
10º de angulação
60
Quantos % das fraturas de RD perdem a redução
1/3
61
Que estruturas ficam interpostas na fratura de RD e em que tipo de fratura
- Pronador quadrado e Periósteo
nas fraturas com ápice volar
62
A que tipo de lesão está associada a fratura SH I na falange distal
- Avulsão do leito ungueal
63
Quais os tipos de lesão fisária mais comuns no RD
SH I e II
Thurston-Holland no lado oposto à ruptura do periósteo
64
Qual a epidemiologia das fraturas METAFISÁRIAS do Rádio distal
idade, lado, sexo
- 12 a 13 anos
- Lado Não dominante
- Masculino
65
Na **_teoria de Pollen_**, quem **causa o desvio** na fratura de radio distal na criança
**_Braquiorradial_**
66
Em qual idade ocorre A maior incidência de fraturas múltiplas na mão
0 a 4 anos
67
Como ocorre o fechamento fisário nos dedos
- de **_Distal para Proximal_**
68
Quais pseudofises são consideradas variantes normais
- Distal do MTC do polegar
- Proximal do MTC do indicador
69
Qual o mecanismo de SH II nas falanges distais
- força latero-lateral
70
O "**_Pseudomartelo_**" corresponde a lesão fisária de qual tipo de SH
- SH I
Fragmento distal tá deslocado volar e fx tem ápice dorsal
71
O **equivalente pediátrico** a um **dedo em martelo** adulto corresponde a que tipo de SH
SH III
72
Quais são as fraturas consideradas de alto risco na mão da criança
73
Quando é indicado o tto cirurgico nas **fraturas articulares da cabeça** da falange (média ou proximal) na criança
- Angulação: mais que 5-10º
- Desvio: Mais que 1-2 mm
74
A **_fratura fisária_** conhecida como "**_oitava extra_**" ocorre na:
o que é essa fratura
**_Falange proximal_** do **_dedo mínimo_**
É um **_SH II_** com desvio em **_Abdução_**
75
O equivalente na criança da lesão "**_gamekeeper_**" do polegar representa uma lesão Salter-Harris tipo:
- SH III
76
Quando está indicado o TTO cirúrgico nas fraturas **_Salter III_** na **_Falange Distal_**
- Acometimento articular \> 40%
ou
- Subluxação Volar da IFD
