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Ortopedia > Princípios da Osteossíntese > Flashcards

Princípios da Osteossíntese Flashcards

1
Q

Nomeie as fases da consolidação óssea

A

Inflamatória, de reparo e de remodelação

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Q

Qual fase da consolidação é inibida com o uso de anti-inflamatório, impedindo a consolidação?

A

Inflamatória

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3
Q

Descreva a fase inflamatória da consolidação óssea

A

Iniciada no momento da fratura, recruta células inflamatórias no hematoma fraturário

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4
Q

Tempo médio de duração da fase inflamatória

A

2 semanas

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Q

Descreva a fase de reparação da consolidação óssea

A

Transição do calo mole (fibrocartilagem) para o duro (calcificação)

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6
Q

Diferencie calo mole e duro no que diz respeito à desvio e refratura

A

Calo mole pode ser desviado (fica torto)
Calo duro só pode ser refraturado (quebra de novo)

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7
Q

Como a dor do paciente pode ajudar no acompanhamento da consolidação óssea?

A

Se não há dor, indica que já consolidou

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8
Q

Tempo médio de duração da fase de reparação

A

2-8 semanas (mais rápido em RN, mais lento em idosos)

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9
Q

Descreva a fase de remodelação da consolidação óssea

A

Revezamento de absorção de deposição óssea, é o refinamento do calo ósseo

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10
Q

Tempo médio de duração da fase de remodelação

A

A partir da 4ª semana até os 2 primeiros anos

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11
Q

Quais são os dois componentes básicos para que haja consolidação óssea

A

Estabilidade e biologia

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12
Q

Descreva o componente “biologia” da consolidação óssea

A

Fatores intrínsecos ao paciente: vascularização, recrutamento celular

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13
Q

Descreva o componente “estabilidade” da consolidação óssea

A

Capacidade do osso permanecer alinhado e próximo por tempo suficiente para que o reparo ocorra

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14
Q

Principais manobras de redução da fratura

A

Tração e contratração

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15
Q

Quais são os objetivos da redução da fratura

A

Ganhar comprimento, manter eixo e rotação originais

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16
Q

Importância da redução da fratura

A

Promover estabilidade e preservar o suprimento sanguíneo para que a consolidação ocorra

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17
Q

Redução da fratura

A

Restauração das relações anatômicas pela mobilização segura e precoce (colocar de volta no lugar)

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18
Q

Descreva estabilidade relativa (natural)

A

Consolidação secundária com formação de calo ósseo, que provém estabilidade, mas permite algum grau de movimentação no foco de fratura (não fica inerte)

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19
Q

Descreva estabilidade absoluta (artificial)

A

Consolidação primária sem formação de calo ósseo, pois há abertura da pele para fazer a
redução perfeita dos fragmentos, que sofre compressão, possibilitando a formação de um osteon

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20
Q

Fraturas nas quais é mais indicada a estabilidade absoluta

A

Fraturas articulares

21
Q

Fraturas nas quais é mais indicada a estabilidade relativa

A

Fraturas diafisárias

22
Q

Diferencie estabilidade absoluta da relativa

A

Estabilidade relativa (natural) é com a formação de calo ósseo, permitindo algum grau de movimentação no foco de fratura

A absoluta é cirúrgica, formando um ósteon e o foco fraturário fica inerte

23
Q

Como é mantido o componente “biologia”?

A

Manipulação mínima de partes moles e preservação da pele (cirurgia minimamente ivnasiva)

24
Q

Defina consolidação viciosa

A

Consolidação em posição anatômica incorreta

25
Q

Defina retardo de consolidação

A

A consolidação não ocorre no período esperado

26
Q

Defina pseudoartrose

A

A fratura ainda existe, mas o processo de consolidação cessou

27
Q

Descreva o uso do gesso

A

Implante mais simples que promove estabilidade relativa

28
Q

Descreva o uso das placas

A

Estabilidade relativa ou absoluta, a depender da fixação dos fragmento (mexeu ou não no foco da fratura)

29
Q

Descreva o uso do parafuso

A

Oferece compressão entre os fragmento para formar o ósteon

30
Q

Descreva o uso da haste intramedular

A

Padrão ouro para fraturas diafisárias, promovendo estabilidade relativa preservando a biologia (fica dentro do osso e não atrapalha o sangue)

31
Q

Descreva o princípio da movimentação

A

A mobilização segura e precoce faz com que o paciente volte a andar e movimentar as articulações.
Ajuda na remodelação óssea, além de profilaxia para TVP (biologia)

32
Q

Estabilidade relativa é mais indicada para fraturas ______

A

Diafisárias

33
Q

Estabilidade absoluta é mais indicada para fraturas ______

A

Articulares

34
Q

Fratura articular tendemos a optar por estabilização _______

A

Absoluta

35
Q

Tipo de estabilidade que o gesso promove

A

Relativa

36
Q

Indicação para uso de placa bloqueada

A

Osteoporose

37
Q

O que define se uma placa está oferecendo estabilidade relativa ou absoluta?

A

A abordagem ao foco de fratura, se não mexer no foco é relativa

38
Q

Padrão ouro para fraturas diafisárias

A

Haste intramedular

39
Q

Que tipo de estabilidade o fixador externo promove?

A

Estabilidade relativa

40
Q

Que tipo de estabilidade os fios de Kirshner oferecem?

A

Em geral, relativa

41
Q

Tempo máximo de consolidação fraturária, segundo a OMS

A

8 meses

42
Q

Descreva a lei de Wolff

A

Stress mecânico sobre o osso estimula a formação óssea

43
Q

Quais são as indicações de refratura na consolidação viciosa?

A

Prejuízo na função ou estética

44
Q

Abordagem à pseudoartose

A

Abrir, retirar fibrose, cruentizar (sangrar) e oferecer estabilidade

45
Q

Abordagem ao retardo de consolidação

A

Agregar nutrição e começar deambulação (ou fisioterapia)

46
Q

Tipo de estabilidade relativa muito usado no
damage control, sendo feito de forma rápida

A

Fixador externo

47
Q

Tempo máximo de um fixador externo (evitar contaminação)

A

30 dias

48
Q

Descreva o fio de Kirschner e a estabilidade que promove

A

Material pontiagudo de aço inoxidável, que
consegue transfixar o osso, oferecendo geralmente estabilidade relativa

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