PRINCÍPIOS EPIDEMIOLÓGICOS APLICADOS AOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Flashcards
Qual a ordem de uma conduta médica?
História clínica + exame físico + hipótese diagnóstica + exames complementares
Em que consiste o teste de rastreamento
-Detectar doença oculta em indivíduos assintomáticos
- Identificar fatores de risco para o desenvolvimento de doença e adotar intervenções para prevenir a doença.
O exame de rastreamento deve ser de alta especificidade ou alta sensibilidade?
Teste de rastreio deve ser de alta sensibilidade afim de evitar falso negativo, todos os testes positivos são refeitos dessa vez se utiliza especificidade (teste confirmatório = isso exclui a possibilidade de falsos positivos)
Em que consiste o teste diagn
Estabelece ou exclui a existência de uma doença em indivíduos sintomáticos
O teste diagnóstico tem alta sensibilidade ou alta especificidade?
Por se tratar de um exame confirmatório deve ter alta especificidade, afim de evitar falsos positivos.
Qual o problema de pedir exames ddesnecessários?
Alguns exames trazem risco de morbidade ou mortalidade , além de trazer muitos custos. Portanto o exame precisa ter custo-efetividade e os benefícios devem superar os riscos.
O que representa o intervalo de referência?
É uma técnica utilizada para interpretar resultados quantitativos.
Obs: 5% dos resultados de indivíduos sadios podem sair um pouco da curva resultando em exame ‘‘anormal’’
Acurácia e precisão corresponde a ?
Acurácia: correspondência do resultado com a realidade, ou seja, o quanto aquele teste acerta em cheio.
Precisão: é medida da reprodutibilidade de um teste ao ser repetido utilizando a mesma amostra
Como se calcula a acurácia?
número de verdadeiros positivos + número de verdadeiros negativos / total
Obs: se avalia o desempenho de novos métodos
Como se calcula teste de sensibilidade?
número total de positivos verdadeiros/ total de doentes x 100
Obs: testes com alta sensibilidade são úteis para excluir diagnósticos, porque fornecem menos resultados falso-negativos ( testes de rastreamento)
Como se calcula a especificidade?
total de negativos verdadeiros/ total não doente x 100
Obs: teste com alta especificidade é útil para confirmar um diagnóstico, pois fornece menos resultados falso-positivos ( testes confirmatórios)
Quando solicitar um teste sensível?
-Para doença perigosa ou grave, mas tratável
-Para excluir doenças (rastreamento)
-Probabilidade da doença é baixa mas o objetivo é excluir a doença. Ex: banco de sangue
-Poucos Falsos Negativos
Quando solicitar um teste específico?
-Quando um resultado FP pode ocasionar danos físicos, morais ao paciente
-Quando o tratamento requer medidas mais agressivas ou invasivas, como uma quimioterapia ou cirurgia
-Poucos Falsos Positivos
O que é o valor preditivo positivo (VPP) e como se calcula?
É a probabilidade de que cada positivo avaliado pelo teste seja um doente (proporção de doentes entre os positivos pelo exame)
Total de positivos verdadeiros / total de positivos x 100
Obs: Quanto mais específico, melhor o VPP (maior a segurança do médico de que a pessoa com teste positivo tem a doença)
O que é o valor preditivo negativo (VPN) e como se calcula?
É a probabilidade de que cada negativo avaliado pelo teste seja um não doente (proporção de não doentes entre os negativos ao exame).
Total de negativo verdade/ total de negativo x 100
Obs: Quanto mais sensível o teste, melhor o VPN (maior a segurança do médico de que a pessoa com teste negativo não tem a doença)
